問(wèn)腰穿后可以側(cè)身躺嗎
病情描述:
腰穿后可以側(cè)身躺嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰穿后是可以側(cè)身躺著的,但是不要壓迫到腰椎穿刺部位,以免導(dǎo)致穿刺部位淤血引起腰部疼痛。腰穿后短時(shí)間內(nèi),應(yīng)當(dāng)限制腰部活動(dòng),盡量避免平躺壓迫穿刺部位。做腰穿后,要保持穿刺部位清潔衛(wèi)生,積極預(yù)防傷口以及腰椎軟組織感染。
意見(jiàn)建議:
做腰穿后,如果存在傷口感染發(fā)炎,建議應(yīng)用頭孢類藥物抗炎消腫治療。術(shù)后短時(shí)間內(nèi),應(yīng)當(dāng)穿著寬松吸汗的內(nèi)衣,適當(dāng)休息,規(guī)律作息,清淡飲食。
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做了腰穿后多久可以正?;顒?dòng)腰穿是一個(gè)有創(chuàng)檢查,但創(chuàng)傷非常微小,一般6個(gè)小時(shí)以后病人就可以正?;顒?dòng)。一般在需要了解病人顱內(nèi)情況,比如顱內(nèi)壓、腦脊液成分時(shí),需要進(jìn)行腰椎穿刺,當(dāng)然有些手術(shù)病人需要腰麻時(shí)也需要進(jìn)行腰穿。腰穿以后需要臥床休息4~6個(gè)小時(shí),目的是為防止過(guò)早起床出現(xiàn)顱內(nèi)壓降低導(dǎo)致頭痛。所以,一般病人在檢查完腰穿后需要靜臥4~6小時(shí),6小時(shí)以后可以正常活動(dòng),腰穿是一種安全的、必要的、有效果的檢查方法。01:28
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腰穿后低顱壓會(huì)自愈嗎腰穿后低顱壓反應(yīng),是臨床上比較常見(jiàn)的一種情況。一般我們建議患者在腰穿之后,盡可能采取平臥位6-8小時(shí),以避免這種低顱壓的反應(yīng),但是絕大多數(shù)的患者,在腰穿之后發(fā)生的低顱壓,是完全可以自愈的。這主要是因?yàn)槲覀兠刻炷X部,側(cè)腦室的脈絡(luò)叢,能分泌200-400毫升的腦脊液,所以在腰穿釋放幾十毫升的,腦脊液之后幾個(gè)小時(shí),腦脊液就能夠迅速的補(bǔ)充,來(lái)緩解低顱壓。所以在腰穿之后,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等低顱壓反應(yīng)的患者,并不需要過(guò)于擔(dān)心,可以口服大量的白開水,來(lái)緩解低顱壓反應(yīng),一般在幾個(gè)小時(shí),最多在一兩天之內(nèi),也能夠明顯改善或者消失。01:23
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腰穿后可以起床小便嗎腰穿以后一般需要平臥4個(gè)小時(shí),4個(gè)小時(shí)以后就可以起床小便。腰穿以后容易引起腦脊液漏,所以需要平臥,如果立即下床,就會(huì)引起腦壓的降低,嚴(yán)重的患者會(huì)引起頭疼、腦疝等等,所以需要平臥四小時(shí)以上。這個(gè)時(shí)候是可以在床上小便的,不能夠下床小便,必要的時(shí)候還需要留置導(dǎo)尿管。一般情況下,患者都可以在床上進(jìn)行小便,只有存在泌尿生殖系統(tǒng)的疾病,比如前列腺增生,腦出血等相關(guān)疾病,患者才會(huì)出現(xiàn)在床上小便困難的現(xiàn)象。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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腦炎可以不查腰穿嗎一般如果想要確診是腦炎,也就是要確診這種感染的性質(zhì),一般都是需要做腰椎穿刺,留取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)的。因?yàn)槟X炎的患者,假如感染癥狀非常嚴(yán)重,是可以通過(guò)頭顱磁共振,可以幫助診斷,但是想要確診必須要做腰穿腦脊液的檢查。因?yàn)橛幸恍┍容^輕的腦炎可能頭顱磁共振不會(huì)有明確的病灶,但是患者腦脊液其實(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了炎癥反應(yīng),做頭的磁共振是發(fā)現(xiàn)不了病灶的,可以做腰椎穿刺腦脊液的檢查,可以檢查出患者細(xì)胞數(shù)是否正常以及生化的改變,像蛋白、糖、氯化物等是否正常,以及患者還可以查脫落細(xì)胞等檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腰穿要躺多久腰椎穿刺之后,一般來(lái)講需要臥床休息2到3天的時(shí)間。腰椎穿刺之后還要去枕平臥,防止由于腦部的腦脊液減少而出現(xiàn)頭痛的癥狀。還要保持穿刺部位清潔干燥,加強(qiáng)換藥,避免沾水防止感染,否則有可能會(huì)導(dǎo)致脊髓的感染,危及生命。
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腰穿痛嗎腰穿的時(shí)候會(huì)有一定的疼痛的,但是疼痛的時(shí)間比較短,疼痛的程度也是比較輕的,在進(jìn)行腰穿的時(shí)候是需要進(jìn)行麻醉的,麻醉之后有可能會(huì)穿刺的部位出現(xiàn)一定的疼痛,一般1到2天的時(shí)間就能夠恢復(fù)的很好了,但是可以口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物,改善局部的癥狀。
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腰穿后流清水鼻涕腰穿后流清水鼻涕可能是由于感冒或者是顱內(nèi)感染引起的。感冒通常是受涼引起的,可能會(huì)引起鼻塞或者是流清水鼻涕,可以遵醫(yī)囑服用板藍(lán)根顆粒等藥物治療。如果出現(xiàn)了顱內(nèi)感染的情況,可能會(huì)導(dǎo)致腦脊液鼻漏,所以也會(huì)流清水鼻涕,通常需要進(jìn)行抗感染治療,可以遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、羅紅霉素片等藥物。
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腦出血后必須做腰穿嗎腦出血患者是否需要做腰椎穿刺,根據(jù)患者的實(shí)際情況決定,如果患者在做顱腦CT沒(méi)有明顯現(xiàn)象的情況下,需要做腰椎穿刺來(lái)明確診斷。腦出血患者需要根據(jù)具體的病情嚴(yán)重程度,選擇適合的治療方式。病情嚴(yán)重的患者需要采用手術(shù)治療,如果腦出血不嚴(yán)重,可以采用藥