問腦出血出血量大是怎么回事
病情描述:
腦出血出血量大是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血如果出血量大是非常嚴(yán)重的,這會(huì)因?yàn)檠[壓迫腦干導(dǎo)致腦疝危及生命,需要進(jìn)行急診手術(shù)清除血腫,這樣才有恢復(fù)的希望,手術(shù)后需要加強(qiáng)脫水應(yīng)用,甘露醇等消腫脫水,降低顱內(nèi)壓力,并且需要用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥支持治療。
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腦出血怎么回事腦出血是腦實(shí)質(zhì)的各種出血的統(tǒng)稱,它的具體原因有很多,例如比較常見的有高血壓性的腦出血,患者是在常年高血壓的基礎(chǔ)上,特別是血壓控制不理想的時(shí)候,血管突然破裂引起的出血。另外還可以見腦動(dòng)脈淀粉樣變性的出血,主要是患者年齡過大,彌漫的腦血管病變引起的出血。除此之外,還可以見于腦動(dòng)靜脈畸形引起的出血,主要是先天性的腦血管發(fā)育異常引起的出血,還可以見于腦腫瘤引起的出血。主要是腫瘤是腦部的正常血管受到破壞,而引起的出血。除此之外,因?yàn)榛颊呖诜鼓幬?,或者抗凝治療過程中引起的出血,以及其他相對(duì)少見的因素引起的出血。01:15
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腦出血后腳腫是怎么回事腦出血后腳腫考慮可能由以下幾種情況引起:第一,腦出血后有很多人都需要平臥休息或者長期臥床,但由于長期臥床會(huì)導(dǎo)致下肢活動(dòng)能力不好,會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)不流暢,從而出現(xiàn)腳腫。第二,低蛋白血癥,因?yàn)槟X出血的病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)狀況比較差,這時(shí)吃的東西不夠營養(yǎng),蛋白質(zhì)攝入不足,會(huì)導(dǎo)致血里面的營養(yǎng)不夠,引起血里面的低蛋白血癥,引起全身的水腫。下肢因?yàn)榈痛顾阅[的會(huì)更明顯,就會(huì)出現(xiàn)腳腫。第三,腦出血后因?yàn)椴∪私?jīng)常要做康復(fù)訓(xùn)練,導(dǎo)致站立的時(shí)間太長了,液體的回流障礙,就可能會(huì)引起腳腫。第四,康復(fù)訓(xùn)練的方法不對(duì),當(dāng)肢體出現(xiàn)肌肉僵硬之后,如果沒有積極的采取關(guān)節(jié)的訓(xùn)練,保證腿部肌肉經(jīng)常處于活動(dòng)的狀態(tài),就會(huì)出現(xiàn)腳腫的。01:39
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腦出血出血量大在臨床上,如果出血在大腦范圍內(nèi),出血超過三十毫升,就認(rèn)定為是大量出血,在這種情況下一定要積極地進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)楸J刂委煟旱谝稽c(diǎn)、有可能出血再次增多,變成三十毫升、四十毫升甚至六七十毫升。第二點(diǎn)、出血就會(huì)刺激顱內(nèi)一些其他異常地表現(xiàn),比如加重腦子腫脹地過程,因此對(duì)于這種情況下一定要積極地進(jìn)行開顱手術(shù)治療,清除一些積血以及壞死地腦組織減輕顱內(nèi)地壓力。如果根據(jù)病情地需要還可以做去骨瓣減壓手術(shù),這種手術(shù)地方式來講確實(shí)是創(chuàng)傷比較大,但是這都是為了保命,對(duì)于些大量地腦出血,首先我們第一點(diǎn)要做到地是保命其次才能談到功能和日后地康復(fù)訓(xùn)練,對(duì)于一些真正大量地腦出血一來到的時(shí)候有可能呼吸和心跳都會(huì)停止,這種情況下是不可以做手術(shù)的,是屬于手術(shù)的禁忌癥,在這種情況下只能內(nèi)科保守治療,如果確實(shí)是恢復(fù)了自主呼吸恢復(fù)了心跳,那么還可以繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)治療,因此對(duì)于大量地腦出血一定要做好相關(guān)的心理準(zhǔn)備。語音時(shí)長 1:41”
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腦出血量大能治好嗎首先來講腦出血的嚴(yán)重性,是和出血部位以及出血量的多少,是有關(guān)系的。腦出血量大的患者,根據(jù)出血部位的不同,那么他治療后的情況,也是不盡相同的,大多是會(huì)有后遺癥的。其次,來看一個(gè)出血量。一般來說腦干出血,只要是大于三毫升的,就屬于非常微重,小腦出血大于十毫升的,就屬于非常微重,如果是其他位置的出血,一般說超過三十毫升,就屬于大出血,需要結(jié)合癥狀以及腦CT的具體檢查,來進(jìn)行判斷。對(duì)于出血量大的患者,發(fā)病后往往會(huì)立即昏迷,全腦癥狀明顯,出現(xiàn)腦水腫或是腦疝,出血的位置不同,危險(xiǎn)性也不同,腦功能受損嚴(yán)重是不一樣的,如果是基底節(jié)區(qū)出血,常會(huì)遺留較重的肢體功能語言障礙,而腦干出血病灶小,也會(huì)造成死亡,小腦出血?jiǎng)t會(huì)導(dǎo)致肢體麻木,行走不穩(wěn)等癥狀。出血病人,一般出血量較大出血部位在腦干,病情非常嚴(yán)重,后遺癥也相對(duì)要多一些。語音時(shí)長 1:44”
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腦出血量大能治好嗎腦出血量大治好是不太可能的,因?yàn)槟X細(xì)胞屬于中樞神經(jīng)細(xì)胞,而神經(jīng)細(xì)胞又具有不可再生性,一旦損傷即不可修復(fù),而且腦出血量大非常容易引起急性顱內(nèi)壓增高,就如同一個(gè)倉庫里裝得滿滿的都是大米,如果再往里面倒入大米,那肯定是不可能的,因?yàn)閭}庫的容積是恒定的,那么只能拼命的將大米進(jìn)行擠壓。腦出血也是同一個(gè)道理,就會(huì)造成腦細(xì)胞與腦細(xì)胞之間的擠壓,很容易最終壓迫到呼吸生命中樞腦干而引起死亡。
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痔瘡出血量大嗎在正常的情況下痔瘡出血量是不大,但是會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常出血的癥狀并且伴有肛門部墜脹,腫痛的感覺。雖然出血量不大但也要積極的進(jìn)行治療,否則經(jīng)常出血也會(huì)導(dǎo)致貧血的可能。期間一定要保持大便的松軟通暢,防止更加重痔瘡的病情,使出血的癥狀加重。
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腦出血出血量大在臨床上,如果出血在大腦范圍內(nèi),出血超過三十毫升,就認(rèn)定為是大量出血,在這種情況下一定要積極地進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)楸J刂委煟旱谝稽c(diǎn)、有可能出血再次增多,變成三十毫升、四十毫升甚至六七十毫升。第二點(diǎn)、出血就會(huì)刺激顱內(nèi)一些其他異常地表現(xiàn),比如加重腦子腫脹地過程,因此對(duì)于這種情況下一定要積極地進(jìn)行開顱手術(shù)治
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腦出血出血量腦出血的出血量關(guān)系非常重要,關(guān)系到生命危險(xiǎn)和預(yù)后的情況,還有病情的轉(zhuǎn)歸;出血量大的病情就比較危險(xiǎn),而預(yù)后也比較差;出血量如果幕上出血大于三十毫升的,就有手術(shù)指征,可以做腦出血的外科手術(shù)治療,給予吸收出血腫;如果是幕上出血小于三十毫升的就可以暫時(shí)保守治療,不需要做手術(shù)治療。如果是幕下的出血,比如小腦腦