問茶堿類藥物能用于心力衰竭嗎
病情描述:
茶堿類藥物能用于心力衰竭嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于急性左心衰竭使用茶堿是很有必要的,可以迅速緩解肺水腫所引發(fā)的呼吸困難癥狀,但對(duì)于右心衰竭以及全心衰竭和非急性心力衰竭,不建議使用茶堿類藥物。
意見建議:
一般茶堿類藥物增加心肌收縮力的代價(jià)是增加心肌耗氧量,這一點(diǎn)是很不利的。所以在肺水腫不嚴(yán)重的心力衰竭患者可以使用嗎啡與硝普鈉聯(lián)合應(yīng)用改善心力衰竭臨床療效更好些。
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心力衰竭屬于心律失常嗎心力衰竭不屬于心律失常,與心律失常是兩種問題。心力衰竭指心臟收縮和或心臟舒張功能出現(xiàn)問題,心臟的泵功能出現(xiàn)障礙,一方面不能往外射血,不能把心臟內(nèi)的血液打出去,供應(yīng)到周圍,從而周圍出現(xiàn)缺血、缺氧的癥狀。另一方面心臟內(nèi)的血不能排空,外周和肺部血液不能回流心臟,導(dǎo)致外周的血液的淤積,還有肺部淤血的情況。而心律失常是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題,可以出現(xiàn)各種情況,如快速的心律失常,也可以導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)的紊亂,還有非常緩慢的心律失常,如嚴(yán)重的竇性心律過緩,甚至出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯的情況,也可以導(dǎo)致暈厥,甚至死亡的情況。心律失常有很多種情況,如各種早搏、各種心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩等都屬于心律失常。01:50
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心力衰竭的特征心力衰竭的患者,突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難,有些人會(huì)活動(dòng)后走一走,爬爬樓梯,他就會(huì)感覺到,自己的胸悶、憋著氣短,但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話,輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,更嚴(yán)重的就是躺下,甚至完全不能動(dòng)彈,靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會(huì)比較憋氣,這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況,比如說水腫、胃納差,吃東西胃口感覺很差;全身特別是下肢的、腹部的一些水腫,可能比較明顯,顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫,那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些,活動(dòng)后的一些呼吸困難,或者說有浮腫、水腫的一些表現(xiàn),甚至納差的一些表現(xiàn),應(yīng)該去咨詢一下,是不是有這方面的一些可能性。01:12
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茶堿能用于心力衰竭嗎茶堿不能用于心力衰竭的治療,如果心力衰竭的患者出現(xiàn)了呼吸方面的困難或者是心源性的哮喘等等,一般多使用是嗎啡來(lái)進(jìn)行癥狀的對(duì)癥支持治療,如果使用茶堿可能會(huì)導(dǎo)致病情的加重。心力衰竭是一類心血管系統(tǒng)疾病,是由于各種病因所導(dǎo)致的心臟收縮以及舒張功能障礙,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致心源性休克??梢砸鹦牧λソ叩牟∫虬ㄐ呐K本身的病以及心臟以外的因素,心臟本身的病因比如急性心梗,肥厚性心肌病,心包積液,病毒性心肌炎等等。心臟以外的病因,比較常見的如嚴(yán)重的感染,各種類型的休克,呼吸功能衰竭,急性腎功能衰竭,腹腔高壓等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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茶堿類藥物治療心力衰竭和肺水腫的機(jī)制茶堿類對(duì)氣管和血管平滑肌具有雙重?cái)U(kuò)張的作用,增加膈肌的收縮力,降低缺氧引起的肺動(dòng)脈高壓,可以拮抗內(nèi)毒素和缺氧引起的肺部血管炎癥反應(yīng),同時(shí)茶堿類藥物還可以改善心搏血量,舒張全身和肺血管,增加水鈉排出,改善右心室的功能,因而可以用于急性心力衰竭,慢性肺源性心臟病患者,心功能不全的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
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屬于心力衰竭的藥物有哪些病情分析:屬于心力衰竭的藥物有:1、強(qiáng)心藥物,常用的有地高辛。2、利尿藥物,常用的藥物有螺內(nèi)酯,呋塞米、托拉塞米等。3、擴(kuò)血管藥物,常用的藥物有單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:心力衰竭的患者需要低鹽飲食,不能進(jìn)行劇烈的體力勞動(dòng),不能劇烈運(yùn)動(dòng)。低脂飲食,少進(jìn)食高脂肪,高膽固醇食物,多進(jìn)食新鮮的蔬菜、水果,不要吸煙,不要飲酒。
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心力衰竭屬于心律失常嗎病情分析:心力衰竭不屬于心律失常。心力衰竭多由器質(zhì)性心血管疾病所導(dǎo)致,某些心律失??烧T發(fā)心力衰竭,如快速室上性心律失常,使心室充盈減少和心排血量減少而導(dǎo)致心力衰竭。一旦出現(xiàn)心力衰竭,往往伴隨竇性心動(dòng)過速及其他心律失常。意見建議:患者如出現(xiàn)心律失常的癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的心內(nèi)科進(jìn)行檢查,確定病因,制定正規(guī)的治療方案。日常生活中應(yīng)多吃富含維生素B的食物,進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
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茶堿類藥物平喘的機(jī)制茶堿類藥物通過多種機(jī)制共同作用,實(shí)現(xiàn)平喘效果,主要包括抑制磷酸二酯酶、提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)腺苷酸濃度、拮抗腺苷受體等,從而起到松弛支氣管平滑肌、緩解哮喘癥狀的作用。茶堿類藥物能有效抑制磷酸二酯酶的活性,減少環(huán)磷酸腺苷的分解,從而提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)
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茶堿類藥物平喘的機(jī)制本品藥物有松弛支氣管平滑肌的作用,機(jī)制主要是:一、抑制磷酸二酯酶,使環(huán)磷酸腺苷分解減少而升高環(huán)磷酸腺苷的水平,引起支氣管舒張;二、抑制過敏介質(zhì)的釋放;三、阻斷腺苷受體,對(duì)抗內(nèi)源性腺苷誘發(fā)的支氣管平滑肌收縮。茶堿的基本結(jié)構(gòu)是甲基黃嘌呤,是嘌呤受體阻斷劑,對(duì)于氣道平滑肌有直接松弛的作用,能對(duì)抗腺嘌呤等對(duì)