問交通性腦積水與梗阻性腦積水治療有什么不同
病情描述:
交通性腦積水與梗阻性腦積水治療有什么不同
答醫(yī)生回答
病情分析:
交通性腦積水與梗阻性腦積水都是屬于腦積水,但是二者之間又有區(qū)別。交通性腦積水的患者腦脊液會有一定的循環(huán),能被重吸收。而梗阻性腦積水是指患者的腦脊液完全不能循環(huán),梗阻性腦積水的患者的病情往往會更重。
意見建議:
不管是哪一種類型的腦積水,建議這些患者都要盡早就診,需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,平時要多注意休息,避免用力排便和咳嗽,要多吃富含纖維素的蔬菜和水果。
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交通性腦積水治療方式腦積水可以分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。梗阻性腦積水呢,就是由于在腦室以上的這個范圍,出現(xiàn)了梗阻,所以說才叫梗阻性腦積水,而這種交通性腦積水呢,其實它也是屬于梗阻的一種,它是在腦脊液循環(huán)的終末端,蛛網(wǎng)膜顆粒吸收的這個部位,它吸收不了了,所以說叫交通性腦積水。這部分腦積水呢,它的這個治療也是一樣,假如說比較輕的,臨床當(dāng)中有一些患者,門診的患者總是問,能不能有一些保守的治療,假如說癥狀比較輕,還不影響生活,只是偶爾有一些頭痛,吃一些止痛藥,或者就是做一些按摩,就可以好轉(zhuǎn)的話,這部分腦積水呢,建議定期的復(fù)查、觀察。假如說腦積水已經(jīng)是頭痛很嚴(yán)重,已經(jīng)嚴(yán)重地影響到了生活,然后或者是影響到了意識,等等這個時候呢,就需要進(jìn)行手術(shù)的治療,只有手術(shù),才是治療它的一個金標(biāo)準(zhǔn),而這個手術(shù),交通性腦積水呢,最經(jīng)典的,而且有效的手術(shù)方法,就是腦脊液分流術(shù),而有一些神經(jīng)內(nèi)鏡造瘺術(shù),基本上不適合于,這種交通性腦積水,腦脊液這種分流術(shù)呢,好多人就是覺得它的這個手術(shù),就是并發(fā)癥比較多。其實咱們利用最新的治療方法,就是進(jìn)行腦脊液的,這種持續(xù)的引流,等這個腦脊液完全凈化干凈之后,再進(jìn)行最終的分流術(shù),可以很大程度上,降低分流術(shù)的這種并發(fā)癥,使得有一部分病人,進(jìn)行這種傳統(tǒng)的分流術(shù)失敗之后,好多地方就給它改成,這個腦室胸腔,或者腦室心房分流術(shù),但是腦室胸腔跟心房分流術(shù),它的風(fēng)險會更高,使得患者陷入一個,很難堪的一種狀態(tài),所以說這部分患者,包括沒有進(jìn)行過手術(shù)的患者,都可以進(jìn)行,先進(jìn)行腦脊液的,持續(xù)長程的一個引流,等到腦脊液完全凈化之后,再進(jìn)行分流手術(shù),成功率會非常的高。03:09
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梗阻性腦積水癥狀其實不叫梗塞性,我們叫梗阻性腦積水,有人把腦積水分為交通性腦積水,和梗阻性腦積水兩種。梗阻性腦積水,很多人都會認(rèn)為是腫瘤引起來的,還有很多人說叫導(dǎo)水管梗阻,就幕上腦積水?dāng)U大,就叫梗阻性腦積水。現(xiàn)在尤其在嬰兒當(dāng)中,我覺得要說梗阻性腦積水,這個應(yīng)用有點(diǎn)范圍太大?,F(xiàn)在可以說凡是內(nèi)鏡,做第三腦室造瘺術(shù)失敗的,第一次沒有成功的,腦室沒有縮小的,頭顱沒有縮小的,都可以認(rèn)為它不是梗阻性腦積水。它是交通性的腦積水,因為如果是梗阻性腦積水,它就會治好的,它沒有治好,它就不是梗阻性腦積水。01:12
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交通性腦積水與梗阻性腦積水治療有什么不同交通性腦積水和梗阻性腦積水在治療上具有明顯的區(qū)別,交通性腦積水的患者往往中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在一部分的代償功能,這些患者有可能是腦脊液的分泌和腦脊液重吸收存在失衡,患者又能通過自身的調(diào)整來改善腦積水的癥狀,這些患者可以對癥的應(yīng)用一些減少側(cè)腦室脈絡(luò)叢分泌的藥物進(jìn)行治療,比如在臨床上比較常用的是乙酰唑胺患者,如果顱內(nèi)壓力增高,還可以應(yīng)用甘露醇、甘油果糖等脫水和降低顱內(nèi)壓力的藥物進(jìn)行治療。而梗阻性腦積水的患者往往需要進(jìn)行外科手術(shù)治療,才能使患者的癥狀得到改善。語音時長 01:11”
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交通性腦積水與梗阻性腦積水交通性腦積水與梗阻性腦積水這兩者都是屬于腦積水,腦積水包括交通性腦積水和梗阻性腦積水。交通性腦積水主要是因為蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞引起,在檢查上表現(xiàn)為整個腦室系統(tǒng)的增寬,包括側(cè)腦室,三腦室和四腦室都是增寬的。因為蛛網(wǎng)膜顆粒是腦脊液的循環(huán)吸收通路,通過蛛網(wǎng)膜顆粒腦脊液能夠回流吸收到矢狀竇,出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞以后可以引起腦脊液的回流吸收減少,從而可以引起腦脊液的增多形成腦積水,交通性腦積水可以通過腦室腹腔分流手術(shù)處理。梗阻性腦積水主要是出現(xiàn)雙側(cè)側(cè)腦室的增大。梗阻性腦積水存在不同病因,比如中腦導(dǎo)水管的狹窄堵塞,顱內(nèi)的腫瘤或者囊腫等,這個通過CT和磁共振也能夠明確。如果檢查是中腦導(dǎo)水管引起的梗阻,可以做第三腦室底造瘺手術(shù)。如果檢查是因為囊腫或者腫瘤導(dǎo)致的,可以通過手術(shù)處理原發(fā)病灶。語音時長 1:28”
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交通性腦積水與梗阻性腦積水有何區(qū)別病情分析:交通性腦積水和梗阻性腦積水的相關(guān)區(qū)別主要就是在病因上,梗阻性腦積水往往能找到明顯的梗阻的地位,而交通性腦積水更多的是腦積液產(chǎn)生以及吸收的過程產(chǎn)生了異常變化。意見建議:建議患者完善相關(guān)的檢查,比如說頭部ct頭部核磁,結(jié)合臨床的表現(xiàn)共同進(jìn)行確診,甚至有的還需要進(jìn)行腰椎穿刺檢測進(jìn)行明確。
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交通性腦積水是什么交通性腦積水內(nèi)鏡鏡下,第三腦室底造瘺術(shù)可降低腦脊液流出阻力,從而緩解交通性腦積水,交通性腦積水和非交通性腦積水,非交通性腦積水,又稱為腦阻性腦積水,是指在腦室系統(tǒng)內(nèi)腦髓液,循環(huán)通路發(fā)生堵塞,所以引起的腦積水。
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交通性腦積水與梗阻性腦積水有何區(qū)別交通性腦積水和梗阻性腦積水具有明顯的差異。梗阻性腦積水往往是指患者在腦脊液循環(huán)的通路上存在梗阻,從而會使患者出現(xiàn)腦積水,比如第三腦室、第四腦室中腦導(dǎo)水管有可能會出現(xiàn)梗阻或者存在腫瘤,這些患者就會出現(xiàn)腦積水。此類患者往往需要進(jìn)行外科手術(shù)治療才能緩解患者的癥狀。交通性腦積水是指患者因為自身的因素導(dǎo)致腦脊
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交通性腦積水病因交通性腦積水,主要是由腦脊液循環(huán)障礙或吸收不良所導(dǎo)致的一種病理現(xiàn)象。具體可分為以下幾點(diǎn):1、腦脊液循環(huán)障礙:當(dāng)腦脊液的吸收或排泄機(jī)制受損時,其在腦室與蛛網(wǎng)膜下腔之間的正常循環(huán)受阻,從而導(dǎo)致積水現(xiàn)象。2、顱內(nèi)出血或炎癥:這類情況可能引發(fā)腦脊液