問重癥肌無力失眠怎么辦
病情描述:
重癥肌無力失眠怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肌無力的患者可以通過心理調(diào)節(jié)來進行治療,也可以服用有鎮(zhèn)靜催眠作用的中藥,如百樂眠、眠安寧、甜夢口服液等,但應(yīng)盡量避免服用鎮(zhèn)靜催眠的西藥。因為重癥肌無力的患者如果病情加重,有可能會出現(xiàn)呼吸肌無力,而西藥中的鎮(zhèn)靜催眠藥物對呼吸有抑制作用,從而會加重病情,甚至危及生命。
意見建議:
重癥肌無力的患者應(yīng)尋找自身出現(xiàn)失眠的因素,包括精神緊張、壓力過大、身體其他部位的不適導(dǎo)致失眠等情況。根據(jù)自身的失眠原因來進行糾正,放松情緒,釋放壓力,從而改善睡眠。
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個情況比方說我眼,我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌,它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來的時候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動都沒問題,晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說早上起來睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個肌肉,它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進一步的發(fā)展,它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了,感覺沒有力量。但是這個病有一個特色,就是經(jīng)過你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了,這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞,這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強勞動以后,它也會出現(xiàn)肌無力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力,但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個病我們可以有藥物來控制它,這藥就是叫萬全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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重癥肌無力早期癥狀重癥肌無力早期的癥狀是分年輕人和老年人。對于年輕人來講,重癥肌無力的主要癥狀,是眼瞼下垂和視物成雙,就是得了復(fù)視,主要是因為重癥肌無力之后,眼瞼的肌肉癱瘓下垂,有一個特點就是朝輕暮重,就是睡完覺起來,或者說休息以后,他的癥狀會減輕。那么用眼之后或者是勞累以后,他的癥狀會下降。那么作為老年人來講,相對于就比較復(fù)雜了,首先可以表現(xiàn)為語言的障礙,主要是發(fā)音障礙,雖然能夠表達(dá),但是發(fā)言出現(xiàn)問題。第二,就是飲水的嗆咳,就是喝水或者進食的時候,出現(xiàn)嗆咳和誤吸。第三,老年人可以以四肢無力為首發(fā)癥狀,因此老年人和年輕人的癥狀,是不完全一樣的。01:18
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重癥肌無力失眠怎么辦如果患者得了重癥肌無力,并且出現(xiàn)了失眠,這時候治療應(yīng)該相對慎重一些。普通的西藥,比如鎮(zhèn)靜類的藥物,如佳樂定,安定等,因為有可能會誘發(fā)疾病的加重,所以使用的時候比較慎重,大劑量的時候會造成肌無力的危象,出血病情的惡化。如果患者無法使用,或者是不敢使用鎮(zhèn)靜類藥物,可以使用中醫(yī)、中藥的方法進行治療。中醫(yī)上有利眠貼,可以改善患者的失眠狀態(tài),可能有部分的病人有一定的療效,一旦重癥肌無力出現(xiàn)失眠的患者,建議到正規(guī)的醫(yī)院,進行診治后,再做處理。語音時長 01:28”
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重癥肌無力怎么辦重癥肌無力主要就是一個自身的免疫性疾病,主要是在橫紋肌的突觸后膜的乙酰膽堿受體上存在自身的抗體,可能與病毒感染與遺傳因素有關(guān)系,據(jù)研究認(rèn)為重癥肌無力的發(fā)病與人類的白細(xì)胞的抗原是有關(guān)的,它的相關(guān)性與人種、地域以及與性別差異都是有關(guān)的。除了與遺傳因素有關(guān)外,還受到這種環(huán)境因素的影響,比如說本病在發(fā)病前常有這種病毒的感染而誘發(fā),這樣就會加重病情,常見的胸腺是免疫的中樞,不論是胸腺的淋巴細(xì)胞還是上皮細(xì)胞,遭到免疫攻擊后,會打破這種免疫耐受性,引起我們對乙酰膽堿受體有一個產(chǎn)生免疫力的,并且出現(xiàn)這種自身的免疫性抗體,從而出現(xiàn)的重癥肌無力的這個疾病。它的臨床表現(xiàn)分很多種,主要就是受累的骨骼肌出現(xiàn)無力,患者可以出現(xiàn)上瞼下垂,少數(shù)可以出現(xiàn)吞咽困難、言語含糊、聲音嘶啞這些癥狀,所以說重癥肌無力是需要我們特別關(guān)注的一種疾病,它嚴(yán)重的時候可以累及呼吸肌,出現(xiàn)呼吸衰竭,嚴(yán)重危及患者的生命。語音時長 1:38”
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重癥肌無力怎么辦重癥肌無力酌情采用藥物治療跟手術(shù)治療,合并胸腺異常者,行胸腺切除術(shù),有效改善癥狀。膽堿酯酶抑制劑是對癥治療的藥物,用藥方法應(yīng)從小劑量增加,免疫抑制劑,常用的免疫抑制劑為強的松。血漿置換,靜脈注射免疫球蛋白,中醫(yī)藥治療。
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重癥肌無力懷孕怎么辦病情分析:對于重癥肌無力患者來說,如果懷孕的話,是能夠正常分娩的,建議患者不用過于擔(dān)心,但是在分娩過程中可能會出現(xiàn)一些危險的情況,比如反拗性危象。如果出現(xiàn)反拗性危象,建議要盡快搶救,否則會有生命危險。意見建議:建議患者盡快去醫(yī)院做進一步相關(guān)檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下做相關(guān)治療,建議患者在飲食方面要注意清淡,不吃辛辣刺激油膩食物。
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重癥肌無力加重怎么辦重癥肌無力加重可以通過藥物、靜脈滴注、血漿置換等方式治療。1、藥物:重癥肌無力屬于自身免疫性疾病,可能是自身免疫機制異常引起,也有可能是環(huán)境因素導(dǎo)致,或者是感染因素的原因,當(dāng)病情加重時,可能會合并患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進癥等免疫性
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所