問過敏性紫癜腎炎預(yù)后如何控制
病情描述:
過敏性紫癜腎炎預(yù)后如何控制
答醫(yī)生回答
病情分析:
你好!紫癜腎炎基本就是控制紫癜反應(yīng),控制好的話基本上腎的炎性反應(yīng)也能得到控制,是相對(duì)預(yù)后比較好的腎病。但是如果你出現(xiàn)嚴(yán)重的紫癜反應(yīng)的話誰也保不準(zhǔn)你會(huì)不會(huì)出現(xiàn)腎功能急劇惡化的情況。你以后的治療要點(diǎn)還是控制紫癜反應(yīng)。
意見建議:
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如何確診小兒過敏性紫癜過敏性紫癜的確診,最主要是要看到過敏性紫癜的典型樣的皮疹。過敏性紫癜主要是雙下肢出現(xiàn)的,有的跟出血點(diǎn)一樣的皮疹,有的雙上肢也可以有,它的皮疹還是比較特異的。但是過敏性紫癜要和血小板減少性的紫癜相鑒別,因?yàn)檠“鍦p少性紫癜,是因?yàn)檠“鍦p少引起的一個(gè)皮疹,這個(gè)皮疹跟過敏性紫癜還是很像的。但是血小板減少性紫癜的皮疹,可以全身都出現(xiàn),而且我們查血常規(guī),可以發(fā)現(xiàn)血小板是正常的。如果發(fā)現(xiàn)血小板下降,就是血小板減少性的紫癜,如果血小板正常,那一般都是過敏性的紫癜,這個(gè)診斷還是比較容易的。另外過敏性紫癜,可以有全身多器官的損傷,比如腹痛、有消化道的癥狀,有血尿、有蛋白尿這些表現(xiàn)??傊^敏性紫癜,主要要看有典型的皮疹,然后再有其他的表現(xiàn),就可以確診了。01:30
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過敏性紫癜會(huì)引起腎炎嗎過敏性紫癜首先主要表現(xiàn)為皮膚的過敏,血管破裂以后引起了小的出血點(diǎn),然后這些出血點(diǎn)會(huì)成批出現(xiàn),然后一批一批地出現(xiàn),我們通常所說的四世同堂就是指的這個(gè)。那么過敏性紫癜除了引起皮膚的紫癜之外,它還會(huì)引起其他部位的內(nèi)臟的紫癜。如果是腸道的紫癜,它就會(huì)引起便血,或者是大便帶血。那么影響到腎臟之后,它就會(huì)引起紫癜性腎炎。紫癜性腎炎的發(fā)生率是在過敏性紫癜里面最高的,一般過敏性紫癜的病人70%都會(huì)合并紫癜性腎炎。它的主要的表現(xiàn)是血尿、蛋白尿,另外會(huì)出現(xiàn)水腫和高血壓。所以過敏性紫癜是可以繼發(fā)腎炎的。01:13
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過敏性紫癜性腎炎預(yù)后如何大多數(shù)過敏性紫癜性腎炎的患者預(yù)后都是比較好的,因?yàn)檫@是一種自限性的疾病,如果患者能夠及時(shí)的去除過敏的因素,同時(shí)及時(shí)的進(jìn)行藥物治療,絕大多數(shù)患者的病情都可以治愈,尤其是兒童患者,如果僅僅表現(xiàn)的只是尿檢異常,出現(xiàn)鏡下血尿,或者伴隨有輕度尿蛋白增多,患者的病情是可以完全治愈,不會(huì)留下后遺癥。如果是成人患者,而且伴隨有大量蛋白尿,有嚴(yán)重的水腫,血壓明顯升高,甚至出現(xiàn)腎功能下降,預(yù)后就不會(huì)很好,容易發(fā)展成為慢性腎炎綜合征,需要長期藥物治療。一旦腎臟病理方面有新月體的形成,容易在短時(shí)間之內(nèi)發(fā)展成為腎衰竭,甚至需要透析治療。語音時(shí)長 01:13”
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過敏性紫癜性腎炎的預(yù)后如何對(duì)于大多數(shù)患者而言,過敏性紫癜為自限性疾病,皮膚紫癜多在一周左右可以消退,但易復(fù)發(fā),皮膚紫癜與腎損傷之間沒有必然的聯(lián)系,有些患者皮膚紫癜明顯,而腎損傷較輕微,有的皮膚損傷不明顯,但是腎的病例卻較重,即使紫癜消失,腎的病變也可能持續(xù)進(jìn)展,部分患者可以進(jìn)展至慢性腎衰竭。兒童過敏性紫癜性腎炎的患者預(yù)后較好,部分兒童可以治愈。成年患者預(yù)后較差,尤其是表現(xiàn)為急性腎炎綜合征和腎病綜合征,病理顯示新月體形成大于50%的患者,進(jìn)展至終末期腎衰竭的可能性比較大,單純性的鏡下血尿,蛋白尿量比較少或者沒有的患者預(yù)后較好。語音時(shí)長 01:27”
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輕微過敏性紫癜腎炎預(yù)后好嗎發(fā)病年齡小的低齡患兒較年長兒育后更好,表現(xiàn)為病程短,復(fù)發(fā)率低。大多數(shù)都有輕度腎損害者都能逐漸恢復(fù),而有新月體形成的腎小球腎炎患者,80%以上于一年內(nèi)發(fā)展為終末期腎炎。影響疾病愈后的其他的常見并發(fā)癥包括顱內(nèi)出血,肺出血,心肌炎及睪炎等等。
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過敏性紫癜腎炎的預(yù)后怎么處理病情分析:預(yù)后治療是重點(diǎn)。過敏性紫癜腎炎在臨床中比較常見,如果是單純血尿的過敏性紫癜腎炎患者預(yù)后一般比較好,隨著過敏或感染的好轉(zhuǎn)血尿會(huì)消失,不會(huì)產(chǎn)生持續(xù)的腎臟損害,這種情況是不需要治療的。如果病情嚴(yán)重可導(dǎo)致急性腎炎綜合征預(yù)后較差,治療的重點(diǎn)是積極控制免疫性炎癥反應(yīng),抑制腎小球系膜增生性病變,預(yù)防和延緩腎臟損傷,此外還要對(duì)腎臟以外的癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療,具體的處理方案以面診醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。意見建議:患者在患病期間要多休息減少活動(dòng),飲食上要嚴(yán)格限制飲水和輸入液體的量,避免攝入高蛋白食物,以防加重腎臟負(fù)擔(dān),對(duì)病情不利。
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過敏性紫癜腎炎如何治療?出現(xiàn)過敏性紫癜腎炎的疾病考慮是由細(xì)菌病毒、寄生蟲等感染或過敏等情況引起,過敏性紫癜腎炎可通過一般治療、改善飲食、口服藥物等方式改善,緩解患者出現(xiàn)的不適癥狀。1、一般治療:出現(xiàn)過敏性紫癜腎炎的患者,會(huì)使腎臟受到損傷,在平時(shí)患者應(yīng)多注意休息,減少室外活動(dòng),自身也應(yīng)戒煙、戒酒,如果非要外出,應(yīng)避免接觸一些
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過敏性紫癜是腎炎過敏性紫癜可以出現(xiàn)腎臟損害,稱為過敏性紫癜性腎炎。但是過敏性紫癜不一定都是腎炎。過敏性紫癜是系統(tǒng)性iga免疫復(fù)合物介導(dǎo)的白細(xì)胞破碎性血管炎。臨床特征主要為皮膚非血小板減少性紫癜、關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛、腹痛、胃腸道出血及腎炎。病因及發(fā)病機(jī)制至今尚不完全明確。今年研究認(rèn)為,不僅與鏈球菌感染有關(guān),幽門螺旋桿菌、