問椎管狹窄怎么治療
病情描述:
椎管狹窄怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
椎管狹窄需要根據狹窄部位及嚴重程度確定治療方案。中央椎管輕度狹窄不影響生活,可以保守治療,包括注意休息,營養(yǎng)神經藥物治療及理療。如果狹窄部位在側隱窩壓迫神經根出現下肢間歇性跛行,需要手術減壓,融合固定病變節(jié)段。
意見建議:
椎管狹窄是中老年人常見的疾病,建議患者平時注意休息,避免過度勞累,注意保暖,避免受涼。避免長時間久坐,避免脊柱負重。
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椎管狹窄怎么治療椎管狹窄是一個很籠統(tǒng)的概念,我們包括頸椎的椎管狹窄、胸椎的椎管狹窄、腰椎的椎管狹窄,并且椎管狹窄包括先天性的和后天引起的。我們這里所說的椎管狹窄的治療,其實主要是針對一些后天引起的椎管狹窄的治療。主要是分兩大塊,第一個就是非手術治療,第二個就是手術治療。非手術這一塊其實就跟我們平常所說的腰椎病、頸椎病的治療是差不多的,就是臥床休息,持續(xù)的牽引、理療、推拿、按摩,然后還有就是我們口服非甾體類消炎藥和激素類,糖皮質激素,跟硬膜外神經組織。非手術治療,如果沒有效果癥狀持續(xù)加重,疼痛大小便出現問題,這樣就需要手術治療了。手術治療就是頸椎的椎管狹窄,包括頸椎的前入路的次全切、鈦籠植入術。第二個就是胸椎的椎管狹窄,就是考慮胸椎后路入的360度環(huán)形的減壓術。腰椎的椎管狹窄就是考慮我們最常見的就是前路入、側路入的手術,包括腰椎的前路,椎間融合,后路入就是經皮的微創(chuàng),椎間孔鏡下的一個椎管減壓,還一個后路入的椎弓根螺釘的固定。所有的這些手術辦法,都能夠在一定程度上緩解癥狀。但是后續(xù)的,就說遠期的療效,還是要注意,靠患者自我的康復配合才能達到一個更好的效果。02:07
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頸椎椎管狹窄怎么治療早期頸椎椎管狹窄可以選擇保守治療,如果保守治療三個月無改善或者出現加重,就應該盡早的做手術治療。術中將椎板打開減壓,然后將椎體用鋼板、螺釘固定,穩(wěn)定頸椎,解除對脊髓神經壓迫,術后通過康復治療癥狀就可以消失了。保守治療方法:一,盡量避免長距離行走,避免久坐,避免彎腰持物或者勞作。二,局部的物理治療,可以進行腰部的微波或遠紅外線理療或者按摩、針灸治療等。三,鍛煉腰背肌的力量,可以在床上進行小燕飛或者架橋的動作,可以增加腰椎周圍肌肉的力量,從而穩(wěn)定腰椎,也可以緩解腰椎間盤突出導致的疼痛。四,口服藥物治療,可以口服營養(yǎng)神經的藥物,如甲鈷胺片等,也可以口服止疼的藥物,如塞來昔布、美洛昔康等,口服中成藥物,如龜芪壯骨顆粒、腰痛膠囊等也有一定的治療作用。保守治療期間要避免腰部受傷,否則會使腰椎間盤突出加重,從而加重病情。02:15
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椎管狹窄怎么治療治療方針:癥狀較輕者可采用保守治療,服用藥物改善癥狀,理療、按摩等輔助治療。非手術治療無效,神經壓迫癥狀較重者可采用手術治療。藥物治療,口服非甾體類抗炎藥或激素硬膜外注射,手術治療包括:一,頸椎管狹窄:1,前路手術,如頸椎前路椎體次前切除,鈦籠植入術,椎前路間盤摘除,頸椎體尖椎管減壓術。2,后路手術,頸后路微創(chuàng)椎間盤鏡后路減壓術,鏡后路顯微鏡下后路減壓融合術,頸后椎管擴大成形術。二,胸椎管狹窄:可行胸椎后路360度環(huán)形減壓術,胸椎側后方入路,椎體次全切椎管減壓鈦籠植入術。三,腰椎管狹窄:1,前路側路手術。2,后路手術。本病預后情況良好。語音時長 1:37”
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椎管狹窄怎么治療1、保守療法:保守治療適合癥狀較輕者,理療、按摩、針灸等保守治療有一定的輔助性療效。藥物治療是指口服或外用中藥通過改善病變部位微循環(huán),清除導致痙攣的致痛因子,促進椎間盤突出物的消化吸收,使狹窄的椎管相對擴大,從而達到顯著的治療效果。2、手術療法:適用于非手術治療無效,神經壓迫癥狀較重者。包括以下幾個方面:(1)前路手術:對脊髓僅受到局限或節(jié)段性壓迫者,經前路手術直接切除致壓的病變,可以做自體植骨融合及內固定。(2)后路手術:一般對脊髓廣泛多節(jié)段受壓者宜取后路減壓術。(3)前路和后路分期減壓術。語音時長 1:22”
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椎管狹窄怎么治療病情分析:癥狀比較輕的可以選擇保守治療,需要積極的注意休息保護,減少對局部的刺激,積極的注意保暖,遠離于受涼受潮的環(huán)境,局部進行熱敷,配合針灸,烤電,拔罐,推拿,牽引,按摩等理療的方法。意見建議:癥狀比較嚴重的,就有必要積極的進行手術治療,盡早的解除對脊髓神經根受壓,盡量為神經的恢復創(chuàng)造條件,術后需要積極的進行刀口換藥消毒,預防感染,應用抗凝藥物預防血栓。
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腰椎管狹窄怎么治療腰椎管狹窄治療的方法,總體可以分為兩部分,一類是保守治療,就是非手術治療,一類是手術治療。也可以結合用一些外用的膏藥等等,同時也可以結合物理治療,比如電療、熱療,包括中醫(yī)的針灸等等這一類的治療,對早期的腰椎管狹窄能取得良好的效果,再進行康復鍛煉,比如訓練腰背肌、訓練下肢的力量等等,達到暫緩手術或者恢復康復的功能。
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椎管狹窄怎么治療椎管狹窄可以通過藥物治療、手術治療、物理治療,一般無其他治療方法。1、藥物治療:椎管狹窄是以先天發(fā)育、退行改變、外傷、醫(yī)源性損傷等為原因,引起脊髓及脊神經根受壓,導致肢體麻木、無力、間歇性跛行、腰痛、腰腿痛等一系列慢性進行性的脊髓及脊神經功能障礙??梢宰襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、復合維生素B片、甲鈷胺
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腰椎管狹窄怎么治療腰椎管狹窄可能是腰椎間盤突出癥、骨質增生等疾病導致,可以通過口服藥物、手術的方式治療。1、腰椎間盤突出癥:腰椎間盤突出癥通常是由于椎間盤退變引起的,也有可能是慢性損傷導致的,或者是不良生活方式的原因,會出現下肢放射狀疼痛、肌肉萎縮、肌力下降以及活動受限等癥狀,同時還會導致腰椎管狹窄,可以服用布洛芬緩