問(wèn)鏡下血尿嚴(yán)重嗎
病情描述:
鏡下血尿嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
鏡下血尿一般不是特別嚴(yán)重的疾病。鏡下血尿指每高倍鏡下尿液中紅細(xì)胞數(shù)目大于三個(gè),常見(jiàn)的原因有泌尿系感染,泌尿系結(jié)石,各種原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球腎炎,泌尿系腫瘤或全身凝血功能障礙。除此之外,左腎靜脈受壓導(dǎo)致的胡桃?jiàn)A綜合征也會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿,感冒發(fā)燒,劇烈運(yùn)動(dòng)等生理情況,也會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性鏡下血尿。
意見(jiàn)建議:
有血尿的患者建議休息好,避免感冒發(fā)燒,避免劇烈運(yùn)動(dòng),3~5天后再次復(fù)查尿常規(guī)。必要的時(shí)候查腎功能,泌尿系彩超,前列腺彩超等。
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無(wú)癥狀鏡下血尿見(jiàn)于什么疾???無(wú)癥狀的鏡下血尿這種情況,我們會(huì)借助一種檢查,叫做相位差顯微鏡檢查,來(lái)進(jìn)行分型。通過(guò)相位差顯微鏡,我們可以觀察尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)。如果紅細(xì)胞絕大部分超過(guò)80%,都是變形的紅細(xì)胞,那么這種血尿我們稱為內(nèi)科血尿,也就是說(shuō),紅細(xì)胞是通過(guò)腎小球來(lái)源的,臨床上最常見(jiàn)的就是IgA腎病,這樣的患者,我們會(huì)推薦他到腎內(nèi)科去就診。如果患者的紅細(xì)胞,都是正常形態(tài),那么這種血尿我們稱為外科血尿,也就是泌尿系統(tǒng)的某個(gè)部位,在有少量的出血。當(dāng)然有這種情況,我們也不必過(guò)分的緊張,因?yàn)橛?0%的人,這種出血都是無(wú)害的,也沒(méi)有嚴(yán)重的疾病,我們通過(guò)徹底的檢查可以排除。只有大概2%到4%的患者,是有泌尿系腫瘤的情況,當(dāng)然我們?nèi)绻悄贻p人,比如小于40歲的人,那么幾率只有不到0.5%。所以我們?cè)诳吹交?yàn)單有血的時(shí)候,都不要非常的慌張,要到醫(yī)院去就診,醫(yī)生會(huì)給你進(jìn)行合理的診治。01:49
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血尿腎積水嚴(yán)重嗎血尿和腎積水都是由于某些疾病造成的臨床表現(xiàn),血尿腎積水是否嚴(yán)重,需要根據(jù)血尿和腎積水的病因來(lái)進(jìn)行判斷??梢愿鶕?jù)泌尿系的彩超或者ct造影以及尿細(xì)胞學(xué)檢查等進(jìn)行診斷和鑒別診斷,對(duì)具體病因進(jìn)行處理,一般引起血尿和腎積水常見(jiàn)的原因有輸尿管腫瘤、輸尿管結(jié)石、輸尿管狹窄、輸尿管炎癥等等。如果病人是由于泌尿系結(jié)石所引起的腎積水,是可以出現(xiàn)血尿的,這種情況下都會(huì)出現(xiàn)疼痛的,因?yàn)檫@種血尿往往是比較輕度的血尿,治療一般是針對(duì)結(jié)石來(lái)治療,血尿癥狀也就緩解了,所以可以讓患者適當(dāng)?shù)暮人?。如果病人是由于腫瘤的引起的血尿,比如像輸尿管腫瘤梗阻之后可以引起腎積水、血尿,這種情況相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較嚴(yán)重的,針對(duì)這樣的病人就需要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療。01:36
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鏡下血尿嚴(yán)重嗎鏡下血尿是否嚴(yán)重要檢查尿常規(guī),判斷尿潛血陽(yáng)性的加號(hào)是幾個(gè),如果陽(yáng)性只有1個(gè)加,說(shuō)明并不嚴(yán)重。如果陽(yáng)性3個(gè)加,甚至4個(gè)加,說(shuō)明血尿較重,但是血尿的嚴(yán)重程度與疾病的嚴(yán)重程度并不一定成正比。有些患者血尿不重,但是疾病較重,有可能是惡性腫瘤引起,有些患者血尿很重,但是疾病不重,有可能只是輕度的泌尿系感染?;颊哂醒蛞诿谀蛲饪茩z查尿常規(guī)以及泌尿系彩超,必要時(shí)可以進(jìn)行泌尿系CT或者膀胱鏡檢查,判斷泌尿系統(tǒng)有沒(méi)有占位性病變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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iga腎病鏡下血尿嚴(yán)重嗎IGA腎病如果僅僅是靜下血尿,實(shí)際上病情是不嚴(yán)重的,但是前提是患者沒(méi)有多少的尿蛋白,腎功能也是正常,這樣的病情的一般還是比較輕微;IGA腎病它僅僅描述的是一個(gè)病理的表現(xiàn),患者腎小球的系膜區(qū)IGA免疫復(fù)合物沉積,導(dǎo)致系膜細(xì)胞以及系膜基質(zhì)的增生,患者可能會(huì)輕度的血尿,會(huì)有蛋白尿,甚至還可能會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿,患者也可能腎功能正常,也可能會(huì)有腎功能衰竭。IGA腎病這個(gè)名稱僅僅是描述的是病理的變化,實(shí)際上反映不了患者的病情輕重程度,所以往往是需要根據(jù)患者的尿液的檢查,根據(jù)患者的腎功能的檢查以及腎臟的病理情況的判斷患者病情輕重程度.IGA腎病幾乎所有的患者都會(huì)有血尿的情況,可能會(huì)是肉眼血尿,也可能是比較輕度的情況下,就是鏡下血尿,如果患者僅僅有鏡下的血尿,沒(méi)有蛋白尿,血肌酐也是正常的,這種病情就是非常輕微的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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iga腎病鏡下血尿嚴(yán)重嗎病情分析:iga腎病如果僅僅是出現(xiàn)鏡下血尿,實(shí)際上病情是不嚴(yán)重的,但是前提是患者沒(méi)有出現(xiàn)尿蛋白。這樣的病情一般還是比較輕微的,但是也一定要根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:建議患者可以去醫(yī)院檢查一下是否有蛋白尿,如果沒(méi)有蛋白尿,病情是比較輕微的,請(qǐng)不要太擔(dān)心,可以去醫(yī)院檢查一下。
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什么是鏡下血尿病情分析:鏡下血尿是指肉眼觀察尿液顏色是澄清透明或淡黃色,而顯微鏡下觀察每高倍鏡視野大于三個(gè)紅細(xì)胞。常見(jiàn)的可以引起鏡下血尿的疾病有尿路感染,泌尿系結(jié)石,腫瘤各種原發(fā)性腎小球腎炎繼發(fā)性腎病等。女性如果月經(jīng)污染尿樣也有可能出現(xiàn)鏡下血尿。意見(jiàn)建議:建議休息好,避免感冒發(fā)燒,劇烈運(yùn)動(dòng)等情況,女性避開(kāi)月經(jīng)期,清潔外陰后再次復(fù)查尿常規(guī)。如果仍然有鏡下血尿,需要進(jìn)一步查紅細(xì)胞相差形態(tài)學(xué)和泌尿系彩超。
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鏡下血尿見(jiàn)于腎炎在臨床上,腎炎患者通常會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿,有些腎炎患者在病情急性期時(shí),有可能會(huì)出現(xiàn)鮮紅色的肉眼血尿,腎盂腎炎患者在出現(xiàn)肉眼血尿時(shí),一定要進(jìn)行適當(dāng)休息,避免過(guò)度活動(dòng),以免可能會(huì)加重患者病情,當(dāng)患者病情穩(wěn)定時(shí),肉眼血尿消失后才可以恢復(fù)輕度活動(dòng),如散步或者慢跑等。如果腎炎患者表現(xiàn)為單純性鏡下血尿,此時(shí)患者可以
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什么是肉眼血尿和鏡下血尿?正常尿中每高倍鏡視野發(fā)現(xiàn)0-3個(gè)紅細(xì)胞屬于正常范圍,超過(guò)三個(gè)紅細(xì)胞即為血尿。若每一千毫升尿中有超過(guò)0.5毫升的血液,肉眼即可辨認(rèn)稱為肉眼血尿。血尿的顏色變化受混入了尿內(nèi)的血量及酸堿度的影響。血多時(shí)的顏色有淺粉色、淺粉紅色至深褐色不等,臨床上常描述為洗肉水樣、茶水樣、咖啡樣等。血尿的顏色深淺與病變的嚴(yán)