問休克為什么要用腎上腺素
病情描述:
休克為什么要用腎上腺素
答醫(yī)生回答
病情分析:
休克時(shí)患者的血容量減少,回心血量不足,血壓下降,心動(dòng)過速,使用腎上腺素可以引起可以促進(jìn)心肌收縮力加強(qiáng),促進(jìn)血液向心臟和骨骼肌分布,舒張支氣管,有利于休克時(shí)的器官維持呼吸正常。
意見建議:
燒傷及創(chuàng)傷的患者應(yīng)避免創(chuàng)面感染,有過敏史的患者避免接觸過敏原。心臟病患者注意監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑治療,避免發(fā)生心源性休克。發(fā)現(xiàn)嘔血或咖啡渣樣嘔吐物,黑便或血便時(shí)要及時(shí)就診。
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腎上腺素治療過敏性休克的機(jī)理腎上腺素常用于搶救過敏性休克,由于腎上腺素具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等作用,故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀.腎上腺素直接作用于腎上腺素能α、β受體,產(chǎn)生強(qiáng)烈快速而短暫的興奮α和β型效應(yīng),對(duì)心臟β1-受體的興奮,可使心肌收縮力增強(qiáng),心率加快,心肌耗氧量增加.同時(shí)作用于骨骼肌β2-受體,使血管擴(kuò)張,降低周圍血管阻力而降低舒張壓.興奮β2-受體可松弛支氣管平滑肌,擴(kuò)張支氣管,解除支氣管痙攣;對(duì)α-受體興奮,可使皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血管收縮.臨床主要用于心臟驟停、支氣管哮喘、過敏性休克,也可治療蕁麻疹、枯草熱及鼻粘膜或齒齦出血.01:44
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為什么過敏性休克首選腎上腺素腎上腺素具有直接興奮α和β腎上腺素能受體的作用。興奮心肌的β1受體可以使心肌收縮力加強(qiáng),心率加快,傳導(dǎo)加速,心輸出量增加,興奮血管α受體使血管收縮,外周阻力增高,使高支氣管黏膜血管收縮,降低毛細(xì)血管的通透性,有利于消除支氣管黏膜水腫,減少支氣管分泌。興奮β2受體能使支氣管平滑肌松弛,并且能抑制肥大細(xì)胞釋放過敏性物質(zhì),如組胺和慢反應(yīng)物質(zhì)等等。腎上腺素的直接作用恰好能夠解除過敏性休克的癥狀,所以是過敏性休克的首選藥物。語音時(shí)長 1:08”
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為什么過敏性休克首選腎上腺素腎上腺素主要是用于因?yàn)橹夤墀d攣所導(dǎo)致的嚴(yán)重呼吸困難,可以迅速緩解藥物等引起的過敏性休克。因?yàn)檫^敏性休克的時(shí)候,患者支氣管痙攣,可以導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難,腎上腺素可以激動(dòng)β受體,引起冠狀血管擴(kuò)張,骨骼肌、心肌興奮,心率增快,支氣管平滑肌、胃腸道平滑肌松弛,因而可以使血壓上升,達(dá)到治療的目的。
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過敏性休克腎上腺素的用法過敏性休克的患者首先要密切觀察患者的呼吸、血壓、脈搏、心率以及尿量,讓患者取平臥位,立即吸氧,并且皮下或肌肉注射0.1%腎上腺素0.5-1.0ml,也可將腎上腺素加入50%的葡萄糖溶液20-50ml中靜脈注射。可同時(shí)給予氫化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg,加入5%葡萄糖注射液500m
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