問(wèn)腎結(jié)石伴腎積水怎么辦
病情描述:
腎結(jié)石伴腎積水怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎結(jié)石伴有腎積水時(shí),如果結(jié)石體積在兩厘米以下時(shí),可以行輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)。該手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單,并發(fā)癥少,出血量少,患者恢復(fù)快。如果結(jié)石體積較大時(shí),或者是鹿角形腎結(jié)石,通常需要行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
意見(jiàn)建議:
建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診,完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查或腹部CT檢查等,以明確腎結(jié)石的大小,部位,腎積水的嚴(yán)重程度等,聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)。
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腎結(jié)石腎積水怎么辦患者如果出現(xiàn)腎臟結(jié)石,同時(shí)并發(fā)有腎積水的時(shí)候,我們一般建議患者,盡早地到醫(yī)院做相關(guān)的檢查,明確診斷。一個(gè)是要明確診斷,結(jié)石的位置、大小,還有它與腎臟或者輸尿管的關(guān)系。一般來(lái)說(shuō),如果患者出現(xiàn)腎積水的情況,說(shuō)明結(jié)石一個(gè)是比較大,可能會(huì)堵在腎盂的出口,也有可能會(huì)堵在我們的輸尿管中。當(dāng)然還有一些少見(jiàn)的情況,是因?yàn)榛颊叩慕Y(jié)石,繼發(fā)感染或者是輸尿管的炎癥,水腫導(dǎo)致結(jié)石引起腎積水的情況。所以這些腎臟結(jié)石和積水的情況,出現(xiàn)的時(shí)候,需要我們醫(yī)生為患者,做更進(jìn)一步的詳細(xì)的檢查,來(lái)明確結(jié)石的情況。然后醫(yī)生再根據(jù)結(jié)石的具體情況,選擇不同的治療方案。如果說(shuō)結(jié)石位于輸尿管內(nèi),或者是結(jié)石的位置比較低,我們一般可以選擇做體外碎石,或輸尿管鏡的碎石就可以了。如果結(jié)石位于腎臟內(nèi),或者位置比較高的時(shí)候,我們可能就要選擇,做輸尿管軟鏡或者經(jīng)皮腎鏡,以及腹腔鏡的腎盂切開(kāi)取石方式,來(lái)治療這些結(jié)石。01:41
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輸尿管結(jié)石伴腎積水怎么辦泌尿系統(tǒng)分為腎、輸尿管、膀胱、尿道,輸尿管結(jié)石便是結(jié)石位于輸尿管。輸尿管結(jié)石引起腎積水,是常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病,應(yīng)及時(shí)就診。結(jié)石堵塞輸尿管后,從腎臟產(chǎn)生的尿液,無(wú)法正常地由輸尿管排到膀胱,從而引起腎臟的積水,即腎盂積水。急性腎盂積水,可出現(xiàn)急性腎絞痛。慢性積水,急性疼痛可不明顯,但可出現(xiàn)慢性的腰部鈍痛、脹痛。腎臟由于梗阻,短期內(nèi)腎臟保護(hù)機(jī)制可停止尿液的排出,長(zhǎng)時(shí)間可導(dǎo)致腎臟由于大量積水,而失去功能,可出現(xiàn)積水、感染出血、癌變等并發(fā)癥。所以我們要考慮結(jié)石的病因,再根據(jù)病人情況來(lái)決定是否通過(guò)體外碎石把結(jié)石打掉,路通了積水自然就排掉了,這樣去除病因以后積水就能緩解,腎功就能得到恢復(fù)。01:42
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腎結(jié)石伴腎積水怎么辦腎結(jié)石如果導(dǎo)致腎盂積水形成說(shuō)明病情較重,要及時(shí)在泌尿外科住院進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)前要檢查泌尿系CT判斷腎結(jié)石的大小,位置,腎盂積水的嚴(yán)重程度。如果腎結(jié)石一公分左右,可以選擇輸尿管軟鏡鈥激光碎石,如果腎結(jié)石超過(guò)兩公分,患者可以選擇經(jīng)皮腎鏡碎石,對(duì)于腎結(jié)石具有較好的治療效果。兩種手術(shù)方式都需要在手術(shù)室全身麻醉的情況下進(jìn)行,術(shù)后體內(nèi)會(huì)留有一根輸尿管支架管,在手術(shù)之后1個(gè)月要去泌尿外科進(jìn)行復(fù)查,將體內(nèi)的輸尿管支架管取出。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腎結(jié)石輸尿管結(jié)石伴腎積水怎么辦輸尿管結(jié)石主要發(fā)生于三十歲左右的年輕人,男性多于女性。輸尿管結(jié)石多半是由于腎結(jié)石掉入輸尿管而引起尿路梗阻及發(fā)生絞痛,輸尿管結(jié)石患者通常會(huì)感到由腰部到腹股溝部,生殖器或大腿內(nèi)側(cè)強(qiáng)烈疼痛,多半有鏡下血尿。如果結(jié)石小于5毫米可喝排石顆粒,而大于8毫米的結(jié)石幾乎不會(huì)自動(dòng)排出,大于6毫米的結(jié)石有一半以上不會(huì)自動(dòng)排除,這個(gè)時(shí)候可以選擇碎石,微創(chuàng)手術(shù)治療方法。在輸尿管結(jié)石的診斷時(shí)專家會(huì)根據(jù)患者所說(shuō)的情況,疼痛的部位判斷應(yīng)該是輸尿管結(jié)石的可能性大,建議做b超,腹平片,必要時(shí)行靜脈尿路造影和逆行造影,輸尿管結(jié)石不僅要診斷有無(wú)結(jié)石,還要診斷出結(jié)石的大小,位置。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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腎結(jié)石伴積水怎么辦病情分析:如果腎臟有結(jié)石伴腎積水,這時(shí)應(yīng)給予排石治療。因?yàn)榉e水產(chǎn)生的原因是由于腎臟結(jié)石造成輸尿管梗阻所引起的,如果長(zhǎng)時(shí)間不處理,可以引起腎功能損害,造成腎臟萎縮等。這時(shí)的處理是給予中藥排石及體外震波碎石等治療,中藥排石可以應(yīng)用腎石通顆粒等。結(jié)石排出腎臟,積水自然消失。意見(jiàn)建議:患者在做以上治療的同時(shí),飲食應(yīng)該注意多吃新鮮的蔬菜和瓜果,如芹菜,油菜,冬瓜等。不要吃辛辣刺激及肥甘厚膩的食品。
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腎結(jié)石伴腎積水怎么治病情分析:如果腎結(jié)石體積比較小,腎積水比較輕,那可能口服排石藥物,體外碎石等保守方法治療效果就比較好,如果腎結(jié)石體積比較大或者腎積水比較嚴(yán)重,那就需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:腎結(jié)石伴腎積水的患者在治療之后建議進(jìn)行定期的彩超,ct等復(fù)查,因?yàn)槟I結(jié)石是比較容易復(fù)發(fā)的一種疾病,及時(shí)的復(fù)查可以發(fā)現(xiàn)早期的復(fù)發(fā)病變。
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腎結(jié)石伴中度腎積水腎結(jié)石伴中度腎積水的病人往往通過(guò)保守的治療,可能效果比較差,針對(duì)中度腎積水,往往腎結(jié)石形成的梗阻時(shí)間是比較久,針對(duì)這樣的病人,在治療上主要是通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療,一般是進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡的激光碎石。比如腎結(jié)石伴有中度腎積水的病人,可以進(jìn)行彩超,ct,X射線,造影檢查明確診斷,可以明確對(duì)側(cè)腎臟功能的情況
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腎結(jié)石伴腎積水怎么治療腎結(jié)石引起尿路梗阻時(shí)常會(huì)發(fā)生腎積水。患者常會(huì)出現(xiàn)腰痛等臨床表現(xiàn),如果結(jié)石不去除腎積水往往會(huì)越發(fā)嚴(yán)重。治療的關(guān)鍵在于及時(shí)去除腎結(jié)石使腎積水得到緩解,避免腎功能進(jìn)一步加重,針對(duì)于腎結(jié)石可以通過(guò)體外碎石進(jìn)行治療或者通過(guò)經(jīng)皮腎鏡手術(shù),輸尿管鏡手術(shù)進(jìn)行治療。