問老年人青光眼必須手術(shù)嗎
病情描述:
老年人青光眼必須手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年人患的青光眼大部分為原發(fā)性閉角型青光眼,往往需要進行手術(shù)治療。當(dāng)原發(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作時,首先要應(yīng)用降眼壓的滴眼液來使眼壓下降,然后進行抗青光眼的手術(shù)治療,常用的手術(shù)方法為小梁切除術(shù)。
意見建議:
建議患者在進行抗青光眼手術(shù)治療之前,要應(yīng)用一段時間的抗生素滴眼液和非載甾體類的消炎藥,以防止術(shù)后發(fā)生眼部的感染,并且減輕術(shù)后的炎癥反應(yīng)。
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老年青光眼癥狀對于老年性青光眼,患者往往會有下面的幾個癥狀,第一就是老年的患者,往往在早晨起來看書,會覺得比較吃力,往往也會同時會有鼻根發(fā)酸,眼睛發(fā)脹這些癥狀,因為我們的眼壓在一天之中,是有波動的,大多數(shù)人的眼壓,容易在凌晨眼壓高,而夜間眼壓低,而青光眼的患者,這種眼壓的波動就會更大了。所以往往患者會在早晨起來,眼壓是最高的。第二就是老年性的患者,由于青光眼的原因,往往視力會出現(xiàn)下降,戴鏡以后的矯正視力,達不到1.0了。第三點,有些老年患者,會在夜間出現(xiàn)這種虹視,或者是霧視的現(xiàn)象,這種虹視的現(xiàn)象,就是我們晚間看燈光的時候,會在燈的周圍,看到這種一圈一圈的,這種五彩繽紛的光環(huán),就像雨后的彩虹一樣,我們叫作虹視。這個主要是因為眼壓升高了以后,導(dǎo)致角膜水腫引起來的。最后一點,就是有些老年患者,如果在一次性的,喝大量的水的情況下,有的時候會出現(xiàn)頭疼的癥狀,這也是眼壓升高的一個表現(xiàn)。01:43
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青光眼手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù),種類也是非常多的,那么在臨床上,我們就給它歸納為兩大類,一類的手術(shù),它的降壓原理,是以減少房水生成,為降壓原理,這類的手術(shù),比如說包括睫狀體光凝,或者睫狀體冷凍手術(shù),一般來說它是適用于,晚期青光眼,或者是難治性青光眼,另一類手術(shù),它的這個原理,是增加了這個房水的流出。這類手術(shù),又分為兩大類手術(shù),第一類手術(shù)是增加了,房水的內(nèi)循環(huán),就是我們最常見的,閉角型青光眼的早期,如果這時候房角還沒有,僅僅是狹窄,或者是房角關(guān)閉的范圍,小于180度,我們考慮可以給他做一個,虹膜根部切除術(shù),或者是我們用激光的方法,做一個虹膜根部的打孔術(shù),是讓前后房的壓力達到平衡。另一種就是我們常說的,小梁切除術(shù),也就是濾過,外濾過手術(shù),那這個手術(shù)的原理就是,如果房角狹窄超過了180度,或者是對于一些開角型青光眼,局部用藥已經(jīng)達不到,降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術(shù),建立一個外通道,讓我們的這個房水,經(jīng)過我們建立的通道,直接流到眼睛外面去,這類手術(shù)的特點,它降壓效果是非常明顯的。但是這個手術(shù),有一定的失敗性,因為我們的人,都是有自愈性的,我們想得很好,我們是想建立一個通道,讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用,或由于這種炎癥的粘連,我們建立的通道,往往在后期,會被這種疤痕所封閉住,導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。02:13
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老年人青光眼必須手術(shù)嗎老年人的青光眼需要進行手術(shù)治療,老年人患的青光眼,在臨床上最常見的類型為原發(fā)性閉角型青光眼。當(dāng)急性發(fā)作時,首先要應(yīng)用降眼壓的滴眼液來使眼壓下降,然后再進行手術(shù)治療。常用的手術(shù)方法為濾過性手術(shù),也就是小梁切除術(shù)。在手術(shù)后要注意觀察眼部的情況,觀察切口有沒有滲漏,角膜是否透明,觀察有沒有前房過淺,以及是否有前房內(nèi)的炎癥,虹膜根部的切口是否通暢。并且要觀察濾過泡彌散的程度和形態(tài),還要定期的測量眼壓,防止再次發(fā)生眼壓升高。語音時長 01:14”
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老年人青光眼癥狀老年人青光眼的一些癥狀,青光眼是眼科非常常見的疾病,這種情況在老年人也比較多見,早期癥狀一般是比較輕微的,可能會出現(xiàn)眼部的稍微脹痛,鼻根部的酸脹,偶爾出現(xiàn)霧視、虹視,但是經(jīng)過休息以后,很快就能夠恢復(fù)好轉(zhuǎn)。如果比較嚴(yán)重的話,比如出在急性發(fā)作期的青光眼,癥狀是非常劇烈的,包括眼睛劇烈的疼痛,頭暈,頭痛,惡心,嘔吐,視力急劇下降等等。一旦出現(xiàn)了上述的表現(xiàn),需要及早到醫(yī)院進行對癥治療,在早期通過藥物的方式將眼壓控制正常范圍,如果是避角性型青光眼的話,需要及早的行手術(shù)治療,避免疾病復(fù)發(fā)。語音時長 01:14”
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老年人青光眼嚴(yán)重嗎病情分析:老年人的青光眼相對來說并不算嚴(yán)重。老年人常見的青光眼的類型為原發(fā)性閉角型青光眼,當(dāng)青光眼發(fā)作時,會產(chǎn)生嚴(yán)重的眼疼等癥狀,所以一般情況下發(fā)現(xiàn)的會比較及時,能夠得到及時的治療,而不至于進展到非常嚴(yán)重的程度。意見建議:建議老年患者在發(fā)生眼紅,眼睛脹疼,惡心嘔吐等癥狀時,要去醫(yī)院測量眼壓,排除青光眼的急性發(fā)作。如果為急性閉角型青光眼發(fā)作,則需要立即應(yīng)用藥物降低眼壓,然后進行手術(shù)治療。
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老年人青光眼怎么辦病情分析:老年人患有青光眼,如果在發(fā)病早期,可以通過藥物治療,常用的藥物有硝酸毛果蕓香堿滴眼液,鹽酸卡替洛爾滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液等。如果藥物保守治療效果不好或者病情已經(jīng)進展至晚期,通常需要通過手術(shù)治療,例如可以做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。意見建議:老年人平時應(yīng)通過養(yǎng)成健康的生活方式來預(yù)防青光眼發(fā)生,例如避免情緒激動,不要在昏暗的環(huán)境中長時間的看東西等。
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老年人適宜動青光眼手術(shù)嗎一般情況下,身體沒有其他疾病的老年人適宜動青光眼手術(shù),但是如果部分患有糖尿病、心血管疾病、眼壓偏高的老人不適宜青光眼手術(shù)。青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病,通常與眼內(nèi)壓升高、遺傳因素、年齡增長等有關(guān),患者在患病之后有可能會出現(xiàn)眼睛脹痛、眼睛痙攣、畏光流淚等癥狀,嚴(yán)重的甚至?xí)痤^痛
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老年人青光眼吃什么好老年人如果有青光眼,最好還是吃一些富含營養(yǎng)的東西,比如說吃一些富含蛋白的東西,牛奶,雞蛋,魚,黑豆,黑芝麻都是可以的,也可以吃一些新鮮的蔬菜和水果,這些含有豐富的維生素,能夠起到營養(yǎng)神經(jīng)的作用。還可以吃點堅果,這些對緩解青光眼的病情都有幫助。一定要定期去醫(yī)院復(fù)查,出現(xiàn)青光眼之后,不要單純的依賴于食療