問輸尿管狹窄怎么治療
病情描述:
輸尿管狹窄怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管狹窄,是泌尿外科常見病、多發(fā)病。輸尿管狹窄引起的原因比較多,一種是先天性因素,一種是泌尿系結(jié)石,泌尿系感染等因素造成的,還有一種是醫(yī)源性因素。無論哪一種因素造成的輸尿管狹窄,都會引起狹窄部位以上的積水。治療方法主要有放置輸尿管內(nèi)支架,行輸尿管斷端吻合,或者腔內(nèi)擴(kuò)張。
意見建議:
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輸尿管狹窄怎么治療輸尿管狹窄分為幾種情況,一種就是良性的狹窄,如果是普通的良性狹窄呢,就可以考慮用手術(shù)的方法,就可以給治療,而另一種就是惡性病變引起的,這種輸尿管狹窄,它當(dāng)然了,也包括像輸尿管本身的腫瘤,外壓腫瘤、腫瘤的侵犯,周邊組織的腫瘤壓迫這些情況,如果說這些情況出現(xiàn)的話,我們往往可以考慮,第一個(gè)就是說做手術(shù),外科手術(shù),給它重新的把腫瘤去掉,重新開通,再一個(gè)就是,可以采取我們介入的辦法,順行或者逆行,進(jìn)行一個(gè)輸尿管的插管,輸尿管的支架管的植入,當(dāng)然了,還有一些像外科造瘺,經(jīng)皮的這種腎造瘺,這種介入合作的經(jīng)皮腎造瘺,這些都是辦法,它的治療方法很多,根據(jù)它引起的原因不同,可以選擇不同的治療辦法。01:23
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輸尿管狹窄微創(chuàng)手術(shù)怎么治療輸尿管狹窄,它是大的疾病,有很多種原因,比如說有結(jié)石的問題,有自身的那種纖維化的問題。當(dāng)然隨著目前國內(nèi)的輸尿管鏡的手術(shù),操作增加之后,這種醫(yī)源性狹窄的,導(dǎo)致的輸尿管狹窄,也是非常多的。那么對于這種治療,從根本上來講,就是要打通輸尿管狹窄,當(dāng)然這里各種各樣的方法非常多,但是它有幾個(gè)基本原則:第一,就是盡量的用那種微創(chuàng),比如我們可以用輸尿管內(nèi)部的鈥激光的這種切開,或者球囊擴(kuò)張,把輸尿管狹窄,這種解剖的問題給它解決掉。第二,在解剖下來之后,我們還要中間在輸尿管內(nèi)部,要植入一根,我們叫輸尿管支架管。因?yàn)槟悛M窄即使是剖開之后,你不理它,會非??炀蜁匦禄乜s,所以我們會用各種各樣的輸尿管的支架管,來支撐輸尿管。這種情況下,就會有很多各種各樣的,不同的術(shù)式和不同的產(chǎn)品。總之有兩點(diǎn):第一,手術(shù)解決梗阻位置。第二,用支架管進(jìn)行支撐,來防止它回縮。如果這兩個(gè)用完之后,還會再有問題,那么我們可能就要用那種另外的手術(shù),比如把狹窄道切斷再吻合,比如用其他的材料,來進(jìn)行替代,比如也可以用口腔黏膜進(jìn)行替代,可以用腸道進(jìn)行替代,我們甚至可以用其它的組織來替代輸尿管。這一整套的治療方式,都是可以用來治療,這種輸尿管狹窄類疾病。02:33
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輸尿管狹窄怎么治療輸尿管是人體泌尿道非常重要的一個(gè)結(jié)構(gòu),輸尿管的作用是將腎盂內(nèi)的尿液引流進(jìn)入膀胱,如果輸尿管存在為狹窄,常常引起腎積水,嚴(yán)重的腎積水壓迫腎實(shí)質(zhì)造成腎萎縮,從而影響腎臟的功能,所以說對于輸尿管狹窄,要積極的進(jìn)行治療。早期的治療能夠延緩腎臟的損害,通常來說對于輸尿管狹窄臨床主要的治療方法是通過手術(shù)治療,根據(jù)狹窄段不同,采用不同的手術(shù)方法,臨床上對于較小的輸尿管狹窄,狹窄部位較短的一般可以通過狹窄段切除,斷端吻合手術(shù)來進(jìn)行治療。如果輸尿管狹窄部位較長,通??梢詫ⅹM窄段切除,行輸尿管對端吻合手術(shù);對于特殊的一些輸尿管狹窄,比如說腎盂輸尿管交界處狹窄,對于這種情況一般臨床上可以行腎盂輸尿管成形手術(shù)進(jìn)行治療。語音時(shí)長 1:32”
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輸尿管炎引起的輸尿管狹窄怎么治療輸尿管炎癥在臨床上是非常常見的疾病,它是有可能會引起輸尿管狹窄。針對輸尿管炎癥引起的狹窄,如何治療主要包括以下幾個(gè)方面,第一,進(jìn)行抗菌消炎治療。第二,針對狹窄進(jìn)行處理,處理的方法主要包括輸尿管內(nèi)支架的置入,輸尿管狹窄段的切除然后進(jìn)行斷端吻合,也可以進(jìn)行輸尿管的球囊擴(kuò)張。無論采用哪一種治療方法,都是在診斷明確的前提下進(jìn)行,可以進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系彩超、CT、泌尿系造影等等來明確診斷。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,選擇相應(yīng)的治療方式。語音時(shí)長 01:13”
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輸尿管炎引起的輸尿管狹窄怎么治療病情分析:輸尿管炎引起的輸尿管狹窄,如果未引起臨床癥狀或者是未導(dǎo)致腎積水時(shí),可以行密切的臨床觀察,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲檢查。如果輸尿管狹窄程度較重,導(dǎo)致腎積水時(shí),是需要積極的行外科干預(yù)的。臨床上常用的方法有輸尿管支架植入術(shù),輸尿管狹窄段球囊擴(kuò)張術(shù)以及狹窄段手術(shù)切除術(shù)等。意見建議:建議到醫(yī)院完善尿液常規(guī)檢查,腹部CT檢查,靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查等,明確輸尿管狹窄的程度,聽從專業(yè)醫(yī)生的建議,選擇合適的處理方法。
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輸尿管狹窄怎么治病情分析:輸尿管狹窄首先可以通過手術(shù)的方法治療或者是植入輸尿管支架,使輸尿管擴(kuò)張,然后積極治療原發(fā)疾病,例如輸尿管結(jié)石引起的,還需要將結(jié)石有效的排出,對于輸尿管感染人群需要應(yīng)用抗感染的藥物,例如諾氟沙星,環(huán)丙沙星治療。意見建議:輸尿管狹窄要保持輸尿管通暢,積極預(yù)防輸尿管炎。在治療期間建議不要劇烈運(yùn)動,否則會引起輸尿管挫傷,容易導(dǎo)致輸尿管破損潰瘍。
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輸尿管結(jié)石引起輸尿管狹窄輸尿管結(jié)石可以引起輸尿管梗阻,因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石在輸尿管內(nèi)部,會導(dǎo)致輸尿管在蠕動的過程當(dāng)中與結(jié)石發(fā)生摩擦,從而導(dǎo)致輸尿管平滑肌痙攣,痙攣之后結(jié)石無法下行,會導(dǎo)致輸尿管結(jié)石上段的輸尿管發(fā)生積水、梗阻,以及腎盂內(nèi)高壓,從而誘發(fā)腎絞痛,這是輸尿管結(jié)石引起的主要癥狀。而結(jié)石在摩擦輸尿管黏膜的同時(shí),會導(dǎo)致炎癥的發(fā)
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輸尿管炎怎么治療?輸尿管炎,顧名思義是由一些細(xì)菌,例如大腸埃希菌,葡萄球菌等感染引起的輸卵管炎性病變。單純的輸卵管炎臨床上并不是特別常見,往往繼發(fā)于其他的感染,例如腎盂腎炎,膀胱炎等。輸尿管炎臨床表現(xiàn)主要為:尿頻,尿急,尿痛,可能還會伴隨腰腹部疼痛。進(jìn)一步發(fā)展,可能會出現(xiàn)血尿,寒戰(zhàn),高熱等癥狀。