問膽囊息肉要切膽嗎
病情描述:
膽囊息肉要切膽嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊息肉要不要切除膽囊,這種情況現(xiàn)象,要根據(jù)膽囊息肉的大小,數(shù)目,息肉的部位,與鄰近組織的關系決定的。膽囊息肉是多發(fā)性的,息肉比較大的,息肉部位在膽囊頸部,與周圍組織粘連的,可以切除膽囊的。如果膽囊息肉單發(fā),息肉比較小可以保留膽囊。
意見建議:
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膽囊息肉要切除膽囊嗎膽囊息肉大多數(shù)是不必切除膽囊的。所謂膽囊息肉是指附著在膽囊壁上,向膽囊腔內突出的隆起性病變的總稱,膽囊息肉根據(jù)其性質可以分為膽固醇性息肉、腺瘤性息肉或炎性息肉,大多數(shù)膽囊息肉屬于膽固醇性,這種息肉是由于膽汁中過多的膽固醇凝結,附著在膽囊壁上而形成,往往在影像學檢查為多發(fā)的小息肉,年輕人比較常見。膽固醇性息肉是沒有必要進行外科手術切除膽囊的,定期檢查,改善自己的飲食生活習慣就可以。較大的腺瘤性息肉常表現(xiàn)為單發(fā),基底較寬,內部有血流信號,生長較為迅速,由于其存在有一定的癌變風險,所以確診之后是建議外科手術切除膽囊。而對于炎性息肉,往往同時合并有膽囊結石、膽囊炎,患者會出現(xiàn)反復的腹痛,甚至合并發(fā)熱等,對于有癥狀的膽囊結石合并膽囊炎以及膽囊息肉的情況,要根據(jù)癥狀的嚴重程度、膽囊的大小、形態(tài)功能來決定是否需要外科手術切除。01:40
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膽囊息肉可怕嗎膽囊息肉其實在這些年,它發(fā)病率也是逐漸升高的。另外它呈現(xiàn)明顯的低齡化,很多我們在門診看到一些20多歲的病人,就開始出現(xiàn)膽囊息肉。很多病人談到這個膽囊息肉問題,就會想到是不是會癌變,一旦真的發(fā)生膽囊癌的話,確實是比較可怕的一件事情。但是膽囊息肉它的概念,它是在我們臨床上是有不同的類型的,很多我們做完B超以后,會看到他的報告,給你寫一個膽囊息肉樣變。實際上這種情況,我們膽囊息肉它是有不同分類的,一種是真性息肉,一種是假性息肉。真性息肉,也就是我們所說的,比如腺瘤性息肉,就是在膽囊粘膜上真正長了一個腺瘤,一個小的突起;還有比如炎性息肉,就是慢性炎癥逐漸增生,形成這么一個突起炎性息肉,這種情況在臨床上并不是很多見,這種息肉如果它真正慢慢長大,這種炎癥和刺激或者這種腺瘤長大,它有的一些情況確實會發(fā)生這種,我們所說這種癌變也就是惡變,所以我們?yōu)槭裁凑f,膽囊息肉到一定程度要積極手術,主要是針對這類的息肉來說的,但實際上在臨床上大多數(shù)膽囊息肉,還是這種膽固醇結晶,形成的這種腹壁樣的息肉,我們也叫息肉樣變,大多數(shù)病人是這種情況,大多還是B超上看它是多發(fā)性的,而且它的回聲有的是中等回聲、強回聲、點狀強回聲都會有的。所以很多都是膽固醇形成結晶了,析出來附在膽囊壁上或者是游離在咱們本質當中,我們也管這種叫息肉樣變。這種實際上我們可以認為,它是一種早期的結石,它沒有形成這種成塊的這種結石,高密度的高回聲這種結石,但是膽固醇結晶已經(jīng)形成了,慢慢發(fā)展,它可能就會形成這種膽囊結石,小結石甚至還會逐漸長大,所以說到膽囊息肉也不是一概而論,它還要看具體情況來具體分析,看看什么情況下,到醫(yī)院來要找??拼蠓騺斫o你確定,看看是不是需要進行外科治療或者是需要定期觀察就可以了。02:59
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膽囊息肉要切膽嗎如果膽囊息肉有手術指征,一般來講是需要行腹腔鏡膽囊切除手術,或者是開腹的膽囊切除手術,所以說是要切除膽囊的。腹腔鏡相對于開腹來說有很多優(yōu)點,術后恢復快,減少住院天數(shù),腹壁美觀,術后并發(fā)癥少,而且與開腹有同當?shù)男Ч?,所以說腹腔鏡膽囊切除手術,目前應用最為廣泛。但是也有一些醫(yī)院,尤其是比較高等的醫(yī)院,開展了保留膽囊的息肉切除手術,這種手術技術要求非常的高,而且適應癥非常嚴格,它要求患者年輕,是單發(fā)的息肉、非腫瘤性的息肉,而且,術前檢查提示膽囊功能是正常的,而且患者有強烈保膽愿望的,可以行內鏡下取息肉保膽手術。對于膽囊萎縮,有長期明顯的慢性膽囊炎癥狀,或術前檢查提示膽囊已沒有功能或功能很差的,或膽囊可有癌變的患者,應該切除膽囊。語音時長 1:30”
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膽囊息肉手術要切膽嗎一般來說,膽囊息肉的患者如果要做手術治療的話是需要切除患者的膽囊,這樣才能達到徹底治愈患者疾病的目的。所以說如果患者要做手術治療的話,術前的檢查和評估很重要,這樣可以排除手術禁忌,嚴格把握手術適應征,從而有利于患者的身體健康。而且,在進行手術的時候一定要將膽囊管、膽囊動脈進行結扎,剝離膽囊的時候一定要注意進行徹底的止血。而且在整個圍手術期一定要監(jiān)測好患者的生命體征,要注意觀察患者的腹部癥狀和體征。另外要維持好患者的水、電解質平衡,給予患者積極的營養(yǎng)支持治療,還要給予患者抗感染治療,這樣才有利于患者的快速康復。語音時長 01:10”
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膽囊息肉手術要切膽嗎病情分析:膽囊息肉的手術不一定要切膽,主要是看膽囊息肉的大小和膽囊息肉的性質,另外也與臨床癥狀的嚴重程度有一定的關系,如果病情輕微時,患者可以通過保膽手術的方式來進行治療。意見建議:建議患者有膽囊息肉以后一定要注意清淡飲食,不能吃一些過于油膩的食物了,比如動物內臟,肥肉,雞蛋,蛋黃等,另外需要加強體育鍛煉,將機體的抵抗力和免疫力適當?shù)奶岣咭恍?/div>膽囊息肉切膽嗎病情分析:膽囊息肉手術可以選擇保膽息肉切除手術,也可以選擇膽囊切除手術,需要根據(jù)息肉的形態(tài),大小,性質,帶蒂樣息肉位置而定。意見建議:如膽囊單發(fā)息肉較大,基部較寬,生長較快的,建議行膽囊切除手術,以免日后的復發(fā)及形成膽囊穿孔等并發(fā)癥。如為,可行腹腔鏡單純息肉切除手術。術后建議吃清淡易消化食物,多飲水,適當?shù)淖鲶w育活動。膽囊息肉怎樣手術,要切膽嗎膽囊息肉一般在全身麻醉下進行手術,是否要切膽,需要根據(jù)病情、息肉病理結果等情況分析,建議做手術之前嚴格遵醫(yī)囑進行全身檢查,確診病情后,選擇合適的治療方案。膽囊息肉指的是膽囊壁向膽囊腔的位置出現(xiàn)隆起或者凸起樣病變,可能與慢性炎癥、膽固醇代謝異常等原因有關?;颊咴缙跊]有不適癥狀,通常出現(xiàn)上腹疼痛、惡心等膽囊息肉切除需要全部切膽嗎如果病情比較嚴重,膽囊息肉是需要全切的。如果膽囊息肉比較小,只需要切除病變部位的。患者需要去醫(yī)院進行B超檢查,根據(jù)檢查結果來確定治療方案。患者平時盡量不要暴飲暴食,更不要節(jié)食,患者飲食上盡量以清淡飲食為主,堅持一日三餐,并且每頓不能吃太撐,要吃到七分飽。
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