問什么是髕骨脫位
病情描述:
什么是髕骨脫位
答醫(yī)生回答
病情分析:
髕骨脫位也就是說髕骨脫離了正常的位置,從而會引起局部的疼痛以及活動受限,脫位之后需要積極的進行手法復位,復位之后還要進行石膏固定3到4周的時間,拿掉石膏之后適當的進行功能鍛煉,防止過度,如果以后經常出現脫位,需要積極的進行手術治療。
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髕骨脫位可以自己好嗎髕骨脫位是膝關節(jié)的一種常見的運動損傷,尤其是青少年的女性更多見一些。這種脫位,其實除了有外傷之外,更重要的是往往有一些患者有先天的解剖異常。這些解剖異常包括股骨滑車發(fā)育的異常,髕骨發(fā)育的異常,以及下肢力線的發(fā)育異常,當然也有一部分可能是全身的多關節(jié)松弛的患者。對于髕骨脫位,如果初次發(fā)生脫位,這些病例往往能夠通過把膝關節(jié)伸直,使得這個脫位的髕骨得到復位。對于初次髕骨脫位,如果能夠復位,而且關節(jié)內又沒有掉下來的關節(jié)軟骨的這種碎片,這些病例我們往往會建議先接受保守治療。保守治療,主要是身膝位的制動,制動時間可以為兩到三周的時間。經過兩到三周的時間制動,往往脫位引起的內側的相應的韌帶的撕裂,能夠初步瘢痕化愈合。三周后可以逐漸開始彎曲活動度的訓練。有些病例,如果不再發(fā)生復發(fā)的脫位,我們往往建議繼續(xù)觀察就可以了。而如果髕骨脫位是反復發(fā)作的,這樣的病例,我們往往會建議接受手術治療。01:53
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髕骨脫位手術的種類髕骨脫位手術,包括的內容很多,因為有不同的手術方式,因為參與髕骨脫位的病理因素比較多,每個患者引起髕骨脫位的原因,并不完全相同。有一些患者,是因為外傷暴力,引起內側的髕骨韌帶撕裂,而造成髕骨脫位,像這樣的病例,我們會給他重建一個新的內側髕骨韌帶。而有些病例,還伴隨有下肢冠狀位的力線異常,比如膝外翻,像這樣的病例,我們有時候就需要通過截骨手術,來糾正膝外翻的畸形。也有些病例,他的脛骨結節(jié),有過多的外旋,這種我們往往要結合脛骨結節(jié)內移的手術。當然還有一些嚴重的病例,伴隨有下肢的旋轉力線異常,扭轉畸形,這些病例,往往需要接受下肢的旋轉截骨手術,來糾正旋轉力線異常之后,才能真正的解決髕骨脫位。01:30
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什么是髕骨脫位所謂的髕骨脫位主要是髕骨脫出于股骨滑車的部位,從而失去了正常的解剖結構。并且在出現髕骨脫位以后,會出現膝關節(jié)部位有明顯的疼痛,以及屈伸活動受限的情況,所以在病人出現髕骨脫位以后,一定要及時的就診,行手法復位治療。在手法復位以后,如果髕骨活動的軌跡比較好,沒有出現再次的脫位,可以行石膏托或者支具固定膝關節(jié)部位四周的治療,來促進髕骨脫位的恢復。而如果復位以后,行膝關節(jié)屈伸出現了再次脫位的情況,說明膝關節(jié)周圍的韌帶關節(jié)囊損傷比較重,而這種情況就需要行手術治療,以穩(wěn)定髕骨的結構。語音時長 01:19”
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什么是髕骨脫位髕骨脫位有外傷性脫位與習慣性脫位兩種,外傷性脫位是暴力直接作用于正常髕骨的結果,外傷性脫位可分為上脫位和向外脫位兩種,而習慣性脫位則往往是先天異?;蛲鈧悦撐晃醇皶r處理的后果。急性外傷性髕骨脫位多見于青少年,有明顯的膝部外傷病史。向外脫位者因膝關節(jié)內出血,傷處腫脹明顯,疼痛集中在髕骨的內側緣,活動明顯受限,膝關節(jié)屈曲位可以摸到髕骨不在股骨髁間凹內,而向外側移位,但稍后患者往往自行將并骨復位,在深膝位下有時很易漏診而誤認為其他損傷。影像學檢查很重要,向上脫位者則可以查到髕骨位置偏高,習慣性髕骨脫位,只有少數病例有急性骨脫位病史,大多數在輕微外傷后多次發(fā)生脫位,雙側性的不少見。脫位時感覺膝部發(fā)軟,疼痛,行走困難,但伸膝或用手輕推就可以復位,因多次脫位可有創(chuàng)傷性骨關節(jié)炎的表現,并出現股內側肌萎縮。語音時長 1:47”
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髕骨脫位是什么暴力作用或同時存在結構上的異常,即可發(fā)生髕骨外傷性脫位。外傷主要為直接暴力打擊在髕骨的前內側、內側或外側;偶爾為間接暴力股四頭肌強力收縮造成髕骨向外脫位。股四頭肌腱斷裂和擴張部撕裂,導致髕骨向下脫位。直接暴力所致者常合并其他部位骨折,如股骨和脛骨骨折、關節(jié)腔內積血等。 外傷性髕骨脫位的方向取決于直接暴力的方向和膝關節(jié)的屈伸狀態(tài)。一般將其分為外側、內側、上、下、關節(jié)內和髁間脫位6種。若暴力來自內側或前內側,導致髕骨向外側脫位,臨床上最為多見暴力來自外側,造成髕骨向內側脫位,臨床上罕見。股四頭肌腱斷裂和擴張部撕裂可造成髕骨向內下脫位,而髕腱斷裂可導致髕骨向上脫位。當直接暴力造成髕骨脫位,并且脫位的髕骨在膝關節(jié)屈伸活動中發(fā)生旋轉時,可以發(fā)生髕骨關節(jié)內脫位和股骨髁間脫位,臨床上極為罕見。
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髕骨脫位原因髕骨是組成膝關節(jié)的一個重要的骨頭,膝關節(jié)是由三個骨頭組成的,股骨、脛骨、髕骨,而髕骨脫位是不在正常的位置上,包括先天性的還有后天性造成的。先天性髕骨脫位,由于解剖還有各種因素,這種是容易出現在運動過程中,它不在正常的位置,中醫(yī)講叫跳槽。其次,后天造成最常見的,比如外傷引起的髕骨韌帶的斷裂,造成髕骨習慣性脫位。髕骨脫位并不恐怖,如果早期進行治療,維持到正常位置,以后也不會脫位的,但是在現實生活中,由于不注意造成了反復脫位,這時候就需要進行治療。治療來講,目前有很多的手術,像微創(chuàng)手術對髕骨脫位韌帶重建、支持帶的松解都可以解決。
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急性髕骨脫位是什么?急性髕骨脫位,通常是由于暴力作用或同時存在結構上的異常,即可發(fā)生髕骨外傷脫位。外傷主要為直接暴力打擊在髕骨的前內側,內側或外側,偶爾為間接暴力股四頭肌強力收縮造成髕骨向外脫位。急性髕骨脫位,需要及時進行治療,急性髕骨脫位易并發(fā)股復發(fā)性髕骨脫
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髕骨半脫位和脫位的區(qū)別髕骨半脫位和脫位的區(qū)別一般是髕骨是否完全脫出股骨髁間窩,髕骨是否完全失去功能。髕骨脫位時髕骨完全脫出股骨髁間窩,髕骨半脫位時髕骨向外側進行滑移,但未完全脫出股骨髁間窩。髕骨半脫位還有一定的骨關節(jié)功能,而髕骨脫位關節(jié)會失去功能。髕骨半脫位一般是指髕骨在髕骨關節(jié)中的運行軌跡發(fā)生差錯,導致髕骨向外側進行滑