問糖尿病周圍血管病變怎么治療
病情描述:
糖尿病周圍血管病變怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病周圍血管病變是糖尿病的慢性并發(fā)癥,是糖尿病足和和截肢發(fā)生的獨立危險因素,治療糖尿病周圍血管病首先也是最重要的是先控制血糖,有助于減少或延緩并發(fā)癥;外周血管循環(huán)差,需擴血管、抗凝;發(fā)生動脈硬化時,應使用降脂藥,首選他汀類藥物;神經(jīng)支配血管較差時,需應用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
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糖尿病的血管病變糖尿病的血管病變,我們專業(yè)的術語叫糖尿病的血管的并發(fā)癥,這個是糖尿病非常重要的,一大塊的并發(fā)癥,這也是糖尿病病人后期,會出現(xiàn)致死、致殘的主要原因,我們可以分為兩大塊。跟大家分享一下,一個是叫大血管并發(fā)癥,這個大血管簡明扼要,就是比較粗的血管,比如說我們顱內(nèi)的血管、動脈,然后它會出現(xiàn)問題,我們的心臟、冠脈會出現(xiàn)問題,我們下肢的血管這都是粗的,它會出現(xiàn)問題。長時間的血糖高,不是一天的事,長時間的血糖高,它會導致這些動脈里頭長斑塊,發(fā)生硬化,出現(xiàn)狹窄甚至閉塞,那就會導致腦卒中。所謂的腦梗、腦出血、冠心病、心梗,還有我們的糖尿病下肢血管病變,會出現(xiàn)糖尿病足,這些病都是可以致殘、致死的,所以說我們說為什么要強調(diào),一定要控制好,因為一旦到這個時候,我們就好不了了,就不可以逆轉(zhuǎn)的,這是大血管的問題。微血管有兩個典型的,一個叫視網(wǎng)膜病變,我們視網(wǎng)膜的血管很小叫微血管,它會出血、它會增生、它會失明,然后我們的糖尿病腎病,這是第二個,它還會出現(xiàn)尿蛋白的問題,出現(xiàn)腎功能不全甚至腎衰。所以說這幾乎一大半的糖尿病的并發(fā)癥,都是由血管導致的,所以我們在這塊必須得重視。01:51
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什么是糖尿病周圍神經(jīng)病變?中國是一個糖尿病大國,糖尿病有可能導致,全身的一些重要臟器發(fā)生并發(fā)癥。最常見的是神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥,神經(jīng)系統(tǒng)又包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腦和脊髓神經(jīng)系統(tǒng),另一部分就是周圍神經(jīng)系統(tǒng)。在糖尿病導致的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥里面,最常見的是,周圍神經(jīng)系統(tǒng)受累出現(xiàn)的并發(fā)癥。所以說我們可以這么下判斷,糖尿病周圍神經(jīng)病變,是最常見的糖尿病的并發(fā)癥之一,它主要累及的是周圍神經(jīng),所謂周圍神經(jīng)就是人的胳膊、腿,老百姓說的支配四肢、支配手足運動的神經(jīng),我們稱之為周圍神經(jīng)。01:44
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糖尿病周圍血管病變治療糖尿病周圍血管病變有新的治療方法,糖尿病周圍血管病變患者,常感覺下肢發(fā)涼,是典型的糖尿病者癥狀,對于輕中度缺血患者,有規(guī)律的,少量的行走,運動,有利于增加下肢血液供應。由于糖尿病經(jīng)常出現(xiàn)高敏狀態(tài),因此慢性缺血的患者,改善高敏狀態(tài),預防血栓形成,是十分有利。語音時長 01:15”
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糖尿病周圍血管病變怎么辦糖尿病引發(fā)的下肢糖尿病足或者是腿,是下肢神經(jīng),血管同時病變的結(jié)果。目前人們多數(shù)只關注下肢血管的病變,引起下肢疼痛的主要的原因就是缺血,這樣肌肉,骨骼,肌腱以及神經(jīng)都會缺血,出現(xiàn)下肢的溫度低,麻木,疼痛等情況。如果出現(xiàn)這種情況,經(jīng)濟條件好的可以做血管內(nèi)的支架,同時要做腰部,神經(jīng)及下肢神經(jīng)的纖維手術。所以如果得了糖尿病的情況下,一定要用藥控制好血糖,以防止糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)。語音時長 1:29”
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糖尿病周圍血管病變怎么回事糖尿病周圍血管病變是糖尿病比較常見的并發(fā)癥之一。糖尿病本身會對血管造成直接損傷,高血糖或低血糖,都能加快細胞的缺氧,粥樣硬化進程。同時糖尿病造成的周圍神經(jīng)病變,也是造成周圍血管病的因素,神經(jīng)受損傷,它所支配的血管肌肉都會受到一定影響。
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糖尿病微血管病變怎么治療糖尿病微血管病變的治療是需要將血糖控制作為基礎的治療,其次是進行擴血管及改善血管微循環(huán)的治療。糖尿病微血管病變一旦出現(xiàn),可以影響到患者全身微小的血管,主要導致糖尿病腎病,糖尿病眼底病變,可以引起腎衰、尿毒癥以及失明。
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糖尿病血管病變圖片糖尿病血管病變分為大血管病變和微血管病變,日常要注意飲食。
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如何檢查糖尿病外周血管病變?檢查糖尿病外周血管病變,首先要看患者足部有無發(fā)疽,汗毛是否脫失,其次是接觸皮膚時是否感覺冰冷,以確定是否存在外周循環(huán)障礙。如果足背動脈、頸骨下動脈搏動可以清晰觸到,那么血管病變性足部潰瘍的風險就比較小。對于大多數(shù)的糖尿病患者來說,觀察加觸摸足背動脈就可以評估血管病變潰瘍的風險性。當足背動脈搏動十分微