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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對(duì)病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對(duì)于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3500次

• 脫發(fā)遺傳嗎

  其實(shí)遺傳視脫發(fā)的病因而定，如果是由系統(tǒng)性疾病或者是用藥導(dǎo)致，以及全身的營養(yǎng)不良導(dǎo)致的脫發(fā)，一般是不會(huì)遺傳的。但是我們老百姓或者大眾頭腦中最常見的脂溢性脫發(fā)，也就是學(xué)術(shù)命名為雄性激素性脫發(fā)，它是會(huì)遺傳的。因?yàn)槊摪l(fā)的基因，它定位于X染色體，所以對(duì)于男性會(huì)表現(xiàn)得更為明顯。對(duì)于女性因?yàn)橛须pX染色體，她的癥狀常常會(huì)輕一些，脫發(fā)的癥狀不會(huì)那么明顯。此外如果有系統(tǒng)性疾病，比如有紅斑狼瘡、甲亢、甲減，這一類疾病引起的脫發(fā)，對(duì)癥治療以后會(huì)恢復(fù)，也不會(huì)遺傳，所以廣大朋友不用刻意擔(dān)心。

  

  01:19
  楊井 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2019-02-02 32257次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥是由于下丘腦和垂體疾病，是抗利尿激素分泌不足或腎臟對(duì)抗利尿激素不敏感，而使得機(jī)體持續(xù)排出大量稀釋尿的綜合癥。臨床上表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲、低比重尿。病變?cè)谙虑鹉X或垂體的稱為中樞性尿崩癥，病變?cè)谀I臟的稱為腎性尿崩癥，多是先天性遺傳性疾病，部分是后天獲得的，診斷要點(diǎn)是：第一、有典型的多尿煩渴，多飲癥狀，每天尿量可以達(dá)到5到10升。第二、尿比重通常在1.005以下，禁飲試驗(yàn)陽性，禁飲后尿量沒有明顯減少，尿比重沒有明顯上升，尿滲透壓低于血滲透壓。第三、在充分禁飲的情況下，皮下注射加壓素五個(gè)單位之后，尿量明顯減少，尿比重明顯的上升，尿滲透壓升高大于50%而且高于血滲透壓，是中樞性尿崩癥，如果尿量、尿比重、尿滲透壓沒有改善的話是腎性尿崩癥。第四、DI的ct、磁共振等影像學(xué)檢查可以顯示，垂體后葉高信號(hào)消失，垂體柄增粗，有助于中樞性尿崩癥的診斷。
  語音時(shí)長 01:39”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 14559次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥是由于下丘腦神經(jīng)垂體病變，引起的精氨酸加壓素也稱為抗利尿激素。不同程度的缺乏或者是由于多種病變引起腎臟，對(duì)精氨酸加壓素敏感性的缺陷，導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙，而引起的一組臨床綜合征。治療主要包括以下幾方面：1、替代療法，替代療法適用于完全性的尿崩癥，替代劑包括加壓素水劑、鞣酸加壓素注射液；選用其他的抗利尿藥，比如氯磺丙脲，該要可刺激垂體釋放精氨酸加壓素，增強(qiáng)精氨酸加壓素的水吸收作用。2、氫氯噻嗪可使尿量減少一半，卡馬西平能夠刺激精氨酸加壓素的釋放，使尿量減少，但是作用不如氯磺丙脲明顯。
  語音時(shí)長 1:33”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 2091次

• 尿崩癥會(huì)遺傳嗎
  大多數(shù)的尿崩癥，是不會(huì)遺傳的。中樞性尿崩癥和遺傳沒有直接關(guān)系，致病的原因是由于局部腫瘤，外傷，自身免疫性疾病引起的，而有少數(shù)的中樞性尿崩癥，是由于遺傳引起的，遺傳性的中樞性尿崩癥，屬于常染色體顯性遺傳。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-30 1301次

• 尿崩癥會(huì)遺傳孩子嗎
  中繼性尿崩癥，大多數(shù)和遺傳沒有直接關(guān)系，引起中樞性尿崩癥，主要是局部腫瘤，外傷，自身免疫性疾病等，而只有很少數(shù)的中樞性尿崩癥，證實(shí)是遺傳引起的，遺傳性的中樞性尿崩癥屬于常染色體顯性遺傳，如果經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是罕見的遺傳性中樞性尿崩癥，那么就是會(huì)遺傳的。
  公倩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-30 1102次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因?yàn)檫z傳因素引起，也有可能是因?yàn)榛颊弑旧砘加心I盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致，有時(shí)顱腦損傷也可能會(huì)出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行緩解，通?？梢钥刂撇∏榈陌l(fā)展，維持正常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次