問羊水混濁能順產(chǎn)嗎
病情描述:
羊水混濁能順產(chǎn)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
引起羊水混濁的原因是由于胎兒在宮內(nèi)有乏氧狀態(tài),導(dǎo)致肛門括約肌松弛,胎便排出引起的,所以出現(xiàn)羊水渾濁,首先要做胎心監(jiān)護(hù)評(píng)分,看胎兒是否有胎兒窘迫,如果有胎兒窘迫要積極吸氧糾正,如果胎兒窘迫緩解,是可以試產(chǎn)的,但是需要密切觀察好胎心情況,如有異常,剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
意見建議:
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羊水渾濁能順產(chǎn)嗎羊水渾濁,在孕晚期的時(shí)候,因?yàn)樘涸趯m腔內(nèi),它的表面上皮細(xì)胞,和胎脂會(huì)脫落到羊水當(dāng)中,超聲下可能看到,羊水不如孕中期的清亮,所以超聲有時(shí)候會(huì)提示羊水渾濁,如果要是胎膜早破了,發(fā)現(xiàn)羊水渾濁了,這是要根據(jù)具體情況來決定,根據(jù)胎監(jiān)來判斷,胎兒在宮內(nèi)是否有缺氧的表現(xiàn),如果有缺氧的表現(xiàn),為了挽救胎兒,可能要選擇剖宮產(chǎn)來終止妊娠,如果宮口已經(jīng)近開全了,胎兒又沒有缺氧的表現(xiàn),那么肯定是能夠順產(chǎn)的。01:01
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子宮肌瘤能順產(chǎn)嗎答案是大部分是能夠順產(chǎn)的。哪些患者肌瘤不能夠順產(chǎn)呢:第一,子宮肌瘤過大,影響子宮的收縮,會(huì)引起分娩困難。第二,子宮肌瘤長(zhǎng)的部位特殊,比如說宮頸肌瘤,或者是位置偏低的肌瘤,影響到胎頭的下降,或者阻塞了產(chǎn)道,導(dǎo)致分娩困難。這個(gè)是不能夠經(jīng)陰道分娩的,需要手術(shù)來終止妊娠,術(shù)中我們可以根據(jù)檢查的情況,同時(shí)進(jìn)行子宮肌瘤的剔除手術(shù),這個(gè)都是比較安全的。01:28
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羊水渾濁能順產(chǎn)嗎在孕晚期一些孕婦在做b超的時(shí)候,b超單上會(huì)提示羊水渾濁,一些孕婦擔(dān)心可能有胎兒宮內(nèi)缺氧的情況下以至于胎兒不能順產(chǎn)。首先羊水渾濁并不代表胎兒一定缺氧,因?yàn)檠蛩疁啙嵊锌赡苁翘ブ≡谘蛩詢?nèi)引起羊水表現(xiàn)出來渾濁。這種情況胎兒在宮內(nèi)是安全的,至于能不能順產(chǎn)主要取決于胎心率以及產(chǎn)程的進(jìn)展,如果胎心率很正常同時(shí)產(chǎn)程進(jìn)展的比較順利,破水以后也沒有發(fā)現(xiàn)羊水污染,這種情況羊水渾濁一般認(rèn)為就是生理性的,并不代表有缺氧的表現(xiàn),因此對(duì)于羊水渾濁,絕大部分都是安全的,首先嘗試順產(chǎn)如果在順產(chǎn)的過程中有什么變化再考慮做剖腹產(chǎn)。因此不適合直接把羊水渾濁做為剖腹產(chǎn)的指征。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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羊水破了渾濁能順產(chǎn)嗎羊水破了渾濁有順產(chǎn)的機(jī)會(huì)。羊水破了,羊水渾濁提示胎兒宮內(nèi)環(huán)境不良,應(yīng)加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。如果胎心監(jiān)護(hù)正常,不考慮胎兒窘迫,可以繼續(xù)試產(chǎn)。但是試產(chǎn)的過程中,胎兒宮內(nèi)缺氧的風(fēng)險(xiǎn)增加。如果胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)明顯的減速、變異減速、晚期減速,則提示胎兒宮內(nèi)缺氧。應(yīng)結(jié)合宮口擴(kuò)張及胎頭位置決定是陰道助產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)終止妊娠。語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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羊水破了渾濁能順產(chǎn)嗎病情分析:羊水破了渾濁有順產(chǎn)的可能。羊水破了渾濁,但是胎心監(jiān)測(cè)正常,可以在醫(yī)生的密切觀察下嘗試順產(chǎn)。如果胎心監(jiān)測(cè)情況不好,則不能進(jìn)行順產(chǎn)。意見建議:羊水破了渾濁提示胎兒在宮內(nèi)有可能存在宮內(nèi)缺氧的情況,需密切關(guān)注胎心、胎動(dòng),并在醫(yī)生的評(píng)估下確定是否可以順產(chǎn)。此時(shí)需配合醫(yī)生,選擇合適的分娩方式,不可盲目要求順產(chǎn),以免影響母兒健康。
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羊水混濁是為什么羊水出現(xiàn)渾濁是由于胎兒為宮腔內(nèi)出現(xiàn)胎兒窘迫后,肛門括約肌因?yàn)榉ρ?,引起擴(kuò)張導(dǎo)致胎兒胎便排出,引起的羊水渾濁。超聲檢查出現(xiàn)羊水渾濁,需要做胎心監(jiān)護(hù)檢查,如果胎心監(jiān)護(hù)存在胎兒窘迫,需要左側(cè)臥位,吸氧糾正。
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羊水指數(shù)53mm能順產(chǎn)嗎羊水指數(shù)53mm提示羊水偏少,羊水偏少一般可以順產(chǎn)的,如胎兒儲(chǔ)備能力尚好,無明顯宮內(nèi)缺氧,人工破膜羊水清亮,無羊水污染,可以經(jīng)陰道分娩,如果產(chǎn)程進(jìn)展順利,是可以順產(chǎn)的。順產(chǎn)指標(biāo)主要有胎兒體重、孕婦的骨盆指標(biāo)、胎位及臍帶狀況、胎盤和羊水等指標(biāo)情況,胎兒體重需要在5斤左右、骨盆屬于比較寬的情況、正常胎位
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羊水偏少可以順產(chǎn)嗎羊水偏少的孕婦可以先進(jìn)行試產(chǎn),如果實(shí)在不能順產(chǎn),再通過剖腹產(chǎn)的方式將孩子剖出。但是需要注意的是如果羊水過少,可能提示胎兒已經(jīng)畸形,應(yīng)該立即做各項(xiàng)檢查,如果是晚期妊娠的胎兒,而且已經(jīng)確定胎兒沒有畸形,胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟,應(yīng)該立即選擇用剖宮產(chǎn)的方式將孩子剝出,如果宮內(nèi)羊水過少,在臨產(chǎn)時(shí)進(jìn)行順產(chǎn)的方式生產(chǎn),