問(wèn)如何診斷竇性心動(dòng)過(guò)緩
病情描述:
如何診斷竇性心動(dòng)過(guò)緩
答醫(yī)生回答
病情分析:
心跳每分鐘低于60次就可能是竇性心動(dòng)過(guò)緩,要進(jìn)一步確診需要做心電圖來(lái)檢查,心律低于40次每分鐘就會(huì)引起頭暈,乏力甚至?xí)炟实牟睢?/div>
意見(jiàn)建議:
竇性心動(dòng)過(guò)緩沒(méi)有什么明顯癥狀就不需要治療,對(duì)竇性心動(dòng)過(guò)緩就必須要趕緊尋找原因,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。大多數(shù)的竇性心動(dòng)過(guò)緩沒(méi)有重要的臨床意義,不必治療。
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竇性心動(dòng)過(guò)緩竇性心動(dòng)過(guò)緩,我們正常人的心臟節(jié)律是由竇房結(jié)發(fā)出電沖動(dòng),通過(guò)傳導(dǎo)束傳導(dǎo)至我們心臟,正常人的心律,由于是竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng),我們稱之為竇性心律,心律在60次到100次之間,都是正常范圍,可是如果心律低于60次,我們稱之為竇性心動(dòng)過(guò)緩,這個(gè)時(shí)候,如果竇性心動(dòng)過(guò)緩是生理性的,有些人他先天性,他的心律就比正常人要平緩一些,那么這個(gè)時(shí)候,生理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩,我們可以不用過(guò)多的去干預(yù),可是,如果是病理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩,我們就需要進(jìn)行干預(yù),去尋找它的原因。如果是生理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩,低于到,過(guò)緩到一定非常大的程度,到什么程度呢,我們做24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)的時(shí)候,可以看到兩次竇性心動(dòng)之間超過(guò)2秒,我們稱之為存在竇性停搏,這個(gè)時(shí)候我們也需要干預(yù),也就是說(shuō),如果我們出現(xiàn)很明顯的竇性心動(dòng)過(guò)緩,我們需要去監(jiān)測(cè)他的24小時(shí)心電圖,去監(jiān)測(cè)他的竇性心動(dòng)過(guò)緩到什么程度,同時(shí)去尋找他的病因,以決定我們是否需要干預(yù),如何干預(yù)。01:35
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竇性心動(dòng)過(guò)緩癥狀竇性心律是我們的正常心率,也就是說(shuō)心率的起源點(diǎn)是正常的,所謂心率正常也就是說(shuō)竇性心律每分鐘60到100次是正常的,如果低于每分鐘60次那就叫過(guò)緩,竇性過(guò)緩分為生理性的和病理性的,比如我們成天說(shuō)運(yùn)動(dòng)員的心跳可以慢,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的體力活動(dòng)的鍛煉,有人心率就可以比較慢,比如說(shuō)運(yùn)動(dòng)員的心臟,心率可能是低于60次每分,也算正常的生理性的,但有一些人他是病態(tài)的,比如說(shuō)老年人,他竇房結(jié)功能本身就減退了,他的竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)的次數(shù)也少了,就出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩,尤其在竇性心動(dòng)過(guò)緩的時(shí)候,又合并的一些快速的房性心律失常,比如說(shuō)房顫那就更是病態(tài)的,如果有這種情況,心率一會(huì)兒慢一會(huì)快,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做檢查,可以做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行監(jiān)測(cè),及早發(fā)現(xiàn),如果心率慢到一定程度,竇性心動(dòng)過(guò)緩慢到一定程度,可能還需要一些輔助的治療,比如說(shuō)起搏器的治療。01:33
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如何對(duì)待竇性心動(dòng)過(guò)緩對(duì)于正常健康人,如果出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩,不會(huì)太慢,心率是在54每分左右。不需要治療,密切觀察就可以。還有一部分人的心動(dòng)過(guò)緩,是由于甲狀腺功能低下導(dǎo)致的,也有可能是顱內(nèi)壓的增高,病態(tài)竇房結(jié)綜合征也會(huì)引起竇性心動(dòng)過(guò)緩,如果心率不是太慢的話,那就首先選擇藥物,口服心寶丸、沙丁胺醇來(lái)提升心率。如果是因?yàn)檠装Y、缺水、老年退行性變等因素影響到竇房結(jié)導(dǎo)致的竇房結(jié)功能減退,自律性降低,而且每分鐘的次數(shù)非常的低,嚴(yán)重的有可能會(huì)影響到腦供血,出現(xiàn)頭暈的癥狀,如果嚴(yán)重,需要永久起搏器植入術(shù)。對(duì)于急性的疾病,比如急性的心肌梗死、急性的病毒性心肌炎,也有可能會(huì)影響到竇房結(jié)功能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩,可以應(yīng)用異丙腎上腺素提升心率,嚴(yán)重的可以應(yīng)用臨時(shí)起搏器來(lái)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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如何導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)緩竇性心動(dòng)過(guò)緩是竇性心率慢于每分鐘60次,稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩,可見(jiàn)于健康的成人,尤其是運(yùn)動(dòng)員,老年人和睡眠時(shí)。其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高,血壓過(guò)高,甲狀腺功能減退,低溫以及應(yīng)用洋地黃,β受體阻滯劑,利血平等藥物,在器質(zhì)性心臟病中,也可見(jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩。而常見(jiàn)病因?yàn)槊宰呱窠?jīng)興奮,竇房結(jié)功能受損,急性心肌梗死,常見(jiàn)表現(xiàn)一般輕度不一??沙书g歇性發(fā)作,多以心率緩慢所致心腦腎等臟器供血不足為主要癥狀,輕者乏力,頭暈,記憶力差,反應(yīng)遲鈍,嚴(yán)重者可有黑朦,暈厥或阿-斯綜合征的發(fā)作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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竇性心動(dòng)過(guò)緩如何預(yù)防病情分析:竇性心動(dòng)過(guò)緩,要是有原發(fā)性疾病引起的,那就要積極治療原發(fā)病,及時(shí)的消除原發(fā)病和誘因,是預(yù)防竇性心動(dòng)過(guò)緩的關(guān)鍵,還可以看中醫(yī)辯證治療,平常注意不要太過(guò)勞累。意見(jiàn)建議:對(duì)于動(dòng)性心動(dòng)過(guò)緩的病人,要慎重使用用減慢心率和心臟傳導(dǎo)的藥物,避免藥物過(guò)量。平時(shí)需要注意身體不能長(zhǎng)時(shí)間勞累,情緒不能激動(dòng),要起居有常,飲食有度。
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什么是竇性心動(dòng)過(guò)緩竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩??梢?jiàn)于健康的成人,尤其是運(yùn)動(dòng)員、老年人和睡眠時(shí)。其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高、血鉀過(guò)高、甲狀腺機(jī)能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物,在器質(zhì)性心臟病中竇性心動(dòng)過(guò)緩可見(jiàn)。
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竇性心動(dòng)過(guò)緩竇性心動(dòng)過(guò)緩考慮是長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)、甲狀腺功能減退癥、急性腦膜炎、病毒性心肌炎、腦腫瘤等原因所致,可以通過(guò)加強(qiáng)生活護(hù)理、應(yīng)用藥物、手術(shù)等方式改善。一旦有不適癥狀,建議立即就醫(yī)。1、長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng):長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)的人群會(huì)導(dǎo)致心臟的泵血功能增強(qiáng),進(jìn)而誘發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩。此時(shí)屬于正常的生理反應(yīng),無(wú)需特殊治療,保持科學(xué)合理的起居
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老人竇性心動(dòng)過(guò)緩老人竇性心動(dòng)過(guò)緩可能是由生理性因素和病理性因素等原因造成的。建議患者到醫(yī)院明確診斷后治療,以免延誤病情。1、生理性因素:老年人以及經(jīng)常參加體育活動(dòng)的人,可能會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩。但是這種情況下,一般沒(méi)有明顯不適的癥狀,一般不需要進(jìn)行治療。2、病理性因素:老人竇性心動(dòng)過(guò)緩可以分為內(nèi)因和外因,內(nèi)因主要是由
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