問腰椎間盤突出是否要做微創(chuàng)
病情描述:
腰椎間盤突出是否要做微創(chuàng)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出僅僅是一種影像學的描述,如果沒有明顯的癥狀不需要特殊的處理,進行手術(shù)治療更沒有必要了。如果椎間盤突出沒有明顯的腰痛,僅僅是腿的放射性的疼痛,在影像學上可以看到神經(jīng)根受到明顯的擠壓,這種情況下可以考慮進行微創(chuàng)手術(shù)治療。
意見建議:
如果腰椎間盤突出還伴有嚴重的椎管狹窄,比如骨質(zhì)增生,韌帶的肥厚以及鈣化等等,進行微創(chuàng)手術(shù)治療效果是比較差的,是需要進行開放式的手術(shù)。
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微創(chuàng)治療腰椎間盤突出好嗎微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥,可能是目前,因為現(xiàn)在所有的外科治療,都是講到微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療,不是針對某一個治療,疼痛科,就是專門的對頸椎病、腰椎病。所有肩周炎、三叉神經(jīng)痛,都是提倡以微創(chuàng)為主,椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療,是很大的概念,包括最簡單的,就是老百姓說的最多的,局部的組織封閉,這也是微創(chuàng)治療的手段。但是目前的話,像局部的神經(jīng)組織,目前已經(jīng)做得很少了。第一,主要是針對神經(jīng)根的神經(jīng)組織,這也是最簡單的微創(chuàng)治療。第二,現(xiàn)在的做得比較多的,也是全國比較熱的就是射頻,針對神經(jīng)根的射頻,針對椎間盤的射頻。第三,針對脊神經(jīng)后支的射頻,這些都是微創(chuàng)的治療辦法。第四,就是我們前一段時間,已經(jīng)熱過頭的,就是臭氧的治療,這個的話在椎間盤的治療中,也是用得比較多的。第五,就是目前在全國做的,就是三級以上醫(yī)院疼痛科,做得比較多的,就是腰椎的椎間孔鏡,也是屬于微創(chuàng)治療的椎間盤突出癥的范疇。01:51
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腰椎間盤突出微創(chuàng)會復(fù)發(fā)嗎椎間盤突出癥微創(chuàng)復(fù)發(fā)的幾率是有的,通過文獻報道的話,大約是在2%左右,它比開放手術(shù)還是要少一半,開放手術(shù)的話,文獻報道是4%,當然了這個復(fù)發(fā),有的需要處理,有的不一定要處理的。更重要的是通過微創(chuàng)手術(shù)治療,它是個綠色治療,對結(jié)構(gòu)、對穩(wěn)定性、局部的瘢痕創(chuàng)傷都非常小,即便有復(fù)發(fā),還可以再次微創(chuàng)手術(shù)治療,不會形成大的問題。所以大家沒有必要太擔心。01:22
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腰椎間盤突出是否要做微創(chuàng)腰椎間盤突出的這種疾病是骨科比較常見的一種疾病,也是一種多發(fā)病,這種疾病的發(fā)生多會導(dǎo)致腰部出現(xiàn)疼痛或者是酸脹,僵硬,下肢麻木,放射性疼痛。嚴重的椎間盤突出的患者,如果壓迫到了馬尾神經(jīng)還會出現(xiàn)大小便失禁或者是出現(xiàn)肛門周圍的麻木等不適的癥狀發(fā)生。椎間盤突出的這種疾病發(fā)生了以后,是否要做微創(chuàng)手術(shù)還是取決于突出的嚴重程度的。出現(xiàn)椎間盤突出的這種疾病以后,首先得積極的去醫(yī)院進行核磁共振的全面檢查,具體查看一下突出的嚴重程度,然后再采取一定的治療措施。如果是比較嚴重的突出,可以采取微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)主要就是包括椎間孔鏡手術(shù),腰椎間盤鏡手術(shù),小開窗手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)的特點主要就是安全,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。語音時長 01:36”
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腰椎間盤突出做微創(chuàng)腰椎間盤突出做微創(chuàng)是一種利用現(xiàn)代高科技的手術(shù)設(shè)備方法,對腰椎間盤突出癥的小的創(chuàng)傷,使得發(fā)生感染的幾率降到最低,是創(chuàng)傷小、痛苦少、效果好的一種全新的治療方法,通常適應(yīng)癥有以下幾種:一、椎間盤突出,椎間孔骨質(zhì)增生所引起的脊神經(jīng)根壓痛,保守治療效果不佳者。二、中央型、旁中央型、外側(cè)性及外側(cè)型的腰椎間盤突出患者,腰椎間盤突出合并后縱韌帶鈣化者,部分腰椎間盤孔隙狹窄的患者。禁忌者有以下幾點:一、椎間盤突出患者伴有較嚴重的心肺功能不全的患者。二、后側(cè)韌帶和韌帶松弛,腰椎失穩(wěn)者。三、過度的骨質(zhì)增生者或纖維環(huán)韌帶鈣化較嚴重者。四、出現(xiàn)性疾病的脊柱腫瘤者,高血糖未控制者。五、有L4-5骨性椎骨明顯狹窄者,L4-5突出并向下或向上拖出大于4毫米者。六、心臟器官下垂或臟器官異常。語音時長 1:53”
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微創(chuàng)能治腰椎間盤突出微創(chuàng)治療腰椎間盤突出它有三個優(yōu)點:第一是創(chuàng)傷小,采用椎間孔鏡技術(shù)切口1毫米,而且采用的是局部麻醉的方法,對人體本身的干擾是非常小的,對人體肌肉軟組織的損害也是非常非常低的,所以損失也非常??;另外就是恢復(fù)的非???,在術(shù)后當天患者就可以下地,不需要過度的臥床休息;第三點就是費用也是比較便宜的,費用是傳統(tǒng)開放手術(shù)費用的二分之一甚至更低,為患者節(jié)省了很多的經(jīng)濟負擔。另外微創(chuàng)除了治療腰椎間盤突出以外,還用在廣大的其他手術(shù)中,微創(chuàng)手術(shù)是非常好的,也是十分建議患者去做的,腰椎間盤突出癥的患者做完手術(shù)以后應(yīng)該調(diào)節(jié)自身的飲食,多吃一些營養(yǎng)豐富清淡易消化的食物,不要吃生冷油膩的食物。
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腰椎間盤突出做微創(chuàng)好嗎對于腰椎間盤突出癥,如果保守治療沒有效果的話,可以進行手術(shù)治療,如果僅僅是神經(jīng)根的放射性的疼痛,一般來講可以進行微創(chuàng)手術(shù)治療,這種效果是比較好的,但是這種手術(shù)會有一定的復(fù)發(fā),幾率大約在7%到10%。如果復(fù)發(fā)的話,一般需要積極的進行開放式的手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出以后,如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)以后出現(xiàn)了癥狀復(fù)發(fā)的情況,這種情況一是考慮在手術(shù)過程中椎間盤摘除不徹底,再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生,或者是側(cè)隱窩狹窄的情況,這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)的禁忌癥。所以說這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術(shù)很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā),所以說出現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)椎間盤突
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微創(chuàng)后的腰椎間盤突出首先需要解釋一下什么樣的腰椎間盤突出才適合進行微創(chuàng)手術(shù)治療,主要還是針對一些沒有椎管狹窄,骨質(zhì)增生退行性變不嚴重的比較年輕的病人,多數(shù)可能是由于創(chuàng)傷才引起的椎間盤突出,效果非常不錯。對于微創(chuàng)手術(shù)以后的椎間盤突出病人也需要適當?shù)淖⒁庑菹⒈Wo,因為剛剛手術(shù)以后的病人脊髓神經(jīng)也處于水腫的狀態(tài),需要配合一些