問雙側(cè)面肌痙攣如何治療
病情描述:
雙側(cè)面肌痙攣如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
面肌痙攣是一側(cè)或雙側(cè)面部肌肉反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性不自主抽搐,在情緒激動或緊張時加重,嚴重出現(xiàn)睜眼困難,口角歪斜,耳內(nèi)抽動樣雜音。應(yīng)與雙側(cè)眼肌痙攣,咬肌痙攣,梅杰綜合癥等相鑒別。
意見建議:
1.口服卡馬西平等藥物治療,有發(fā)生剝脫性皮炎的風(fēng)險,常用于發(fā)病初期,不能耐受手術(shù)或拒絕手術(shù)及術(shù)后癥狀不緩解者的輔助治療;2.肉毒素注射。不能耐受手術(shù)或拒絕手術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā),藥物無效或過敏患者。3.微血管減壓術(shù)。面肌痙攣診斷明確,影像學(xué)檢查排除繼發(fā)性病變;癥狀嚴重,影響生活或?qū)W習(xí);藥物治療無效或不能耐受者;MV術(shù)后復(fù)發(fā)或無效者,AMR陽性,可再次手術(shù)。
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痙攣性斜頸如何治療?早期的給一些抗精神的抑郁的藥氯硝西泮、氟哌啶醇、安坦等藥物能夠緩解一些癥狀,但隨著時間的推移癥狀療效越來越差,藥量越來越多,副作用也出來了,所以療效是不滿意的,那么通過外科的手術(shù)治療能夠控制癥狀,那么有頸肌的切斷這三聯(lián)術(shù),那么我們做的最多的是改良的Foerster-Dandy手術(shù),就是把雙側(cè)的副神經(jīng)的延髓支或者脊髓肢以及頸1到頸4的前跟或者后跟選擇性部分切斷,最大限度的緩解它的痙攣。01:02
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如何診斷面肌痙攣所謂的面肌痙攣,就是我們常見的眼皮跳。但是如果偶爾的眼跳,比如休息不好或者情緒緊張,眼部的跳動,這種是不用管的,不能把它診斷為面肌痙攣,因為是生理性的疲勞誘發(fā)的。但是如果持續(xù)幾天以上,一邊眼睛反復(fù)跳動,眼角跳動,或者跳動隨著時間的延長,一個月、兩個月、三個月、半年、一年之后,跳動越來越重,并且同側(cè)眼和嘴角都開始出現(xiàn)跳動,跳得歪向一邊的時候,這種肯定就是面肌痙攣了。所以面肌痙攣可以從外觀來進行判斷,或者自己感覺來判斷。大家一定要記住,如果是偶爾的幾次的眼睛的跳動,不算面肌痙攣。只有持續(xù)的跳動,才能考慮它是面肌痙攣,這個時候是需要進行治療的。01:23
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雙側(cè)面肌痙攣如何治療雙側(cè)面肌痙攣比較罕見可以去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院及時就診判斷,雙側(cè)面肌痙攣也可以用微血管減壓手術(shù)治療,該手術(shù)技術(shù)成熟操作簡單風(fēng)險很小,效果很好立竿見影。不同患者術(shù)后面肌痙攣癥狀改善有一定差異,而術(shù)后最理想的表現(xiàn)為大多數(shù)患者在手術(shù)后面肌痙攣癥狀完全會消失,這種概率在93%以上。手術(shù)患者術(shù)后癥狀明顯減輕不影響日常生活,術(shù)后痙攣癥狀未消失或癥狀有所減輕但并未完全康復(fù),這種情況一般隨著時間延長,癥狀能夠完全消失稱為延遲治愈。面肌痙攣延遲治愈術(shù)后患者三分之一左右,表現(xiàn)為術(shù)后面部抽動,長度可輕可重,一般在三到六個月后逐漸穩(wěn)定,少數(shù)患者癥狀持續(xù)在一年以上。延遲治愈現(xiàn)象是面肌痙攣手術(shù)后的正常表現(xiàn),不需焦慮自然恢復(fù)即可。語音時長 1:34”
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雙側(cè)面肌痙攣見于什么如果患者出現(xiàn)了雙側(cè)面部肌肉的痙攣,往往提示患者存在嚴重的肌張力障礙。對于這些患者來說,還需要排除繼發(fā)性因素,比如患者如果存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)顱內(nèi)的異常放電。如果患者出現(xiàn)了局灶性癲癇發(fā)作,這些患者也容易出現(xiàn)雙側(cè)面肌的痙攣,患者需要應(yīng)用抗癲癇的藥物進行治療。此外,如果患者存在運動神經(jīng)元病,這些患者也有可能會出現(xiàn)雙側(cè)面部肌肉的痙攣,或者說肉跳,對于這些患者來說,可以對癥的應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)和改善供血方面的藥物。語音時長 01:08”
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側(cè)面肌痙攣如何治病情分析:面肌痙攣大多數(shù)是出現(xiàn)在一側(cè)的面部,很少出現(xiàn)雙側(cè)同時的面肌痙攣。這主要是因為橋小腦角區(qū)的微動脈搏動刺激面神經(jīng)引起,這樣會導(dǎo)致面神經(jīng)脫髓鞘,而引起反復(fù)的異常放電。意見建議:這首先可以通過口服藥物治療,常用的藥物有苯妥英鈉和卡馬西平,有一些通過藥物能夠治愈,而也有一些藥物效果不好,這樣的話可以進一步做微血管減壓手術(shù),找到責(zé)任血管以后予以分離和阻擋,避免刺激神經(jīng)。
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雙側(cè)面肌痙攣見于什么病情分析:雙側(cè)面肌痙攣見于以下疾?。?,如果患者有嚴重的肌張力障礙,是會引起雙側(cè)面肌痙攣的。2,如果患者有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,那么可能會使得患者出現(xiàn)顱內(nèi)異常放電,導(dǎo)致出現(xiàn)繼發(fā)性情況,其中典型的就是雙側(cè)面肌痙攣癥狀。意見建議:建議有雙側(cè)面肌痙攣的患者及時去醫(yī)院就醫(yī),需要明確發(fā)病的原因,然后根據(jù)原因選擇正確的治療方案,在治療期間,需要注意嚴格遵醫(yī)囑用藥。
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