問(wèn)什么是室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯
病情描述:
什么是室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯
答醫(yī)生回答
病情分析:
室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的病因一般與高血壓心臟病、冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病、主動(dòng)脈縮窄等等心血管系統(tǒng)疾病有關(guān),需要針對(duì)病因進(jìn)行治療,左右束支同時(shí)發(fā)生阻滯,則將引起完全性房室傳導(dǎo)阻滯,藥物治療無(wú)效或不能維持,應(yīng)考慮安裝心臟起搏器。
意見建議:
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傳導(dǎo)阻滯是心律失常嗎傳導(dǎo)阻滯是一種心律失常。傳導(dǎo)阻滯分為不同部位的傳導(dǎo)阻滯,表現(xiàn)為竇房的傳導(dǎo)阻滯,房室的傳導(dǎo)阻滯以及室內(nèi)的傳導(dǎo)阻滯,它都屬于心律失常。這其中分為竇房結(jié)的一度、二度和三度的傳導(dǎo)阻滯;房室結(jié)的一度、二度和三度的傳導(dǎo)阻滯。室內(nèi)的傳導(dǎo)阻滯,分為左束支和右束支的傳導(dǎo)阻滯。而左束支的傳導(dǎo)阻滯又分為左前分支阻滯和左后分支阻滯這幾種類型。那么這些傳導(dǎo)阻滯都屬于心律失常,最重要的影響引起的并發(fā)癥,就是因?yàn)閭鲗?dǎo)阻滯而出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩,可以心臟發(fā)生停跳。長(zhǎng)時(shí)間的心臟停跳,就可以引起抽搐、甚至猝死的發(fā)生。01:12
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心臟傳導(dǎo)阻滯能治好嗎很多病人做心電圖的時(shí)候,會(huì)發(fā)現(xiàn)有這種心臟的傳導(dǎo)阻滯,包括左束支、右束支,還有左前分支和左后分支,傳導(dǎo)阻滯,一般來(lái)說(shuō)這種情況,都是跟基礎(chǔ)的心臟病有關(guān)系,如果要是基礎(chǔ)的心臟功能很好,沒有任何的癥狀,單獨(dú)表現(xiàn)為這種傳導(dǎo)阻滯,一般來(lái)說(shuō)可能跟生理性相關(guān),不需要特殊的干預(yù),如果要是有合并其它的,嚴(yán)重的心臟病,主要以治療心臟病為主。01:03
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室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯是指希氏束分支以下部位的傳導(dǎo)阻滯,室內(nèi)傳導(dǎo)系統(tǒng)由三個(gè)部分組成,右束支,左前分支和左后分支,室內(nèi)傳導(dǎo)系統(tǒng)的病變可波及單支,雙支或三支,右束支傳導(dǎo)阻滯較為常見,永久性病變常發(fā)生于風(fēng)濕性心臟病,高血壓性心臟病,冠心病,心肌病與先天性心臟病。此外,正常人也可發(fā)生右束支傳導(dǎo)阻滯,左束支傳導(dǎo)阻滯,常發(fā)生于充血性,心力衰竭,急性心肌梗塞,急性感染,奎尼丁與普魯卡因胺中毒,高血壓病,風(fēng)濕性心臟病,冠心病與梅毒性心臟病,臨床上面心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯,除了心音分裂外,無(wú)其他特殊的表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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什么是室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯凡是在房室束支分叉處以下部位出現(xiàn)的傳導(dǎo)阻滯,稱為心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯根據(jù)組織的部位不同分為右束支傳導(dǎo)阻滯、左束支傳導(dǎo)阻滯,又因心電圖上QRS波時(shí)間不同,分為完全性阻滯和不完全性阻滯。完全性阻滯QRS波時(shí)間≥0.12秒,左束支主干又分出三個(gè)分支:左前分支、左后分支、左中隔分支,因此又出現(xiàn)左前分支阻滯、左后分支阻滯、心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。大多是由于心臟本身器質(zhì)性改變所導(dǎo)致的,常見的病因有冠心病、心肌病、心肌炎、高血壓病、風(fēng)心病、肺心病等。有些是由其他疾病而引起的,像電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)肌肉疾病、糖尿病等。還有很少一部分是由于正常人。束支傳導(dǎo)阻滯的機(jī)理目前有許多觀點(diǎn),雖然心肌缺血炎癥的因素可以造成束支傳導(dǎo)阻滯,但是從心臟的解剖組織學(xué)觀察,還沒有發(fā)現(xiàn)束支本身有斷裂損傷的證據(jù)。束支傳導(dǎo)阻滯在有些人身上長(zhǎng)久存在,雖然經(jīng)過(guò)治療也不會(huì)改變,而在部分人身上卻表現(xiàn)為間歇或者是交替,其機(jī)理可能是束支傳導(dǎo)系統(tǒng),或者是及其周圍組織發(fā)生功能性,或者是生物化學(xué)形變化所造成的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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非特異性室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯怎么回事病情分析:一般心臟室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯包括左束支傳導(dǎo)阻滯、右束支傳導(dǎo)阻滯、非典型室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯等情況,可以是由于心肌炎、心肌病、心肌梗死等疾病所致。意見建議:如果平時(shí)沒有不舒服,也沒有器質(zhì)性的心臟疾病一般是沒什么很大關(guān)系的,如果平時(shí)有心慌、胸悶等情況可以進(jìn)一步做心臟彩超、冠脈造影等檢查。排除心臟器質(zhì)性疾病。
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心室內(nèi)傳導(dǎo)延遲是什么意思?病情分析:主要是由于心室內(nèi)的左束支與右束支同步出現(xiàn)傳導(dǎo)延緩而導(dǎo)致心室電活動(dòng)減慢的情況,屬于心電圖診斷的范疇。心電圖診斷意義主要考慮是由于心肌缺血而引起,另一方面也考慮是由于電解質(zhì)紊亂而引起的電活動(dòng)傳導(dǎo)障礙。意見建議:出現(xiàn)這種心電圖提示一般建議檢查心肌酶以及血電解質(zhì)。如出現(xiàn)低鉀性疾病,則建議根據(jù)血鉀情況補(bǔ)充鉀離子,從而促進(jìn)心室內(nèi)正常電活動(dòng)恢復(fù)。
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室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯是竇性的嗎室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯一般指心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯,竇性一般指竇性心率,心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯一般不是竇性心律。心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯指的是希氏束分支以下部位的傳導(dǎo)阻滯,一般分為左、右束支傳導(dǎo)阻滯及左前分支、左后分支傳導(dǎo)阻滯。臨床上除心音分裂外無(wú)其他特殊表現(xiàn),心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的診斷主要依靠心電圖,可出現(xiàn)V5、V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)增寬的R波,T
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室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的臨床表現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯很少有癥狀,聽診的時(shí)候第一心音可以略有減弱,二度房室傳導(dǎo)阻滯則有心臟停搏和心悸感,聽診發(fā)現(xiàn)心音脫漏,脈搏也相應(yīng)脫漏,心室率緩慢的時(shí)候有頭暈,乏力,易疲倦,活動(dòng)后氣促,甚至短暫性的暈厥,三度房室傳導(dǎo)阻滯的時(shí)候,除上述癥狀之外還可能進(jìn)一步出現(xiàn)心、腦血管供應(yīng)不足的表現(xiàn),比如智力減退,心力衰