問(wèn)腎衰竭怎么防治
病情描述:
腎衰竭怎么防治
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎衰竭的防治:1、普及公眾對(duì)腎衰竭的健康宣教;2、干預(yù)引起腎衰竭的相關(guān)因素:如積極治療原發(fā)病、避免濫用某些對(duì)腎臟有毒性的藥物等。如高血壓會(huì)引起腎損害,要積極治療,控制好血壓。糖尿病要控制好血糖、血壓、血脂。部分疾病不易治愈,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乙肝病毒相關(guān)性腎炎,影響腎功能沒(méi)有特別辦法治療。
意見建議:
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如何預(yù)防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預(yù)防,我覺得對(duì)于大多數(shù)人來(lái)講,還是注意藥物的問(wèn)題。有很多,咱們現(xiàn)在在大眾中間,如果說(shuō)引起了意外的這個(gè)腎功能衰竭的問(wèn)題,還是跟這個(gè)藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎,有腎病,這種情況。因?yàn)橛行┯|發(fā)因素,可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對(duì)于腎功能衰竭的預(yù)防,主要還是大家盡可能的通過(guò)媒體,或者是科普的形式,掌握有哪些因素引起腎功能衰竭,那么去避免。那么最多見的,我還是提醒大家還是注意藥物對(duì)腎臟功能的損害,這個(gè)是因?yàn)槭亲疃嘁姷?。是可見的,能預(yù)防,能自我掌控的。那比如說(shuō)你腎臟的血管性的,腎前性的或者腎后性的因素,作為一個(gè)普通大眾來(lái)講,可能并不能去掌握它的原因是什么,或者是造成什么樣的損害。01:25
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慢性腎衰竭怎么治療慢性腎衰竭的治療,一般來(lái)說(shuō)分兩大部分,一大部分是病因治療。比如一個(gè)慢性腎炎的病人,我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿,然后控制血壓,如果是慢性間質(zhì)性腎炎的病人,我們主要用一些藥物,延緩腎小管損傷,延緩腎間質(zhì)纖維化。血管性疾病,比如說(shuō)高血壓腎損害和缺血性腎臟病,導(dǎo)致的慢性腎衰竭早期治療,主要是糾正血壓。缺血性腎臟病,有的時(shí)候需要放支架糾正缺血,這是針對(duì)病因的治療。還有一大部分,是針對(duì)并發(fā)癥的治療,比如說(shuō)慢性腎衰竭,我們最常見的并發(fā)癥有貧血。針對(duì)貧血的話,我們要給病人補(bǔ)充鐵劑,比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物,可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人,在補(bǔ)充鐵劑以后,血色素仍然不能上升恢復(fù)正常,我們就要給病人,打促紅細(xì)胞生成素。還有比如肌酐比較高,病人出現(xiàn)納差、食欲減退,我們要給病人一些排毒的藥物,比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清,還有從腸道吸附作用的,比如說(shuō)包醛氧淀粉,藥用炭片等等。常規(guī)的慢性腎衰竭的治療,還有低蛋白飲食加復(fù)方a-酮酸,是為了減少腎功能負(fù)擔(dān)。還有病人,如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的話,我們要給病人活性維生素D補(bǔ)鈣,以及降血磷的治療。還有一部分病人,如果要是有酸中毒,或者是電解質(zhì)的紊亂,比如說(shuō)出現(xiàn)代謝性酸中毒的話,要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,比如說(shuō)高鉀等,要給病人降鉀的治療。02:37
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腎衰竭怎么防治腎衰竭的防治可以多進(jìn)行一些體育鍛煉等以及不吃不懂得藥物。腎中毒對(duì)腎臟有毒性的物質(zhì)如藥物中的磺胺、四氯化氨、汞劑、鉍劑、二氯磺氨??股刂械亩嗾尘?、萬(wàn)古霉素、慶大霉素,先鋒霉素I、先鋒霉素II、卡那霉素、新霉素、2新霉素B以及碘造影劑、甲氧氟烷麻醉劑等。生物毒素如蛇毒、蜂毒等等都可在一定條件下引起急性腎小管壞死,腎缺血嚴(yán)重的缺血可導(dǎo)致腎臟損壞。在日常生活中要注意清淡飲食。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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慢性腎衰竭患者高鉀血癥的防治腎衰竭病人易發(fā)生高鉀血癥,尤其是血清鉀水平>5.5mmol/L時(shí),則應(yīng)更嚴(yán)格地限制鉀攝入。在限制鉀攝入的同時(shí),還應(yīng)注意及時(shí)糾正酸中毒,并適當(dāng)應(yīng)用利尿劑,增加尿鉀排出,以有效防止高鉀血癥發(fā)生。對(duì)已有高鉀血癥的病人,除限制鉀攝入外,還應(yīng)采取以下各項(xiàng)措施:①積極糾正酸中毒,必要時(shí)(血鉀>6mmol/L)可靜滴碳酸氫鈉。②給予襻利尿劑:最好靜脈或肌肉注射呋塞米或布美他尼。③應(yīng)用葡萄糖-胰島素溶液輸入。④口服降鉀樹脂:以聚苯乙烯磺酸鈣更為適用,因?yàn)殡x子交換過(guò)程中只釋放離鈣,不釋放出鈉,不致增加鈉負(fù)荷。⑤對(duì)嚴(yán)重高鉀血癥(血鉀>6.5mmol/L),且伴有少尿、利尿效果欠佳者,應(yīng)及時(shí)給予血液透析治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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防治急性腎衰竭的藥物是什么病情分析:一般情況下,可以用于防治急性腎衰竭的藥物有呋塞米和螺內(nèi)酯。另外,急性腎衰竭還可以靜脈輸液,可以使用甘露醇,有必要可以進(jìn)行透析治療。意見建議:建議患有急性腎衰竭的患者平時(shí)多加休息,避免太過(guò)勞累,注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃一些新鮮水果蔬菜,補(bǔ)充維生素和纖維素。
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腎衰竭怎么檢查病情分析:腎衰竭可進(jìn)行血液、尿液以及影像學(xué)等檢查。腎衰竭患者通過(guò)化驗(yàn)?zāi)蛞海梢耘袛嗄I小球或腎小管損害情況,血液檢查主要包括腎功、電解質(zhì)、血常規(guī)等,評(píng)價(jià)腎衰竭的程度及是否存在合并癥。影像學(xué)檢查包括泌尿系超聲或心肺等相關(guān)檢查。意見建議:腎衰竭患者應(yīng)注意休息,避免勞累、感染、應(yīng)用腎損害藥物等加重因素,同時(shí)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,合并水腫時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限制水和鈉的攝入。
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腎衰竭怎么鍛煉腎衰竭鍛煉可以進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較低的,比如說(shuō)太極拳等。腎衰竭在飲食治療方面,要限制蛋白質(zhì)飲食,GFR為10到20毫升每分鐘,每日用0.6克每千克,大于20毫升每分鐘時(shí)可加5克,如雞蛋、魚和牛奶等。應(yīng)少吃花生,麥淀粉代替大米、面粉高熱量攝入,多食植物油和食糖、甜薯、蘋果。其他方面有低鹽少尿,因限制飲水
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腎衰竭怎么鍛煉腎衰竭鍛煉可以進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較低的,比如說(shuō)太極拳等。腎衰竭在飲食治療方面,要限制蛋白質(zhì)飲食,GFR為10到20毫升每分鐘,每日用0.6克每千克,大于20毫升每分鐘時(shí)可加5克,如雞蛋、魚和牛奶等。應(yīng)少吃花生,麥淀粉代替大米、面粉高熱量攝入,多食植物油和食糖、甜薯、蘋果。其他方面有低鹽少尿,因限制飲水