問腰椎間盤突出拍什么片
病情描述:
腰椎間盤突出拍什么片
答醫(yī)生回答
病情分析:
針對(duì)腰椎間盤突出所做的影像檢查,大體上有以下幾類:第一類x線平片,這一類主要是觀察腰椎的生理曲度和有無腰椎的壓縮骨折或者是骨質(zhì)增生,同時(shí)觀測椎間孔有無異常的骨性的增生;第二類是ct類,這類的檢查既可以觀察上述的變化,也可以觀察椎管內(nèi)的占位性的病變,比如椎間盤突出的部位和程度,以及椎管內(nèi)有無其他骨性的占位;第三類核磁共振的檢查,這類的檢查主要針對(duì)軟組織的病變比較敏感,比如突出的椎間盤,增生肥厚的韌帶,或者是神經(jīng)根脊髓周圍的炎性水腫,在臨床上這些檢查方式并不需要全部都做,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情的不同而選擇不同的檢查方式。
意見建議:
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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什么叫腰椎間盤突出腰椎間盤突出就是腰椎的椎間盤壞了,腰椎間盤的纖維環(huán)破損,導(dǎo)致腰椎間盤里髓核的內(nèi)容物突出。腰椎間盤突出如果壓迫神經(jīng)產(chǎn)生了癥狀,就叫腰椎間盤突出癥。單純的腰椎間盤突出不一定有癥狀,它不是病,是身體的某一個(gè)狀態(tài)。也就是如果沒有腰疼、腿疼,去做核磁也有可能出現(xiàn)腰椎間盤突出,髓核也有可能向外膨出等,但是沒有壓迫神經(jīng),沒有癥狀,只能診斷為腰椎間盤突出,而不是腰椎間盤突出癥。01:11
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腰椎間盤突出拍什么片針對(duì)腰椎間盤突出所做的影像檢查,大體上有以下幾類。第一類,X線平片,這一類主要是觀察腰椎的生理曲度和有無腰椎的壓縮骨折或者是骨質(zhì)增生,同時(shí)觀測椎間孔有無異常的骨性的增生。第二類,CT類,這類的檢查既可以觀察上述的變化,也可以觀察椎管內(nèi)的占位性的病變,比如椎間盤突出的部位和程度以及椎管內(nèi)有無其他骨性的占位。第三類,核磁共振的檢查,這類的檢查主要針對(duì)軟組織的病變比較敏感,比如突出的椎間盤、增生肥厚的韌帶或者是神經(jīng)根脊髓周圍的炎性水腫。在臨床上這些檢查方式并不需要全部都做,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情的不同而選擇不同的檢查方式。語音時(shí)長 1:47”
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腰椎間盤突出拍什么片子腰椎間盤位于腰部椎體之間,主要由髓核,纖維環(huán)和軟骨板組成的。所以在拍片時(shí)椎間盤是不顯影的,所以在病人出現(xiàn)腰椎間盤突出以后,必須通過腰部的CT或者是磁共振的檢查才能夠看到突出的椎間盤,并且對(duì)于椎間盤突出的大小以及腰椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根的壓迫情況才能夠顯示比較清楚。而拍片是只能夠顯示腰部的骨質(zhì),主要是看腰部骨質(zhì)有沒有出現(xiàn)退變?cè)錾?,鈣化以及疏松的情況。所以說如果病人有腰椎間盤突出的情況,在就診時(shí)主要是行腰部CT和磁共振的檢查,才能夠發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出的情況。語音時(shí)長 01:13”
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腰椎間盤突出拍什么片子腰椎間盤突出可拍x片,ct,核磁共振。影像學(xué)檢查可表現(xiàn)為明顯的腰椎間盤突出,可顯示椎板及黃韌帶肥厚,小關(guān)節(jié)增生肥大,椎管及側(cè)隱窩狹窄等??墒褂盟幬镏委煟缌蛩岚被咸烟呛土蛩彳浌撬?,或皮質(zhì)激素硬膜外注射可減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連。當(dāng)保守治療無效或疼痛,反復(fù)發(fā)作較嚴(yán)重者可采取手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出拍ct能確診嗎病情分析:腰椎間盤突出拍CT可以確診,但也有片面性。CT一般只掃三個(gè)層面,而且只顯示椎間盤的掃描層面。有時(shí)會(huì)產(chǎn)生偽影,對(duì)椎間盤脫出可能會(huì)出現(xiàn)漏診。磁共振檢查腰椎間盤突出更好,但是價(jià)格貴。意見建議:如果患者CT提示腰椎間盤突出,而且患者下肢麻木、疼痛、無法負(fù)重行走等癥狀明顯,應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步行腰椎核磁共振檢查,已明確突出的嚴(yán)重程度及是否有手術(shù)指征。
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腰椎間盤突出拍什么片針對(duì)腰椎間盤突出所做的影像檢查,大體上有以下幾類。第一類,X線平片,這一類主要是觀察腰椎的生理曲度和有無腰椎的壓縮骨折或者是骨質(zhì)增生,同時(shí)觀測椎間孔有無異常的骨性的增生。第二類,CT類,這類的檢查既可以觀察上述的變化,也可以觀察椎管內(nèi)的占位性的病變,比如椎間盤突出的部位和程度以及椎管內(nèi)有無其他骨性的
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腰椎間盤突出腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出,壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐,或從事長時(shí)間坐位的工作,長時(shí)間負(fù)重舉物,缺乏運(yùn)動(dòng),或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。