痔瘡如果比較嚴(yán)重，保守效果治療確實(shí)無效的話，我們可以采用手術(shù)的治療，手術(shù)的治療主要還是開放性的術(shù)式，經(jīng)典的就是MM術(shù)式，這種外剝內(nèi)扎的手術(shù)。確實(shí)消除痔瘡，同時(shí)它的副作用也很小，效果是不錯(cuò)的。目前我們在MM的外剝內(nèi)扎術(shù)式基礎(chǔ)上，也可以采用結(jié)合注射術(shù)，比如硬化劑的注射，比如消痔靈注射內(nèi)痔的部分，對于消除內(nèi)痔的癥狀，痔核的萎縮有很大的幫助，比較常用的注射劑，像聚桂醇效果也是不錯(cuò)的。還有現(xiàn)在比較常用的，彈力線的套扎器。這種套扎器套扎痔核之后，在十幾天以后，可以達(dá)到脫落壞死的效果，對于治療痔瘡，尤其比較大的痔瘡，或者合并有黏膜松弛脫垂的痔瘡，效果是不錯(cuò)的。彈力線套扎器，因?yàn)閺椓€的作用，它的副作用很小，一般來講外剝內(nèi)扎的術(shù)式，結(jié)合其他的手術(shù)方式，能達(dá)到更好的治療的效果，對于肛門的損傷也有很好的減小作用。

關(guān)于面部提升術(shù)，各種術(shù)式的一個(gè)效果比較，其實(shí)是這樣，就是面部除皺術(shù)，或者叫面部提升術(shù)，大概分為兩大類的手術(shù)，一個(gè)是大切口的傳統(tǒng)的除皺術(shù)，一個(gè)是微創(chuàng)切口，這兩個(gè)手術(shù)都可以借助于，再加上一些輔助工具，比如輔助的生物可降解材料的，一種短期的一個(gè)提拉，或者是借助于縫線的一個(gè)提拉，借助這種金屬釘?shù)囊粋€(gè)固定，都是在這個(gè)基礎(chǔ)上來進(jìn)行，至于手術(shù)效果，大切口和小切口，手術(shù)效果應(yīng)該是類似的，只是這兩類手術(shù)，它的一個(gè)手術(shù)的切口，是完全不一樣的，所謂大切口除皺，一般是我們采取冠狀面，一直延長到耳前，耳后，這一個(gè)整個(gè)，所謂全面部的皮膚，SMAS筋膜的一個(gè)，廣泛的剝離，上提，然后重新的一個(gè)縫合固定，這個(gè)切口的一個(gè)手術(shù)效果，是肯定的，但是術(shù)后就有一個(gè)很大的問題，就是留一個(gè)很長的疤痕，這個(gè)疤痕需要頭發(fā)的一個(gè)掩蓋，但是耳前和耳后的話那也要求，如果希望隱藏這些疤痕，也對發(fā)型有一定的要求，這就是所謂大切口除皺，它的一個(gè)問題，由于大切口手術(shù)的這些問題困擾，現(xiàn)在所謂微創(chuàng)小切口，內(nèi)窺鏡幫助下的，一種微創(chuàng)手術(shù)的一個(gè)術(shù)式，得到了一個(gè)廣泛的應(yīng)用，也受到了廣大受術(shù)者的一個(gè)歡迎，所以微創(chuàng)小切口的一個(gè)除皺術(shù)，主要的內(nèi)容就是在我們的頂部，或者是雙側(cè)顳部，開1公分左右的一個(gè)切口，在這樣的一個(gè)切口下，我們借助內(nèi)窺鏡的幫助，來達(dá)到這種大切口除皺的，這種同樣的，一個(gè)剝離的范圍和效果，來提升這種全面部下垂的，一個(gè)組織結(jié)構(gòu)，達(dá)到一個(gè)除皺，同樣達(dá)到一個(gè)廣泛，類似于大切口除皺的一個(gè)效果，另外微創(chuàng)切口為了強(qiáng)調(diào)效果，目前發(fā)展有很多，來我們輔助，強(qiáng)調(diào)這種微創(chuàng)切口效果的一個(gè)材料，比如說生物可降解的，這種上提的板，上提的線，以及金屬的釘，這些輔助工具的使用，主要的強(qiáng)調(diào)，在術(shù)后的一個(gè)早期，來強(qiáng)調(diào)上提后的SMAS筋膜的，一個(gè)上提位置的，一個(gè)短期的固定，短期的固定達(dá)到的一個(gè)目的，就是希望提升后的一個(gè)筋膜，來錯(cuò)位愈合，為什么要求錯(cuò)位愈合呢，打個(gè)比方，如果面部松弛，如果我們面部，它正常的結(jié)構(gòu)，像我們的手掌一樣，兩個(gè)指頭是平齊的，隨著這種年齡的增長，它面部的皮膚筋膜會松弛下垂，譬如到這樣的一個(gè)位置，我們就稱為一個(gè)衰老的狀態(tài)，我們除皺手術(shù)的目的呢，就要把這種衰老，或者下垂的程度進(jìn)行糾正，糾正到平齊還不行，我們要出現(xiàn)一個(gè)，叫矯枉過正的效果，就是要矯正過來，超過它這個(gè)正常結(jié)構(gòu)的一段位置，這叫矯枉過正的一個(gè)愈合位置，我們希望將來愈合的這個(gè)位置上，因?yàn)殡S著這種年齡的增長，或者是重力的作用，它在愈合的過程中，還有一定的下垂，這個(gè)下垂的幅度，正好來抵消矯枉過正的程度，所以這種生物，這種輔助性的生物可降解的材料，就是達(dá)到這樣一個(gè)效果，我們微創(chuàng)切口上提后的筋膜以后，利用這些生物可降解的材料，作為一個(gè)臨時(shí)的固定，這種固定作用可能在兩個(gè)月，或者三個(gè)月以后，隨著這種材料的降解作用消失，但這個(gè)時(shí)候，因?yàn)槊娌刻嵘慕M織瓣，給它底層的這種筋膜和結(jié)構(gòu)骨膜，有一個(gè)生物性的愈合，這時(shí)候，正好不需要這種外界的固定，來達(dá)到它這種永久的提升效果，這就是整個(gè)我們這種，微創(chuàng)借助窺鏡，借助生物可降解材料，做這種微創(chuàng)面部提升術(shù)的，一個(gè)主要的內(nèi)容和步驟。