問下壁右室心肌梗死怎么辦
病情描述:
下壁右室心肌梗死怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
下壁右室心肌梗死同時(shí)出現(xiàn)時(shí)應(yīng)該行冠脈造影檢查。觀察是哪一支血管出現(xiàn)了閉塞。應(yīng)該盡早地再通,可以行球囊擴(kuò)張術(shù),也可以冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
意見建議:
這種類型的心肌梗死發(fā)生率較少??赡軙?huì)引起房室傳導(dǎo)阻滯,所以應(yīng)該定期的檢查心電圖。并且應(yīng)該觀測患者的血壓,因?yàn)榭赡軙?huì)導(dǎo)致心力衰竭。平時(shí)多吃蔬菜水果,少吃油膩食物。
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前壁心肌梗死能痊愈嗎前壁心肌梗死能不能痊愈要看治療的是不是及時(shí),如果是剛一發(fā)病就診斷出來了,馬上就去做冠脈造影,放入支架,把閉塞的血管打通,前壁的心肌很快得到血流灌注,心肌功能應(yīng)該就會(huì)很快恢復(fù),有可能就會(huì)痊愈。但是有很多患者在發(fā)病以后沒有得到及時(shí)的診治,到醫(yī)院已經(jīng)晚了,做造影、支架的時(shí)間也比較靠后,缺血的心肌已經(jīng)發(fā)生壞死,這種情況往往就很難恢復(fù),只能是慢性的維持。01:18
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前壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)如果發(fā)生心肌梗死,是指心臟某個(gè)血管完全或不完全閉塞造成的。完全閉塞,心電圖可以出現(xiàn)ST段抬高,如果ST段不抬高,心電圖表現(xiàn)V1到V5ST段壓低、T波倒置。前壁屬于心臟的前降支供血,如果前壁心肌梗死大部分是前降支閉塞造成的。出現(xiàn)這種改變,比如ST段抬高性心肌梗死這種心電圖表現(xiàn),剛開始表現(xiàn)T波高聳,以后ST段升高與T波融合成單向曲線,以后進(jìn)一步發(fā)展,Q波形成病理性Q波,再進(jìn)一步發(fā)展就是T波ST段可以恢復(fù)正常,甚至T波倒置,但是病理性Q波是不可恢復(fù)的。再一種是非ST抬高性心梗,就是心臟血管不完全閉塞,部分閉塞,主要出現(xiàn)V1到V5ST段壓低、T波倒置。但是不管哪種情況,一定要病人有胸悶、胸疼癥狀,加上心電圖表現(xiàn)才能確診。01:40
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下壁右室心肌梗死怎么辦下壁右室心肌梗死提示梗死范圍較大,多考慮右冠狀動(dòng)脈或左回旋支病變所致。如果發(fā)病時(shí)間較短,在12小時(shí)以內(nèi),最好在6小時(shí)以內(nèi)應(yīng)立即行急診PCI治療,這是挽救頻死心肌最好的方法。同時(shí)應(yīng)給予抗血小板調(diào)脂,防止心室重塑,防止心律失常的藥物應(yīng)用。右室心肌梗死與左心室梗死略有不同。右心室梗死引起右心衰癥狀伴低血壓而無左心衰的表現(xiàn)時(shí),宜擴(kuò)張血容量,在血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測下靜脈滴注輸液,直到低血壓得到糾正。如輸液1-2升低血壓仍未能糾正者可用正性肌力藥物,以多巴酚丁胺為優(yōu),不宜用利尿藥,伴有房室傳導(dǎo)阻滯者可給予臨時(shí)起搏治療。語音時(shí)長 01:27”
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急性下壁右室心肌梗死心肌梗死是由于動(dòng)脈急性缺血,引起的嚴(yán)重持久的缺血性心肌壞死。臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生劇烈而持久的胸骨后疼痛,特征性的心電圖演變以及心肌酶的升高,可以發(fā)生心率失常、心率衰竭、休克等并發(fā)癥。所以應(yīng)該合理的膳食以降低血脂,經(jīng)膳食調(diào)整三個(gè)月后血脂水平仍然明顯升高者,可以應(yīng)用一些降脂的藥物。急性下壁心梗主要是包括在23avf,心電圖表現(xiàn)為st段弓背樣抬高,出現(xiàn)病理性q波,右室的心肌梗死主要是加作的v7、v8導(dǎo)聯(lián),出現(xiàn)病理性q波或者是st段弓背抬高,成為急性下壁右室心肌梗死。語音時(shí)長 1:17”
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下壁心肌梗死怎么辦患者如果出現(xiàn)了下壁心肌梗死,只要是在急性期內(nèi),都建議盡快到具有急診PCI的能力的醫(yī)院進(jìn)行治療。因?yàn)楸M早開通血管,對患者的生命價(jià)值是最大的,因?yàn)樵诩毙云诤苋菀壮霈F(xiàn)心臟破裂,心跳呼吸驟停等致命性的心臟事件,無論是采取介入治療還是手術(shù)治療,只要能夠及時(shí)的開通血管,對患者都是受益最大的。所以,盡快的到醫(yī)院治療是最應(yīng)該做的。
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急性下壁心肌梗死怎么辦出現(xiàn)急性下壁心肌梗死這種情況,需要積極的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,積極的進(jìn)行用藥,同時(shí)應(yīng)該平躺吸氧,應(yīng)用溶栓的藥物來進(jìn)行治療,密切的進(jìn)行觀察,才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果,同時(shí)應(yīng)該多注意些休息,飲食上不要吃辛辣有刺激性的食物。
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急性下壁心肌梗死怎么辦急性下壁心肌梗發(fā)生率也比較高。第一,急性期應(yīng)該立即去醫(yī)院撥打120。第二,給予吸氧治療。第三,可以給予溶栓或者是介入治療。要立即行冠狀動(dòng)脈造影檢查,如果遠(yuǎn)端狹窄超過70%,近端狹窄超過50%,應(yīng)該進(jìn)行支架植入術(shù),讓閉塞的血管再通,可以挽救下壁心肌梗死而造成的心肌的損傷。急性下壁心肌梗死可以引起房室傳
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急性下壁心肌梗死急性下壁心肌梗死更是大部分都是右冠狀動(dòng)脈發(fā)生堵塞,對于這種情況一旦發(fā)生,就有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛、大汗,甚至有可能會(huì)導(dǎo)致低血壓,出現(xiàn)心率慢以及其他的心律失常。出現(xiàn)這種情況要立即停止勞動(dòng),注意休息。另外,要應(yīng)用一些急救藥物,如果家里有條件,可以吸氧,最關(guān)鍵的就是要急診撥打120,然后說明病情,