問頸椎病與肩周炎如何鑒別
病情描述:
頸椎病與肩周炎如何鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
頸椎病與肩周炎是兩種不同的疾病。肩周炎主要是肩關(guān)節(jié)囊以及周圍的韌帶,肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥,表現(xiàn)的癥狀主要是肩關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,活動受限等癥狀。頸椎病是因為頸椎的退行性病變,慢性勞損等多種因素造成,范圍會更廣泛一些,主要表現(xiàn)為頸部周圍出現(xiàn)僵硬疼痛,功能活動受限,進(jìn)一步發(fā)展可能會壓迫神經(jīng),引起手腳麻木。但是要區(qū)別的話,還需要做進(jìn)一步的檢查,進(jìn)行頸肩的CT或者核磁共振。
意見建議:
頸椎病和肩周炎也是可以同時存在的,頸椎病可以誘發(fā)肩周炎的發(fā)作。建議要積極的治療,局部的不適癥狀可以做理療熱敷,平常注意防寒保暖。
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頸椎病如何引起肩周炎我們知道頸椎有七節(jié),頸一、頸二、頸三、頸四、頸五、頸六、頸七。那么我們肩關(guān)節(jié)的這些肌肉,除了連接肩關(guān)節(jié)的韌帶、關(guān)節(jié)囊以外,我們肩關(guān)節(jié)的活動,離不開頸部的肌肉的密切的配合。而且這些肌肉的收縮,肩關(guān)節(jié)肌肉的這些營養(yǎng),主要依靠于第四、第五、第六頸椎的神經(jīng),給我們肩部所輸送的營養(yǎng)。所以當(dāng)頸椎出現(xiàn)問題的時候,尤其是第四、第五、第六,這三節(jié)頸椎如果出現(xiàn)問題的時候,那么支配我們肩關(guān)節(jié)的肌肉的神經(jīng),它就可能會出現(xiàn)缺血,這些肌肉的營養(yǎng)就會出現(xiàn)障礙,久而久之,肩關(guān)節(jié)的營養(yǎng)障礙出現(xiàn)以后,肩部營養(yǎng)不良,所以會為肩周炎的發(fā)生創(chuàng)造了一個條件。所以當(dāng)患者有頸椎病,又處于肩部疾病損傷的時候,是很容易出現(xiàn)肩周炎的。同時在臨床治療的時候,我們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)患者既有肩部問題,又有頸部問題,必須要同時治療肩周炎和頸椎病。01:42
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頸椎病與其它疾病如何鑒別診斷對于頸椎病的鑒別來說,首先從臨床上角度上講,脊髓頸椎病最常見的鑒別就是運動神經(jīng)病,大家如果最關(guān)心的就是漸凍人、冰桶實驗,那個大冰桶一弄,這個人就凍住的感覺就叫漸凍人,這種病的話一定要鑒別,這種漸凍人的特點就是肌肉萎縮,但是沒有麻木的,我們北大最近有個女孩兒,不就是因為漸凍病,就是叫肌萎縮側(cè)索硬化癥,就因為就是去世了,很年輕的一名,包括霍金也剛剛?cè)ナ赖倪@個人,他也是得這個病也叫漸凍人這種疾病,所以這個疾病是一定要鑒別,如果你以肌肉萎縮為主要特點的,沒有麻木的,這種病人的話,,首先要排除這種運動神經(jīng)病,這是專業(yè)的醫(yī)生要去鑒別的,還有一些糖尿病本身他也會引起手的麻木,但這種麻木往往是兩個手抖會對稱的02:30
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頸椎病與肩周炎如何鑒別肩周炎、頸椎病是兩個不同的疾病,但是都會引起出現(xiàn)頸肩痛的癥狀,其實很好鑒別。肩周炎的疾病只是造成出現(xiàn)一些頸肩痛,到了夜晚的時候特別明顯,還會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的活動受限,這是主要的癥狀。而頸椎病發(fā)生以后,并不是單單的出現(xiàn)頸肩痛,它還會造成患者出現(xiàn)一些放射痛,或者是出現(xiàn)麻木以及出現(xiàn)四肢的無力;而如果頭部的供血受到影響,還會出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、眩暈等不適的癥狀;如果是比較嚴(yán)重類型的頸椎病,會出現(xiàn)四肢無力、腿打軟、腳踩棉花感或者是踩雪的感覺,以及走路走不直,會走偏等不適的癥狀。語音時長 01:12”
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肩周炎與頸椎病鑒別肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的無菌性的炎癥性疾病。常常是由于這些軟組織的慢性勞損所引起的。比如長時間的肩關(guān)節(jié)受到擠壓,反復(fù)重復(fù)某一些動作,長時間處于一個姿勢狀態(tài),都會導(dǎo)致肩周炎的發(fā)生。這種疾病會引起關(guān)節(jié)的疼痛以及關(guān)節(jié)的功能障礙。尤其是在受涼以及勞累的情況下癥狀是加重的,不會伴有神經(jīng)的損傷,不會伴有局部的麻木的癥狀。但是對于頸椎病,常常是由于頸椎的退行性改變引起的,有可能會壓迫神經(jīng)根引起上肢的放射性的疼痛,有可能會出現(xiàn)麻木的表現(xiàn)。也有可能脊髓受到了擠壓,出現(xiàn)了脊髓型頸椎病,出現(xiàn)雙下肢行走不穩(wěn),容易摔倒,行走的時候有一種踩棉花的感覺,雙上肢精細(xì)動作完成困難,二者之間差別還是比較大的。語音時長 01:13”
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頸椎病引起的頸肩痛與肩周炎如何鑒別病情分析:頸椎病與肩周炎引起的肩頸疼痛有一定的區(qū)別,頸椎病引起的肩頸痛主要是頸部疼痛在先,然后進(jìn)一步可能會發(fā)展為肩部疼痛。肩周炎引起的疼痛主要是以肩周肌肉為主。最能鑒別的就是手不能上舉,需要頸椎的CT檢查幫助確診。意見建議:頸椎病與肩周炎引起的肩頸疼痛,可以選擇物理治療的方式幫助緩解,可以進(jìn)行針灸推拿或者局部穴位注射,注意防寒保暖,注意肩周和頸椎的保護。
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怎樣鑒別肩周炎和頸椎病病情分析:肩周炎通常表現(xiàn)的癥狀就是肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)廣泛性的疼痛,伴有肩關(guān)節(jié)的活動功能受限。而頸椎病通常都是以進(jìn)步的癥狀為主,例如出現(xiàn)頸部的疼痛,活動功能受限,另外也可以合并有肩背部或者上肢的神經(jīng)牽拉性疼痛,但是肩關(guān)節(jié)的活動功能是沒有受限的。意見建議:頸椎病與肩周炎都可以運用物理治療,口服消炎止痛的藥物,或者針灸推拿療法來治療的。但是頸椎病厲害也可以通過頸椎牽引來糾正一些小關(guān)節(jié)錯位,或者椎間盤突出等情況。
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頸椎病如何鑒別診斷頸椎病分為神經(jīng)根型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病以及脊髓型頸椎病,在進(jìn)行鑒別時需要根據(jù)它們的癥狀以及一些體征。椎動脈型頸椎病主要是由于椎間盤壓迫神經(jīng)根而出現(xiàn)的上肢麻木以及疼痛的癥狀比較明顯,特別是在牽拉上肢的時候,這種癥狀是出現(xiàn)加重的,一般就屬于神經(jīng)根型頸椎病。椎動脈型頸椎病就鉤椎關(guān)節(jié)以及
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頸椎病肩周炎的癥狀頸椎病和肩周炎是兩類完全不同的疾病,但是二者經(jīng)常共同發(fā)作,這是由于頸椎病和肩周炎所產(chǎn)生的一些誘發(fā)因素是共同的,所以說二者有時候在臨床上經(jīng)常并發(fā)。頸椎病的癥狀主要有以下幾種:第一,頸部的癥狀比如局部的疼痛、僵硬、活動不利;第二,頭部的癥狀比如頭暈、頭痛、偏頭痛;第三,上肢的癥狀比如放射痛、麻木、無力等