問腸梗阻鑒別診斷有哪些
病情描述:
腸梗阻鑒別診斷有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上腸道梗阻患者需與以下疾病相鑒別:手術過后的麻醉藥物未完全代謝導致的腸麻痹,急性胃腸炎導致的胃腸功能紊亂等疾病?;颊咝杓皶r到正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)范化診治,可予以B超、CT、腹部平片等影像學檢查,待明確具體病因后,再針對性的制定合理的治療方案。
意見建議:
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嬰兒腸梗阻的癥狀有哪些嬰兒患有腸梗阻可能會有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀,嚴重的會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、脈搏細數、意識淡漠等,具體如下:一,可以表現(xiàn)出腹痛,常表現(xiàn)為肚臍周圍或下腹部劇烈疼痛,疼痛會隨著病情進一步加重,孩子通常難以忍受,出現(xiàn)頻繁的哭鬧,但是這種腸絞痛一般是陣發(fā)性的。二,腹脹,腹脹常常為持續(xù)性的,隨著病情加重腹脹程度也會加重。三,可能還會伴有嘔吐,腸梗阻的早期嘔吐呈噴射狀,嘔吐出來的物品基本上是胃腸道的內容物;如果是高位梗阻,嘔吐物會有酸臭、豆腐渣樣腸內容物,或者黃綠色的膽汁。四,患者排便習慣消失,感覺腹脹,但無法排氣排便或者有少量排氣排便,這是完全性腸梗阻的表現(xiàn)。腸梗阻的患兒平時要注意觀察病情,定期復查,保持健康的生活習慣和飲食習慣。01:36
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腸梗阻的中醫(yī)療法有哪些腸梗阻的患者,一般是非常痛苦的,他有手術外傷的病史,做過手術,或者有局部外傷,導致腸的局部粘連。而且患者比較容易反復的梗阻,好多是做完一次手術,下次還梗了,非常痛苦。這時候建議患者,甚至早期、初期,首選要考慮中醫(yī)的治療。中醫(yī)的積極地參與是非常有益的,中醫(yī)的參與,西醫(yī)的保駕護航,對梗阻患者是非常受益的。臨床中的腸梗阻,主要是用中藥和針灸兩個手段,中藥我們臨床中,一般用大小承氣湯柴胡、大承氣湯、小承氣湯,根據患者的體質。根據患者的臨床表現(xiàn),我們會選擇一些,通腑泄熱急下存陰的方法,來保護人體的胃腸道功能。在臨床中我們多科會診,中醫(yī)也發(fā)揮了非常重要的作用,就是來解決胃腸道動力,胃腸道功能衰竭的狀態(tài)。中醫(yī)能短期之內,甚至今天吃了藥,明天大小便就能通,能夠達到很好的效果。所以建議患者,在早期初期,初發(fā)的患者,一定要中藥積極地參與,請中醫(yī)科大夫會診辨證論治,給患者采?。旱谝?,就是中藥治療。第二,就是針灸治療,針灸治療也非常有效,針灸增強胃腸道的動力,改善患者的梗阻狀態(tài),也是非常有效的,有一些非常有效的穴。所以針灸治療也是非常的有效的,所以建議在梗阻的患者,其他科室可以邀請中醫(yī)科大夫,積極地參與到會診中去,讓患者渡過難關。當然梗阻患者限食、限水,胃腸減壓,肛管排氣,其他的一些生命支持,都是非常有效的。中醫(yī)的積極參與,能保證患者快速安全,沒有損傷的康復,能起到非常積極的作用。02:34
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腸梗阻鑒別診斷腸梗阻是外科常見的急腹癥之一,腸梗阻共同的臨床表現(xiàn)有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門停止排氣排便,此外其他的一些腹部疾病有時表現(xiàn)和腸梗阻類似,需要進行鑒別。首先要鑒別的是胃十二指腸穿孔,胃十二指腸穿孔多為突發(fā)的、劇烈的上腹部疼痛,有明顯的腹膜炎體征,腹肌緊張,X片檢查可見膈下有游離氣體。其次要與急性胰腺炎進行鑒別,急性胰腺炎多與飲酒、暴飲暴食后發(fā)病,以上腹部疼痛為主為主,患者感腹脹明顯,腹膜炎體征明顯,血尿淀粉酶升高。再就是要與急性胃腸炎進行鑒別,急性胃腸炎的患者也可以有陣發(fā)性的腹痛和惡心嘔吐,但此類患者一般情況下都有腹瀉,而腸梗阻時肛門沒有排氣排便,另外腸梗阻還應與膽石癥、急性闌尾炎、輸尿管結石、膽囊炎等進行鑒別。語音時長 1:41”
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腸梗阻的鑒別診斷腸梗阻的前期癥狀通常就是便秘,便秘也是誘發(fā)腸梗阻的一個重要的因素,如果發(fā)生了便秘在前期通過食療和藥物治療之后依然不見好轉,極有可能是前期性的腸梗阻,患者應該盡快的到醫(yī)院就診。日常應該注意飲食平衡,可以吃一些蘋果、梨等這類的水果,通常都可以軟化大便,有力的預防腸梗阻,另外腸梗阻的患者在日常生活中飲食要以清淡為主,不要吃辛辣刺激的食物,尤其是不要吸煙,不要喝酒。語音時長 1:19”
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膽道梗阻的鑒別診斷有哪些病情分析:主要是從良性和惡性梗阻兩個方面來進行鑒別。良性的梗阻以膽道結石最為常見,其次還有膽道炎癥性狹窄、膽總管囊腫這些良性的腫瘤等都可能會引起;惡性的疾病常見的有膽管癌、胰頭癌、十二指腸乳頭癌等。意見建議:患者如果出現(xiàn)黃疸、腹痛等癥狀要及時的就醫(yī),掛消化內科或者肝膽外科進行肝功能、血常規(guī)、腹部彩超等,必要的時候做膽道系統(tǒng)磁共振的檢查以明確病因,再針對性的治療。
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不完全性腸梗阻鑒別診斷病情分析:通常情況下不完全性腸梗阻這種疾病的鑒別診斷在臨床上包括依靠病人的一些臨床癥狀,既往病史和輔助學檢查等。期間病人經常會出現(xiàn)排氣排便異常,腹脹和腹部疼痛等臨床癥狀,可以到醫(yī)院進行x線片的檢查來進行診斷。意見建議:建議病人不能吃生冷硬或者黏膩的食物,一定要注意易于消化和清淡。
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腸梗阻鑒別診斷及依據對于腸梗阻的鑒別診斷及依據,其最典型的就是腹部發(fā)生陣發(fā)性腹痛、嘔吐、腹脹、不排便排氣、腸型、腸鳴音亢進等癥狀。而對于機械性腸梗阻陣發(fā)性腹絞痛,強烈的嘔吐,停止排氣排便等是比較典型的癥狀;動力性腸梗阻則不會出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛和腸鳴音亢進的癥狀,但腹脹比較明顯;而對于絞窄性腸梗阻早期就會有休克的跡象,急劇腹
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腸梗阻鑒別腸梗阻是臨床上比較常見的幾種急腹癥之一,需要與以下幾種疾病相鑒別:1、胃十二指腸穿孔:多有潰瘍病史,突發(fā)上腹劇痛,迅速蔓延全腹,有明顯腹膜炎體征,腹肌高度緊張,可呈“板樣腹”,腹平片可見膈下游離氣體。2、急性胰腺炎:多于飲酒或暴飲暴食后發(fā)病,以上腹部疼痛為主,腹膜炎體征明顯,血、尿淀粉酶顯著升高。3