問幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎怎么診斷
病情描述:
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
不同類型的幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎需要鑒別的疾病也有所不同,例如:少關(guān)節(jié)型和多關(guān)節(jié)型要與血友病通過檢查凝血三項(xiàng)相鑒別,除此之外還需與單關(guān)節(jié)外傷、腫瘤占位等進(jìn)行鑒別;而全身型要與感染性疾病相鑒別,如敗血癥、EB病毒感染等;其次還要與一些非感染性疾病相鑒別。
意見建議:
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幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎么治才好幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是幼兒時(shí)期常見的一種結(jié)締組織病,它常常以關(guān)節(jié)炎為主要癥狀,伴發(fā)全身系統(tǒng)的一種損害。那么它常常以發(fā)熱、皮疹、全身關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹、晨僵等為主要癥狀。我們可以給予一般的治療,和非甾體抗炎藥物的治療、免疫抑制劑的治療,以及到關(guān)節(jié)損傷影響功能障礙的時(shí)候,可以考慮手術(shù)治療。但是我建議大家碰到這樣的病人,最好是到兒科,由專門風(fēng)濕免疫系統(tǒng),??漆t(yī)生那里就診,他會(huì)給你一個(gè)明確的指導(dǎo)方法。01:17
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骨性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)骨性關(guān)節(jié)炎,嚴(yán)格意思上來說它并不是一個(gè)疾病,它只是人類正常的衰老的過程。骨頭它也是個(gè)器官,所以在正常的人的生老病死當(dāng)中,它只是一個(gè)環(huán)節(jié)。所以說他更像是一個(gè)長(zhǎng)在骨頭上面的皺紋。對(duì)于我們皺紋來說,它其實(shí)并不是要把皺紋去除掉、要治愈的。而只是用化妝品進(jìn)行一些皺紋的掩蓋,骨性關(guān)節(jié)炎的診斷。如果您在臨床上面有疼痛的表現(xiàn)了,并且主要是運(yùn)動(dòng)后疼痛,在上下樓梯的時(shí)候會(huì)疼痛,在你膝關(guān)節(jié)過度屈伸的時(shí)候會(huì)疼痛,你來門診的就診的時(shí)候,如果拍X光片會(huì)有骨質(zhì)的增生,會(huì)有間隙的變窄,你就要高度懷疑你可能得了骨性關(guān)節(jié)炎了。01:07
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幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是一組抑制性的兒童慢性關(guān)節(jié)炎,是兒科比較常見的一組風(fēng)濕性疾病。過去,這個(gè)疾病又叫做幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。國(guó)際風(fēng)濕聯(lián)盟將幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎分為七個(gè)亞型,其中全身型的幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是最嚴(yán)重的類型。重癥患者除了可以高熱和嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)以外,還可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的其他器官并發(fā)癥,比如心臟、肺、肝、腎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等系統(tǒng)的功能障礙,嚴(yán)重者甚至可以危及生命。有的報(bào)道,約10%的幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患者可發(fā)展至巨噬細(xì)胞活化綜合征,致死率很高。語音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的輔助診斷幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查的任何項(xiàng)目都不具備確診價(jià)值,可以幫助了解疾病長(zhǎng)度和除外其他疾病,對(duì)于判斷是否有炎癥反應(yīng)。第一,可以通過血沉的檢查,比如血沉出現(xiàn)明顯加快,但是少關(guān)節(jié)型患者的血沉結(jié)果多數(shù)正常,在多關(guān)節(jié)型和全身型患者中,急性期反應(yīng)物,比如c反應(yīng)蛋白,白介1,白介6等出現(xiàn)增高有助于隨訪時(shí)了解病程。第二個(gè)是自身抗體的檢查,包括類風(fēng)濕因子和抗核抗體,類風(fēng)濕因子陽性提示嚴(yán)重關(guān)節(jié)病變以及有類風(fēng)濕結(jié)節(jié),大約有40%的患兒中,出現(xiàn)低中度的抗核抗體。第三是其他檢查,比如關(guān)節(jié)液分析和滑膜組織學(xué)檢查,血常規(guī)檢查,x線檢查以及其他影像學(xué)檢查,關(guān)節(jié)液分析可幫助鑒別化膿性關(guān)節(jié)炎,結(jié)核性關(guān)節(jié)炎,類肉瘤病以及滑膜腫瘤等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎怎么輔助診斷幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查的任何項(xiàng)目都不具備確診價(jià)值,可以幫助了解疾病長(zhǎng)度和除外其他疾病,對(duì)于判斷是否有炎癥反應(yīng),可以通過血沉的檢查,比如血沉出現(xiàn)明顯加快。但是少關(guān)節(jié)型患者的血沉結(jié)果多數(shù)正常,在多關(guān)節(jié)型和全身型患者中,急性期反應(yīng)物增高。
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幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎能治愈嗎病情分析:幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎一般不能治愈。幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性的結(jié)締組織疾病,沒有自限性,關(guān)節(jié)部位的腫脹、疼痛為主要癥狀,患者可以通過積極的配合醫(yī)生治療,盡量避免相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。意見建議:幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎患者在急性期要臥床休息,病情好轉(zhuǎn)以后,可以適度活動(dòng),維持關(guān)節(jié)功能,避免關(guān)節(jié)僵硬現(xiàn)象出現(xiàn),平時(shí)要定期進(jìn)行復(fù)診。如果患者年齡較小,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格把握用藥劑量,比如外用壯骨藥酒等。 如需用藥或想要了解更多用藥知識(shí),可以咨詢醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。
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幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎皮疹圖片幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎皮疹常表現(xiàn)為多發(fā)、圓形或類圓形、稍高出皮面、大小不一、淡紅色的斑丘疹,一般可以用藥治療。
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幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎,總體預(yù)后較好,適當(dāng)處理后75%的患者不會(huì)嚴(yán)重致殘,并發(fā)癥主要是關(guān)節(jié)功能喪失和虹膜睫狀體炎所致的視力障礙,但是就個(gè)例而言,預(yù)后難測(cè),有些人在歷經(jīng)數(shù)年緩解后,在成人期,偶爾也會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),有人就認(rèn)為類風(fēng)濕因子陽性滴度越高,預(yù)后越差。另外,目前有報(bào)道幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,也就