問火器性顱腦損傷是什么?
病情描述:
火器性顱腦損傷是什么?
答醫(yī)生回答
病情分析:
火器性顱腦損傷是指由高速的彈片或槍彈等火器造成的顱腦損傷,通常為開放性顱腦損傷,多傷及頭皮、顱骨、腦膜和腦組織等,傷情一般比非火器傷更復(fù)雜、更嚴(yán)重。典型癥狀,呼吸減慢、脈率下降、血壓降低、高熱、意識障礙、感覺障礙、頭痛、惡心、躁動不安、昏迷等。
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重型顱腦損傷重型顱腦損傷,患者常有比較明顯的腦實質(zhì)的挫傷、血腫,或者顱內(nèi)的水腫,造成患者的意識障礙,昏迷程度比較深。在臨床上:一方面需要根據(jù)患者的病情,采取合理的手術(shù)方式,清除顱內(nèi)的血腫和挫傷的腦組織,使患者的病情得到盡可能的恢復(fù)。另一方面,我們還需要加強患者的綜合治療,包括脫水藥物治療,顱內(nèi)壓監(jiān)測,生命體征的監(jiān)測。同時還可以進行亞低溫治療,促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷,是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病,我們需要結(jié)合手術(shù)治療和非手術(shù)治療的方式,來爭取患者有最大限度的恢復(fù)。01:18
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特重型顱腦損傷所謂特重型顱腦損傷,是指患者頭腦損傷程度比較嚴(yán)重,特別是我們臨床上所使用的,對于顱腦損傷傷情評分,傷情進行的評分,這些S評分也就是格拉斯哥評分,屬于6-8分的情況,或者說8分以下的顱腦損傷,我們屬于特重型的顱腦損傷。這個GCS評分主要分為三大類,對于患者的三項指標(biāo)進行評分,總分最高分為15分,最低分為3分,臨床上評分處于3-8分的患者,我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當(dāng)然也有一些學(xué)者認(rèn)為,臨床上評分屬于3-6分的患者,我們才把他定義為特重型顱腦損傷,這是顱腦損傷中比較嚴(yán)重的一種類型,患者的病死率、致殘率都很高。01:26
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火器性顱腦損傷是什么?通常情況下,火器性顱腦損傷多見在戰(zhàn)爭時期出現(xiàn),由于一些火器傷導(dǎo)致出現(xiàn)的顱腦損傷,比如說顱骨骨折,顱內(nèi)出血,廣泛的腦挫裂傷以及顱內(nèi)血腫。甚至嚴(yán)重的,有可能會有伴有腦干損傷的情況出現(xiàn)。和平年代所經(jīng)歷的火器性顱腦損傷相對來說比較少,但是也不是完全看不到,一般情況還是有可能會導(dǎo)致火器性顱腦損傷的出現(xiàn),多數(shù)情況下火器性顱腦損傷會伴有局部的傷口,而且這樣的傷口一般都需要做清創(chuàng)縫合,如果有異物遺留在腦內(nèi),開顱手術(shù)將異物取出,可以使用抗癲癇藥物,預(yù)防癲癇發(fā)作。語音時長 01:35”
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火器性顱腦損傷如何診斷??火器性顱腦損傷是指由于火藥,炸藥等發(fā)射或爆炸,產(chǎn)生的投射物,如槍彈彈丸,各種破片所導(dǎo)致的顱腦損傷,都稱為火器性顱腦損傷,平時可能見到的獵槍,鳥槍,氣槍傷,一般不屬于火器傷。火器性顱腦損傷是一種嚴(yán)重的損傷,其發(fā)生率與病死率都比較高。對于火器性顱腦損傷的診斷,一般來說,診斷需要根據(jù)外傷史以及臨床表現(xiàn)才能明確診斷,常見的并發(fā)癥可能會出現(xiàn)頭部傷口大量出血時出現(xiàn)休克癥狀,當(dāng)有污染的異物進入顱內(nèi),形成顱內(nèi)感染造成腦內(nèi)血腫等。語音時長 1:10”
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火器性顱腦損傷如何飲食通常情況下,火器性顱腦損傷的患者多數(shù)見于在戰(zhàn)爭時期,雙方參戰(zhàn)的士兵有可能會出現(xiàn)大面積的火器性顱腦損傷,對于這類患者,在急性期飲食上應(yīng)該以清淡為主,以流質(zhì)飲食為主,因為這個時期患者的胃腸道多需要休息,給與患者一個過渡的時期。在恢復(fù)期可以建議多吃一些新鮮的蔬菜和水果,尤其是多吃一些富含維生素c的水果,還可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍?,肉,蛋,奶等蛋白質(zhì)含量比較豐富的食物,可以有助于增加營養(yǎng),改善局部的營養(yǎng)組織狀態(tài),促進傷口的愈合。在急性期,盡量不要吸煙,不要飲酒,不要吃過于油膩,辛辣,刺激性的食物。
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火器性顱腦損傷如何診斷?這通過典型的病史以及查體和輔助檢查,就可以進行診斷,火器性顱腦損傷首先要有火器的損傷。頭部會出現(xiàn)傷口以及出血,也可以導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷等癥狀,然后通過顱腦ct檢查就能夠明確具體的損傷狀況,可以看到顱內(nèi)是否存在異物,以及出血、顱骨骨折、腦挫傷等。
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火器性顱腦損傷的緊急措施有哪些?火器性顱腦損傷,因為中國對于管制比較嚴(yán)格,目前較少見,但如果碰見顱腦火器損傷的話,一定要積極進行治療。有的時候多建一些工廠的工人,或者是車禍以后一些極端暴力的損傷形式。
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什么是原發(fā)性顱腦損傷和繼發(fā)性顱腦損傷?一,原發(fā)性腦損傷,是指頭顱受暴力打擊直接造成的腦損傷,一般見于著力部位和對沖部位,傷后立即出現(xiàn)腦損傷癥狀體征,如昏迷、偏癱、失語其表現(xiàn)已損傷的部位程度不同而已,包括腦震蕩腦挫裂傷,彌漫性軸突損傷、原發(fā)性腦干損傷等。二,繼發(fā)性腦損傷指頭顱受暴力傷一定時間以后損傷的腦組織,血管因繼發(fā)病變出血、血腫、腦水