問(wèn)腎病患者為什么易發(fā)生骨質(zhì)疏松?
病情描述:
腎病患者為什么易發(fā)生骨質(zhì)疏松?
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎臟受損,腎功能下降,首先,影響維生素D的活化,不能發(fā)揮維生素D的作用;其次,腎功能不全,既影響腎小管對(duì)鈣的重吸收,使大量鈣從尿排出,又妨礙磷的排泄,使血中鈣和磷的比例失常;如果腎病患者用激素(糖皮質(zhì)激素)治療,也易誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥或股骨頭壞死。股骨頭壞死多發(fā)生于腎臟移植的患者,多數(shù)為腎衰患者,慢性腎功能不全早已影響這類患者骨的正常代謝,加之腎移植手術(shù)后為了防止排斥反應(yīng),大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,最后導(dǎo)致股骨頭壞死。
意見(jiàn)建議:
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糖尿病患者為什么易發(fā)生心血管疾病?經(jīng)常有一大部分病人是得了心肌梗塞以后,查血糖升高了,才發(fā)現(xiàn)血糖有問(wèn)題來(lái)看病。對(duì)于糖尿病的病人血糖升高以后,實(shí)際上是處于一種我們叫高凝狀態(tài),就是糖水灑地下黏腳。在血管內(nèi),血糖升高了也是一樣的,它會(huì)增加血漿的粘滯度,因此就是容易形成血栓。而且糖尿病的病人血脂也是升高的,這些都是造成心腦血管疾病的一個(gè)重要的基礎(chǔ)。因此對(duì)于糖尿病的病人,我們最常說(shuō)的容易發(fā)生缺血性的疾病,就是造成梗塞梗塞以后,導(dǎo)致心梗,再一個(gè)就是腦梗。01:37
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糖尿病患者為什么易發(fā)生心血管疾病糖尿病病人,所有的并發(fā)癥里面,最容易導(dǎo)致死亡的,主要是心腦血管病。所以心腦血管的并發(fā)癥,是糖尿病病人死亡的,主要原因,也是關(guān)注的重點(diǎn)。對(duì)糖尿病病人,如何關(guān)注心血管疾病,就是在診斷糖尿病的時(shí)候,不光要看他的血糖多少,還要看他的身高體重、腰圍,還有跟血管動(dòng)脈硬化相關(guān)指標(biāo),比如要讓病人做血管的超聲,還要讓病人做內(nèi)皮功能,這些都是來(lái)評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn),心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的指標(biāo),包括尿微量白蛋白、肌酐比。因?yàn)槟虻鞍椎脑黾樱蛭⒘堪椎鞍椎倪@個(gè)增加都是也同時(shí)是心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)指征。所以對(duì)于糖尿病人群,一定要去管理他的生活方式和體重。如果能夠減重,尤其是對(duì)于已經(jīng)肥胖的病人能減重5%-10%,就能夠明顯的降低心血管疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)。另外就是要積極的去管理病人的血糖,讓病人的血糖控制,在糖化在7左右的范圍,同時(shí)要避免低血糖,還要避免體重增加,血糖的波動(dòng),就是高低的波動(dòng)。有時(shí)候嚴(yán)重的低血糖,也是導(dǎo)致病人,出現(xiàn)心?;蛘咝难苁录暮苤匾颉H绻軌虬研难艿娘L(fēng)險(xiǎn)控制下來(lái),才能夠真正的減少糖尿病人,并發(fā)癥引起的死亡,還有糖尿病病人發(fā)病率最高的大血管病變的發(fā)生率,才能被有效的降低下來(lái)。02:42
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為什么糖尿病患者易患骨質(zhì)疏松這種情況主要就是因?yàn)樘悄虿〉幕颊咚娘嬍辰Y(jié)構(gòu)不正常,因?yàn)橄裉悄虿〉幕颊哂泻芏嗍澄锊荒軌虺?。這個(gè)就導(dǎo)致了糖尿病患者攝入的微量元素,以及鈣它的含量攝入就會(huì)比正常人要低,所以容易導(dǎo)致患有骨質(zhì)疏松癥。另外一個(gè)就是糖尿病的患者需要長(zhǎng)期的服用降糖的藥物來(lái)使血糖控制在正常范圍之內(nèi),因?yàn)殚L(zhǎng)期的服用藥物,就會(huì)對(duì)患者的胃腸道造成一定的影響。因?yàn)榉盟幬飼?huì)導(dǎo)致胃腸道的吸收功能降低,這種情況下也會(huì)導(dǎo)致對(duì)鈣的吸收降低,所以容易引起骨質(zhì)疏松癥。同時(shí),糖尿病的患者一般情況下體型都過(guò)度偏胖,這種情況下,胖人他的運(yùn)動(dòng)量其實(shí)是很少,運(yùn)動(dòng)量越少,骨骼的刺激減少也是會(huì)引起骨質(zhì)疏松癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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肺心病患者為什么易發(fā)生便秘肺心病的患者容易出現(xiàn)右心功能衰竭,從而導(dǎo)致胃腸功能的紊亂,所以容易發(fā)生便秘。肺心病,一旦確診后,我們要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,采取綜合性的治療。臨床上常用的治療方法包括了抗感染,去痰,平喘,糾正低氧血癥。如果有呼吸衰竭,要促進(jìn)二氧化碳的排出等相關(guān)的治療。如果患者為急性感染,有致病菌的感染,我們需要完善相關(guān)檢查評(píng)估致病菌,并做出針對(duì)性的治療。如果患者有痰咳不出,我們可以用祛痰藥,例如沐舒坦,桉檸蒎等等。如果患者肺功能下降明顯,氣喘癥狀明顯時(shí),我們可吸入支氣管舒張劑,口服茶堿類藥物,達(dá)到平喘的目的。如果患者有低氧血癥,給予吸氧。如果患者有呼吸衰竭,一型呼吸衰竭,我們可使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),二型呼吸衰竭,我們首選無(wú)創(chuàng)呼吸無(wú)效的情況下,我們可以考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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為什么糖尿病患者易患骨質(zhì)疏松病情分析:糖尿病由于缺乏胰島素,使機(jī)體一直處于高血糖狀態(tài),大量的鈣磷也會(huì)從尿中丟失。胰島素缺乏使體內(nèi)蛋白質(zhì)合成遇到障礙,蛋白質(zhì)合成受到抑制,成骨組織功能減退,骨質(zhì)形成減少,使鈣磷不能在骨中沉積,造成骨質(zhì)疏松。意見(jiàn)建議:糖尿病的人群一定要控制好血糖。嚴(yán)格控制飲食,選擇富含蛋白質(zhì)纖維素的食物,比如奶制品,草莓,香蕉,獼猴桃。平常也要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能鍛煉。
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肺心病患者為什么易發(fā)生便秘病情分析:病情嚴(yán)重的肺心病患者在住院時(shí)長(zhǎng)期臥床,腸蠕動(dòng)減慢,因此可能會(huì)出現(xiàn)便秘。意見(jiàn)建議:肺心病的患者大多數(shù)是由于慢性支氣管炎或者支氣管哮喘并發(fā)肺氣腫而發(fā)展來(lái)的,這類患者常年因?yàn)槿毖醺咛妓嵫Y以及右心衰竭等,導(dǎo)致體循環(huán)瘀血,從而使血液循環(huán)出現(xiàn)障礙,進(jìn)而也可以導(dǎo)致腸壁平滑肌肌力減退,由此出現(xiàn)便秘的情況。但具體原因也根據(jù)病情的輕重以及患者的自身體質(zhì)來(lái)定奪,建議患者積極到醫(yī)院就診。
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腎病患者為什么易發(fā)生骨質(zhì)疏松?骨質(zhì)疏松的發(fā)病緣由有很多,發(fā)病機(jī)制也很復(fù)雜,在許多發(fā)病原因中腎功能障礙占重要地位,無(wú)論是腎功能疾病引起的腎功能障礙,還是老年人腎功能減退都會(huì)引起骨質(zhì)疏松,腎功能障礙引起的骨質(zhì)疏,主要是由于腎功能中1α羥化酶活性下降所致。1α羥化酶是維生素D代謝過(guò)程中不可缺少的一種酶,內(nèi)外源性的維生素D都不具有生理活
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為什么冠心病患者易發(fā)生猝死冠心病的病人容易發(fā)生猝死,主要也是因?yàn)椴∏樵诩毙园l(fā)作時(shí)冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄、急性缺血缺氧,進(jìn)一步會(huì)引起斑塊脫落、阻塞血管、血管栓塞,進(jìn)一步就會(huì)誘發(fā)猝死。因此,冠心病人一定要常規(guī)服用活血化瘀,軟化血管,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物,如阿司匹林腸溶片,冠脈寧,復(fù)方丹參片等。日常生活中要減少一些誘發(fā)性因素導(dǎo)致病情的急性