問胃出血需要輸血嗎
病情描述:
胃出血需要輸血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃出血的患者是否輸血需要看血常規(guī)的檢查。如果胃出血,出血量比較大,血常規(guī)檢查血紅蛋白在70克每升以下。這種情況就需要進行輸血治療,以糾正貧血??梢暂斶m當的血漿補充血容量,以免引起失血性休克。出現胃出血,建議住院治療,在醫(yī)生的指導下,科學規(guī)范的治療。
意見建議:
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胃出血癥狀少量胃出血無特殊表現,一般通過化驗檢查,可發(fā)現大便內有潛血,血常規(guī)中血色素下降時,才可推測可能發(fā)生消化道出血。胃出血量較多時,患者可能出現嘔吐,嘔吐物中可能含有咖啡樣物質。胃出血量更多時,患者可直接吐出暗紅色血塊或鮮血,有時可能合并便血、黑便、柏油便等情況。部分患者在胃出血時可能出現胃痛、胃脹等胃部不適癥狀。01:24
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胃潰瘍是胃出血嗎胃潰瘍的并發(fā)癥,包括出血、穿孔、梗阻和癌變。為什么會出血,因為病變通過黏膜層和黏膜下層下方侵及到血管,就會導致胃出血,引起黑便或者是嘔血,這稱為胃出血。但是胃出血和胃潰瘍是兩個概念。胃潰瘍的并發(fā)癥,包括胃出血,而胃出血不一定是胃潰瘍引起的。胃出血有很多種原因,包括胃底的靜脈曲張和門脈高壓性胃病,還有杜氏潰瘍都會引起胃出血。但是胃潰瘍,一般是不會引起出血的,僅表現為少量的黑便,一般不會引起胃出血。但是胃出血是一種嚴重的疾病,一定要明確病因,它的病因不僅包括胃潰瘍,還包括很多其他的疾病,包括惡性腫瘤,一定要做胃鏡,來明確出血的部位、出血的原因,還有出血的量。01:20
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胃出血要輸血嗎胃出血的病人不一定要輸血,要根據出血的量以及血常規(guī)中血紅蛋白的含量來綜合決定。如果胃出血的量比較多,血常規(guī)提示血紅蛋白小于70g/L,需要輸血治療。胃出血常見的臨床表現為嘔血、黑便。如果出血量比較大,可能會有休克的表現,比如血壓下降、脈搏細速、呼吸淺快、四肢濕冷等等表現。導致胃出血的常見的疾病為糜爛性胃炎、胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃癌、胃恒徑動脈破裂出血等等。語音時長 01:17”
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胃出血需要打針嗎胃出血的病人一般要禁食禁飲,是需要打針的,靜脈給予抑制胃酸分泌的藥物,首選質子泵抑制劑,常用的藥物為奧美拉唑,泮托拉唑,蘭索拉唑,并且聯合云南白藥,血凝酶等等藥物止血。必要時給予血管活性藥物,維持血壓。盡早完善胃鏡檢查,明確胃出血的原因,必要時胃鏡下止血治療。導致胃出血的原因有很多,常見的原因為胃潰瘍,食管胃底靜脈曲張破裂出血,胃惡性腫瘤,胃橫徑動脈破裂出血,胃出血常見的臨床表現為補血,黑便,便血。如果出血量比較大的話,可能會有休克的表現。語音時長 01:17”
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胃出血多少需要輸血手術輸血有嚴格的適應癥,一般來說只要患者進行擴容以后,生命體征保持平穩(wěn)的狀態(tài)之下是不給予輸血的,除非患者發(fā)生了緊急的出血,比方說患者的出血量大、出血速度比較快,而且患者的血色素也就是血紅蛋白直接下降,并且下降的比較嚴重,那么這時候才考慮輸血治療。通常情況之下還要考慮成分輸血,也就是我們臨床上所說的缺什么補什么,這樣才有利于患者的健康。
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消化道出血需要輸血嗎消化道出血的患者應根據患者失血的情況來決定是否需要輸血。下列情況為輸濃縮紅細胞的指征,收縮壓小于90毫米汞柱或較基礎收縮壓降低幅度大于30毫米汞柱,心率增快大于120次每分鐘,血紅蛋白低于70克每升或血細胞比容低于25%,輸血量使得血紅蛋白達到70克每升左右為宜。
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胃出血需要輸血嗎那么針對胃出血患者是否需要輸血治療,就需要考慮出血量的多少。如果出血量很大,出血急驟,甚至有嘔血,頭暈,冒冷汗,血壓偏低等休克的表現,就需要規(guī)范的輸血治療,比如可以輸注紅細胞或者輸注全血等治療。那么如果是少量的出血,比如胃黏膜糜爛出血或者僅僅表現為一些咖啡色的液體,那就不需要輸血治療。胃出血的治療除
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胃出血要輸血嗎胃出血是否要輸血這個一般主要看胃出血有沒有引起重度貧血及失血性休克。如果出血量比較多,出現失血性休克,那么應該要積極的輸血的。同時如果血紅蛋白到70g以下,那么也是需要輸血的。胃出血的患者要注意觀察尿量、大便情況、血壓以及血紅蛋白等。出血量少的是可以口服藥物治療,比如雷貝拉唑鈉腸溶片和康復新液等。