問16周胎兒隔離肺和膈疝怎么辦
病情描述:
16周胎兒隔離肺和膈疝怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
隔離肺一般對胎兒及生后都沒有太大的影響??梢猿錾笤僮鲞M一步檢查,如果有反復感染或造成互相困難,必要時手術(shù)切除即可,膈疝,孩子胃占據(jù)了心臟的空間,自然心肌收縮力會受影響,不過有的孩子小時后膈肌發(fā)育不好,如果久不恢復要手術(shù)修補膈肌。
意見建議:
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胎兒隔離肺怎么辦隔離肺我們一般大部分在出生后治療,那么在胎兒期間的隔離肺,我們最重要的是:第一,要確定他是不是隔離肺。我們一般會強調(diào),最少兩次以上的超聲檢查,這種超聲檢查要由專業(yè)的,有條件最好就是三級,或者四級的醫(yī)院超聲檢查。第二,就是要對病灶進行描述。我們一般有四個要素,包括大??;孕周時間;有沒有胸腔積液、有沒有達到一定程度導致的風險;還有胎兒水腫的表現(xiàn),它有專門的描述。第三,除了描述以外,我們需要跟家屬溝通好,讓他明白目前處在什么狀態(tài),他需要做哪些相關(guān)的后續(xù)的管理,和隨訪定期的復查,還有出生后什么時候進行干預,是一出生后就干預,還是出生后要等到半年以后干預。那么這個就是要通過胎兒期間發(fā)現(xiàn)的問題,進行風險的判斷,同時進行管理,來保證它過程中的絕對安全。01:59
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胎兒隔離肺怎么引起的胎兒隔離肺,通常是在胚胎發(fā)育在8到12周,肺組織發(fā)育的過程中出現(xiàn)了變異,這種變異在正常的肺跟隔離肺之間,形成分離的時候,異常的形成肺組織。肺組織往往是沒有功能,只有肺及組織結(jié)構(gòu),有血管的供血,所形成的異常的肺組織。如果是肺組織,跟正常的肺組織之間連在一起的時候,就說是葉內(nèi)型的隔離肺。如果是跟正常的肺組織完全分離,就是葉外型的隔離肺。那么葉外型的隔離肺,從治療方法來說,跟葉內(nèi)型隔離肺治療方法有些差異,總體來說都是良性的過程。01:11
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懷孕36周胎兒膈疝怎么辦36周馬上足月,發(fā)現(xiàn)胎兒的膈疝,我們要評價這個膈疝對胎兒的影響,如果有明顯的血氧飽和度過低,或?qū)Ψ谓M織存在壓迫,對心臟存在壓迫,導致胎兒有心律不齊的表現(xiàn),認為膈疝對這個胎兒身體造成明顯的影響。至于是否需要做一個保胎還是引產(chǎn),建議和婦產(chǎn)科進行溝通,請相關(guān)科室進行會診,征求患者的本能意愿進行選擇。語音時長 1:06”
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胎兒膈疝怎么辦胎兒膈疝建議進一步的觀察,注意定期的復診,到新生兒期根據(jù)患兒的情況再做處理,胎兒的膈疝的形成是由于在發(fā)育過程中膈肌部分缺損為隔疝的發(fā)病基礎(chǔ),膈肌周邊附著的部分由三部分即胸骨部、肋骨部及脊柱部。膈疝好發(fā)的部位有三處,一是胸腹裂孔即雙側(cè)肋骨后緣與腰部肋弓外緣之間各有一個三角形的間隙,稱為胸腹裂孔,此處可形成后外側(cè)疝即胸腹裂孔疝。先天性膈疝中85%~90%是胸腹裂孔疝,左側(cè)占80%,右側(cè)占15%,一般雙側(cè)較少。?胸骨后疝;胸骨外側(cè)緣與雙側(cè)肋骨內(nèi)側(cè)緣之間各形成三角形小間隙,正常有結(jié)締組織充填,此孔發(fā)生膈疝稱為胸骨后疝。食管裂孔疝與食管裂空成梭形,周緣與食管壁間有較強的堅韌結(jié)締組織連接,其前后壁連接緊密而兩側(cè)較弱,如有缺損稱為食管裂孔疝。無論哪種疝氣,只有在出生以后我們才好根據(jù)對癥治療,如果患兒新生兒期沒有明顯表現(xiàn)可以暫時觀察,如出現(xiàn)呼吸困難、急促發(fā)紺等癥狀即刻完善術(shù)前準備,即刻進行手術(shù)治療。語音時長 2:06”
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胎兒膈疝和肺隔離一樣嗎病情分析:一般情況下胎兒膈疝和肺隔離是不一樣的,肺隔離在臨床上又被稱為肺隔離癥,大多數(shù)是由于在肺發(fā)育過程中高壓血流壓迫部分肺的情況所導致的發(fā)育異常。意見建議:建議胎兒膈疝應(yīng)該及時的進行外科手術(shù)的治療,而肺隔離的患者則需要通過手術(shù)切除病變肺組織的方式來進行痊愈。
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39周胎兒膈疝怎么辦先天性膈疝指的是由于膈肌先天性發(fā)育不良、出現(xiàn)了一個洞,寶寶肚子里的胃、腸、脾、肝、甚至腎就通過膈肌的洞鉆進胸腔里去了,壓迫著寶寶的肺和心臟,常常導致寶寶在出生后會立即出現(xiàn)呼吸困難等情況,危及生命。寶寶出生經(jīng)過治療、呼吸循環(huán)穩(wěn)定后,即可安排微創(chuàng)胸腔鏡膈疝修補術(shù).
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胎兒膈疝怎么辦胎兒膈疝建議進一步的觀察,注意定期的復診,到新生兒期根據(jù)患兒的情況再做處理,胎兒的膈疝的形成是由于在發(fā)育過程中膈肌部分缺損為隔疝的發(fā)病基礎(chǔ),膈肌周邊附著的部分由三部分即胸骨部、肋骨部及脊柱部。膈疝好發(fā)的部位有三處,一是胸腹裂孔即雙側(cè)肋骨后緣與腰部肋弓外緣之間各有一個三角形的間隙,稱為胸腹裂孔,此處可
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胎兒隔離肺怎么辦隔離肺預后會很好,尤其是在逐漸縮小的隔離肺,胎兒預后更佳。出生后可不出現(xiàn)任何的呼吸道的癥狀。合并有胸水的,可導致嚴重的肺發(fā)育不良和胎兒水腫,從而危及一些胎兒的生命。因此有大量的胸水者,行胎兒的胸水羊膜分流術(shù)可改善預后。手術(shù)應(yīng)在感染控制后,再進行常規(guī)的使用抗生素。異常動脈是主要存在于肺韌帶和副主動脈。