問腎積水術(shù)后要隨訪幾年
病情描述:
腎積水術(shù)后要隨訪幾年
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎積水術(shù)后要一直隨訪一開始半年隨訪一次,以后每年隨訪一次。首選B超檢查,判斷腎積水有沒有加重,如果腎積水沒有加重就不用過多擔(dān)心。如果加重,要進(jìn)一步檢查泌尿系CT,尋找原因。
意見建議:
腎積水的患者在日常生活當(dāng)中并沒有特殊禁忌的飲食,高蛋白,肉類都可以吃,營養(yǎng)加強(qiáng)越好,越有利于身體健康。如果發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石,要及時進(jìn)行手術(shù),否則積水會加重。
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腎積水要怎么治療腎積水治療的方法是根據(jù)病因來決定的,所以首先要找到引起腎積水的病因,再選擇治療方法。能引起腎積水的病因,常見的比如像結(jié)石、腫瘤等,一般以手術(shù)治療為主。對于結(jié)石有時候,也可以進(jìn)行藥物治療,對腎積水的治療,應(yīng)該早期進(jìn)行治療,能防止腎功能造成進(jìn)一步的損害。如果是嚴(yán)重的腎積水,在梗阻解除以后,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行整形手術(shù),恢復(fù)腎盂的形態(tài)。如果腎積水嚴(yán)重的,腎功能破壞嚴(yán)重,而對側(cè)腎功能正常的,可以把積水腎進(jìn)行切除,如果是雙側(cè)的腎積水,治療上面要以保護(hù)腎功能為主。另外像一側(cè)腎積水嚴(yán)重,另外一個腎積水比較輕的時候,要先治療嚴(yán)重的一側(cè),以免發(fā)生腎功能不全,手術(shù)成功以后再進(jìn)行對側(cè)的手術(shù),這樣安全性比較高。在兩側(cè)腎積水都是嚴(yán)重的情況下,可以分期進(jìn)行治療,原則上面也應(yīng)該先處理較重的一側(cè)。01:59
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腎結(jié)石腎積水要手術(shù)嗎要根據(jù)結(jié)石的大小、位置,梗阻的時間長短以及患者的一般情況來進(jìn)行決定。對于較小的腎結(jié)石,積水癥狀不是很重的,比如說小于6毫米的結(jié)石,通常可以通過治療的手段,如藥物的治療,解痙、止疼、利尿、促排石或者增加飲水量,適當(dāng)?shù)腻憻?,來促進(jìn)較小結(jié)石的排出,結(jié)石排出后,積水通常是可以消失和改善的。而對于較大的結(jié)石,如果保守治療效果不好的,同時積水又比較加重的,這種情況下要給予積極的治療,如采用體外碎石的治療,或者采用內(nèi)鏡的手術(shù)治療方案,如輸尿管鏡,包括輸尿管軟鏡、輸尿管硬鏡或者經(jīng)皮腎鏡等治療的方案。01:15
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小兒腎積水要復(fù)查幾年腎積水的原因大部分是先天性的或者后天的結(jié)石等,術(shù)后復(fù)查的話一般三個月復(fù)查一次,如果都比較好并且維持兩到三次就是正常的,半年到一年復(fù)查一次,小兒患者通過檢查存在腎積水,一般建議半年左右復(fù)查一次。最主要的是查明引起腎積水的原因,進(jìn)行針對性的治療,積水可能是因為孩子小時候輸尿管的狹窄,但隨著生長發(fā)育狹窄段不那么狹窄已經(jīng)被撐大,腎臟縮小不了,但積水不持續(xù)增加,也就沒有什么問題,這種情況建議定期進(jìn)行復(fù)查,建議半年復(fù)查一次。語音時長 1:04”
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小兒腎積水隨訪到幾周一些小朋友來就診時,腎積水已經(jīng)很嚴(yán)重了,以為腎積水隱匿起病難以發(fā)現(xiàn),沒料到家長產(chǎn)前就知道了,看到孩子生下來也沒有什么不好。首先,孩子出生后,在三天內(nèi)復(fù)查超聲,腎積水減輕是不靠譜的,因為這時候孩子,正處在脫水期,出生后五到七天,進(jìn)行第一次超聲檢查才靠譜,縱使第一次超聲正常,四周后也還是需要做檢查一次。隨訪過程中如果腎積水,加重腐蝕,需要增加隨訪復(fù)制的密度,每次復(fù)查,同時驗下尿常規(guī),如果尿常規(guī)中有白細(xì)胞增加等泌尿系感染表現(xiàn),在用抗生素前,一定要做尿培養(yǎng)進(jìn)行檢測。語音時長 1:20”
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川崎病要隨訪幾年才不用復(fù)查川崎病隨訪的時間要根據(jù)每一個患者的具體患病情況而定,建議自己前往醫(yī)院進(jìn)行一個詳細(xì)檢查,這樣才能更好地擺脫疾病的困擾。川崎病臨床常以高熱(39℃以上)為最初表現(xiàn),熱程在5天以上,一般為一、二周,有的熱退一、二天又高,熱程長的可達(dá)三、四周,退熱藥僅短暫稍降。
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腎積水要換腎嗎病情分析:腎積水不一定要換腎。例如輕度的腎積水通過外科手術(shù)的方法將積水引流出來,或者正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林這類抗炎、消腫藥物促進(jìn)積水吸收即可。如果積水較多,患病時間較久造成了腎臟壞死、腎功能衰竭、尿毒癥可能需要換腎。所以患有腎積水以后要積極就醫(yī),完善腎臟影像學(xué)檢查、腎功能檢查和其他相關(guān)檢查,了解腎積水的具體患病情況。意見建議:患有腎積水以后,在平時生活中要清淡飲食,要以低鈉、低脂、低蛋白類食物為主,盡量少吃咸鹽腌制食品和高鈉類食物。
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小兒腎積水術(shù)后需終身隨訪嗎小兒腎積水術(shù)后通常不需終身隨訪。通常情況下,腎臟實質(zhì)產(chǎn)生的尿液,一般會通過集合系統(tǒng)排出體外。但是當(dāng)小兒出現(xiàn)腎盂或者腎盞擴(kuò)張的情況,則被稱為小兒腎積水,主要是由于腎盂和輸尿管連接部出現(xiàn)了梗阻所導(dǎo)致,患者會出現(xiàn)腰腹部疼痛以及尿液異常等癥狀,所以需要及時進(jìn)行手術(shù)治療。一般包括體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石
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小兒腎積水術(shù)后有積水?會有少部分人術(shù)后仍有積水出現(xiàn),為正常的現(xiàn)象。如積水過于嚴(yán)重需要到醫(yī)院及時的進(jìn)行就診。腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴(kuò)張,其中潴留尿液,因為腎內(nèi)尿液聚集,壓力升高,腎盂腎盞擴(kuò)大,腎實質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染則稱為感染性腎積水,當(dāng)腎組織因感染而壞死失去功能,腎盂充滿膿液稱為腎積膿或膿腎。造