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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 5171次

• 假性心絞痛是什么樣癥狀

  假性心絞痛醫(yī)學上并沒有這個名詞，可能是老百姓的一種表述。所謂的假性心絞痛，就是只有胸悶、胸痛的癥狀，比如說胸部的疾病，一些不典型哮喘的，以胸悶為表現(xiàn)，以為是心臟病，其實不是。比如消化道的癥狀，覺得胸悶特別難受，那么這種情況下打個嗝就好一些，或者放個屁就能好一些。氣只要通暢了就能好一些，那么這種情況下，也會以胸悶為表現(xiàn)。還有一些情況，對于年輕的女性特別常見，比如三四十歲的女性，生一場大氣，跟某某人生氣了，生氣以后就開始胸悶、憋氣，喜歡嘆氣。那么這種情況下，它也不是心臟病，所以這些都可以理解為假性心絞痛。那么根據(jù)它是哪兒的疾病，我們大夫會給予相應(yīng)的不同的治療。

  

  01:35
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 6726次

• 假性心絞痛如何治療
  假性心絞痛主要的治療方法就是以心理治療為主，要改善患者的思想顧慮，避免有焦慮、緊張、精神壓力過大等情況的發(fā)生，要多與患者進行溝通，讓患者放松心情，而且還要到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查，包括心電圖的檢查，還要進行心臟彩超的檢查，排除器質(zhì)性的疾病。而且，患者應(yīng)該在日常的生活中適當?shù)倪M行一些戶外的文體活動，對于舒緩心情，改善癥狀會有一定的幫助，而且還應(yīng)該保證充足的睡眠。當患者出現(xiàn)心慌，心悸，胸悶，氣短等情況時，可以應(yīng)用一些中成藥來進行調(diào)理，包括穩(wěn)心顆粒等。
  語音時長 01:10”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-07-23 853次

• 如何治療心絞痛
  發(fā)作的時候常用硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯舌下含化。如果癥狀不能緩解，可重復(fù)應(yīng)用，必要的時候適當給予鎮(zhèn)靜劑。硝酸酯劑可以擴張冠狀動脈，增加冠脈的循環(huán)，又可能擴張周圍血管，而減少靜脈的回心血量，可以減輕心臟的前后負荷的。緩解期的時候用硝酸酯劑，也是可以預(yù)防夜間心絞痛的，如2%的硝酸甘油油膏或者是橡皮膏貼于胸前和上臂的皮膚，還有用β受體阻滯劑，比如美托洛爾，主要通過減慢心率，減輕心肌的耗氧量，緩解心痛的。而且鈣通道阻止劑，硝苯地平也是可以達到緩解心絞痛的目的。阿司匹林可有效的降血脂治療，也可以使粥樣斑塊穩(wěn)定，減少血栓的形成，減少不穩(wěn)定心絞痛的發(fā)展。
  語音時長 1:24”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-31 1651次

• 心絞痛如何治療
  心絞痛的治療一般包括發(fā)作時的治療，還有緩解期的治療，一般心絞痛發(fā)生的時候要停止，體力活動，要立刻休息，同時要使用藥物治療，包括舌下含服硝酸甘油，最重要的是要去醫(yī)院就診，做一個冠脈造影檢查，明確血管的狹窄程度。是否有必要進行冠脈支架植入治療，還是只需要藥物保守治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-04 1401次

• 如何治療心絞痛
  治療心絞痛包括一般情況的治療，首先我們要注意休息，避免勞累，不能熬夜，要低鹽，低脂，清淡飲食，不能吃得太油膩，也不能吃得太咸，不能喝咖啡，不能喝濃茶，另外藥物方面的治療主要是一些冠心病的二級預(yù)防用藥，當然最重要的是做一個冠脈造影檢查，看能不能進行冠脈支架植入治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 1301次

• 如何治療心絞痛
  對于心絞痛患者的治療，首先是改善冠狀動脈的血供和減輕心肌的耗氧量，緩解急性發(fā)作，預(yù)防再次發(fā)作。患者發(fā)病時首先要選用作用快，療效高的硝酸酯制劑。這里可以擴張冠狀動脈，降低阻力，增加冠狀循環(huán)的血流量以外，還通過對周圍血管的擴張作用，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量心腔內(nèi)壓，心排血量和血壓。減輕心臟前
  王強 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-20 1386次

• 心絞痛如何治療
  心絞痛是以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，通常多表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛、壓榨性疼痛，也可僅有胸悶等癥狀?；颊叨嗫杀憩F(xiàn)為心前區(qū)悶痛、壓榨性疼痛，也可僅有胸悶。并且容易引發(fā)急性心肌梗死、心律失常、急性心力衰竭等并發(fā)癥。在臨床上的治療一般是藥物治療、手術(shù)治療和其他治療，經(jīng)過積極治療后大多數(shù)患者經(jīng)治療
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-25 1497次