問鼻竇炎必須穿刺治療嗎
病情描述：
鼻竇炎必須穿刺治療嗎
答醫(yī)生回答
劉瀅主治醫(yī)師
中國人民解放軍第二零二醫(yī)院耳鼻喉
2020-05-16
病情分析：
意見建議：
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霉菌鼻竇炎必須手術嗎霉菌性鼻竇炎，我們又叫真菌性鼻竇炎，真菌性鼻竇炎分為侵襲性，和非侵襲性真菌性鼻竇炎兩大類，兩類首選都是手術治療。目前都是采用鼻內(nèi)鏡下的手術，手術徹底清除鼻腔、鼻竇內(nèi)的病變組織、霉菌團塊，充分改善鼻竇的通氣引流，侵襲性的真菌性鼻竇炎，要盡早做根治性的清除病變組織。必要的時候，我們還會擴大切除范圍，術中、術后可局部用抗真菌的藥物，進行沖洗，比如藥物沖洗、灌洗術腔和病變的竇腔。一般的非侵襲性的真菌性鼻竇炎，預后比較好，侵襲性的真菌性鼻竇炎；預后比較差，而且侵襲性真菌性鼻竇炎。我們會配合全身應用抗菌，抗真菌的藥物治療，一般會首選兩性霉素B，同時會改善機體免疫狀況，提高抵抗力。
01:22
劉芳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-09-10 2809次
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鼻竇炎必須排膿嗎那要看我們鼻竇炎的癥狀，以什么為主，不是所有的鼻竇炎，都會伴有明顯的膿涕的，有些人是以鼻塞為主，有些人是以頭痛為主，當鼻腔分泌物過多的時候，這時候就有必要來進行排膿治療。目前臨床上應用的辦法，有幾種：第一，就是藥物的應用，包括粘液促排劑和鼻腔的減充血劑和鼻用的糖皮質(zhì)激素的應用；第二，是鼻腔沖洗，它有兩種：1.單純從鼻腔來進行沖洗，可以有效地清潔鼻腔，改善鼻腔的通氣，幫助我們分泌物的排出。2.進行上頜竇穿刺沖洗術，這是有損傷的操作，但是它可以很直接地，把上頜竇內(nèi)的分泌物沖出。第三，注射藥物來進行治療；第四，可以應用鼻竇的負壓置換，尤其是對于全組鼻竇炎的患者，不適合手術的患者是非常有效的。
01:36
段曉輝
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-03-30 3935次
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鼻竇炎必須穿刺治療嗎不是的，鼻竇炎是比較常見的一種耳鼻喉科疾病，治療方法比較多，穿刺治療只是其中的一個治療方法。還可以考慮藥物治療，比較常用的就是口服藥物、鼻噴劑藥物，同時可以用生理鹽水沖洗鼻腔，有一部分患者炎癥反應比較重，特別是上頜竇發(fā)炎，藥物治療效果不好，可以考慮穿刺治療。如果說通過穿刺治療以及藥物治療效果都不好，病情程度比較嚴重，就可以考慮手術治療，目前主要是做鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放手術，屬于微創(chuàng)手術，總體手術效果比較好，損傷程度比較輕，在手術之后還需要定期復查，觀察一下手術治療的效果。語音時長 01:08”
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2020-01-09 3553次
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鼻竇炎穿刺一般是指上額竇炎穿刺沖洗法，是臨床上診斷和治療上額竇疾病，特別是上頜竇炎的常用的辦法。一般來說是這樣做的，首先要進行麻醉，一般使用2%的地卡因棉片或者卷棉子進行麻醉，麻醉成功之后用特制的穿刺針。在距離下壁角前端1.5到2厘米處，與鼻中隔呈45度角，用手稍微加壓旋轉刺入，穿刺針進入到上額竇之后，用針筒抽取里邊的膿液，首先可以作為細菌培養(yǎng)和藥物敏感實驗，然后用溫鹽水注入上額竇，就可以見到膿液有鼻腔沖出。一定要繼續(xù)的灌洗，直到?jīng)_出液已經(jīng)是清水為止。最后還要注入一些少量的空氣，可以把竇腔內(nèi)的余液都排除干凈。注入適量的抗生素甲硝唑注射液，還有一些α醚蛋白酶。之后徐徐退出做好止血，這個穿刺法要注意也有很多并發(fā)癥，但是在穿刺沖洗之后注入抗生素，在治療亞急性上額竇炎可以獲得90%以上的近期效果。語音時長 2:18”
李越勝
主任醫(yī)師沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018-12-03 19037次
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鼻竇炎必須手術治療嗎病情分析：患者得了鼻竇炎不是必須要通過手術進行治療的，如果臨床癥狀并不是很嚴重，可以試著應用藥物來控制癥狀，常用的是羅紅霉素膠囊或者是頭孢丙烯片，同時應用布地奈德混懸液進行鼻腔沖洗治療，也可以使用一些激素類的藥物。意見建議：規(guī)律用藥之后，如果患者臨床癥狀依然沒有改善，或者是鼻竇炎的癥狀反復發(fā)作，便可以考慮通過手術來解決，生活當中患者還需要多鍛煉身體，提高自身的抵抗能力。
劉瀅
主治醫(yī)師中國人民解放軍第二零二醫(yī)院
2020-07-03 1005次
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鼻竇炎穿刺疼嗎病情分析：鼻竇炎穿刺并不疼，鼻竇炎穿刺是需要局部麻醉的，所以不會出現(xiàn)疼痛。麻醉效果消失以后，可能會有一些疼痛，但是一般人都可以忍。鼻竇炎穿刺主要針對是上頜竇炎，如果鼻竇炎比較嚴重，穿刺是不行的，需要進行手術。意見建議：患有鼻竇炎應該去正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診，在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方式。鼻竇炎恢復期間應該要注意避免感冒。
許慶天
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-06-22 3403次
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鼻竇炎穿刺一般是指上額竇炎穿刺沖洗法，是臨床上診斷和治療上額竇疾病，特別是上頜竇炎的常用的辦法。一般來說是這樣做的，首先要進行麻醉，一般使用2%的地卡因棉片或者卷棉子進行麻醉，麻醉成功之后用特制的穿刺針。在距離下壁角前端1.5到2厘米處，與鼻中隔呈45度角，用手稍微加壓旋轉刺入，穿刺針進入到上額竇之后，用針筒
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-07 542次
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穿刺能治鼻竇炎嗎鼻竇包括額竇、蝶竇、上頜竇、篩竇，如果上頜竇里面有大量的炎癥形成，可以考慮行穿刺治療。穿刺的目的是將上頜竇里面的積液抽吸出來，這樣患者臨床癥狀應該就會有明顯的改善了。但是可能會有一定的危險，比如出現(xiàn)皮下氣腫，損傷眼睛。目前對于鼻竇炎的治療，大多數(shù)采用全麻手術，在鼻內(nèi)窺鏡下行鼻竇開窗手術，能夠徹底的將
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-19 291次
