問治療功能性子宮出血一定要刮宮嗎
病情描述:
治療功能性子宮出血一定要刮宮嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
治療功能性子宮出血,不一定需要刮宮。而對(duì)于有性生活、大量出血,藥物治療無效的時(shí)候應(yīng)該采取診斷性的刮宮,并且做病理學(xué)的檢查,排除惡變的性質(zhì)。
意見建議:
功能性子宮出血的患者一定要注意避免勞累,避免受涼,同時(shí)應(yīng)該注意飲食溫軟易消化,多吃新鮮的蔬菜和水果,不吃辛辣刺激性的食物。
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功能性子宮出血是怎么回事功能失調(diào)性的子宮出血,臨床上簡稱為功血,它是由于內(nèi)分泌功能失調(diào),而引起的出血的情況。包括無排卵性的功血,和有排卵的功血兩種情況,無排卵性的功血多見于多囊卵巢、卵巢早衰、卵巢儲(chǔ)備功能下降等等,一些排卵障礙性的疾病而引起的情況。例如多囊卵巢綜合征的患者,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā),和功能失調(diào)性子宮出血交替出現(xiàn)的情況。還有一種情況,是有排卵的子宮的出血,它是指黃體功能不健,或者是黃體萎縮不全,這種患者最顯著的臨床癥狀,是經(jīng)前或者經(jīng)后的淋漓不盡的出血,這種出血可以淋漓達(dá)到十天,甚至二十天的情況。如果出現(xiàn)功能失調(diào)性的子宮出血,我們可以采用,中西醫(yī)結(jié)合的方法去進(jìn)行治療,療效還是比較肯定的。01:40
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多發(fā)性子宮肌瘤治療單個(gè)的子宮肌瘤治療相對(duì)于簡單些,多個(gè)子宮肌瘤的治療還是根據(jù)子宮肌瘤的大小。其實(shí)針對(duì)子宮肌瘤的治療而言,主要是看它的大小。如果這個(gè)子宮肌瘤比較小,患者沒有什么癥狀,我們是定期隨訪為主。如果單個(gè)子宮肌瘤大于五、六個(gè)公分,或者是對(duì)病人有一些影響,出血很多,還有痛經(jīng)情況的表現(xiàn),那么就建議手術(shù)治療。01:08
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治療功能性子宮出血一定要刮宮嗎對(duì)于功能性子宮出血的女性,其治療方法并不是一定要刮宮,這時(shí)需要根據(jù)女性的具體情況來判斷,比如是青春期的功血,由于這時(shí)沒有性生活,所以通常都不會(huì)進(jìn)行刮宮止血,而是通過服用藥物來對(duì)應(yīng)止血。有可能是口服咖啡酸片和宮血寧膠囊,也有可能是服用大劑量的雌激素制劑,比如口服補(bǔ)佳樂來進(jìn)行止血。但對(duì)于圍絕經(jīng)期的女性,如果出血量特別多,而且子宮內(nèi)膜特別厚,那這時(shí)就要警惕可能是子宮內(nèi)膜病變導(dǎo)致的異常陰道流血。所以會(huì)建議做診刮手術(shù),將增厚的子宮內(nèi)膜刮出,既可以達(dá)到止血的目的,還可以送病理檢查來排除內(nèi)膜病變問題。語音時(shí)長 01:13”
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功能性子宮出血用藥功能性子宮出血治療原則是:一、在出血區(qū)止血,并且糾正貧血,然后血止以后調(diào)整周期,預(yù)防子宮內(nèi)膜增生以及功能性子宮出血的復(fù)發(fā)。對(duì)青春期和絕經(jīng)過渡期的女性,止血的藥物首選性激素,包括有孕激素、雌激素、復(fù)方短效口服避孕藥。用法是根據(jù)患者的具體情況來定,必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用,因?yàn)樾约に刂寡?,要避免因?yàn)樾约に貞?yīng)用不當(dāng),再次引起醫(yī)源性的出血。二、調(diào)整周期。要根據(jù)患者年齡,激素水平,生育要求,而有不同的方法,調(diào)整周期也可以使用孕激素、口服避孕藥,運(yùn)用雌孕激素療法以及用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)來調(diào)整周期。對(duì)于有生育要求,不孕的患者,還可以采用促排卵的治療來調(diào)整。對(duì)于有排卵的生育期的婦女,治療是先行藥物治療,藥物同上面是一樣的。除了用性激素藥物以外,還可以用是止血的藥物,比如氨甲環(huán)酸,同時(shí)一些輔助治療。語音時(shí)長 2:04”
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功能性子宮出血如何檢查病情分析:所說的功能性子宮出血就是在臨床上排除了子宮內(nèi)膜炎癥、子宮粘膜下肌瘤、子宮肌壁間較大的肌瘤,或者是子宮內(nèi)膜的病變,比如說子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜不典型增生、子宮內(nèi)膜癌癥所引起的出血,那么臨床上就是功能性的出血,所以當(dāng)出現(xiàn)陰道流血的時(shí)候建議做血常規(guī)檢查內(nèi)分泌的化驗(yàn),還有診斷性刮宮,另外還需要做B超檢查。就像給予排除沒有器質(zhì)性病變的情況下就是功能性子宮出血。意見建議:患者在治療期間要保持合理健康的生活方式,勞逸結(jié)合,規(guī)律作息,保證充足的睡眠和休息。多吃一些富含維生素的食物,如菠菜、大白菜、桃子、蘋果、橙子、檸檬等,可增強(qiáng)身體免疫力。
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