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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進(jìn)行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結(jié)果。第二個指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現(xiàn)出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7072次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術(shù)對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說小梁成形術(shù)。如果對于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 6428次

• 怎么得青光眼
  日常生活中，對于有青光眼的潛在人群，日常生活中情緒激動時，很容易誘發(fā)青光眼的急性發(fā)作。因為人在激動情況下，全身的腎上腺素水平會增高，腎上腺素水平增多，會導(dǎo)致瞳孔散大，從而繼發(fā)性地引起虹膜收縮，收縮的虹膜會阻塞房角，導(dǎo)致房角的狹窄，或者完全阻塞。從而引起房水的循環(huán)障礙，房水的流出通道受阻，眼內(nèi)睫狀體持續(xù)產(chǎn)生的房水，在眼內(nèi)積聚的越來越多，從而對眼球壁的壓力越來越大。因此導(dǎo)致青光眼的急性發(fā)作，青光眼會引起視力的急劇下降，因此日常生活中應(yīng)該加以重視。
  語音時長 01:12”
  李亨輝 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-22 1407次

• 青光眼怎么得的
  青光眼是我國主要致盲原因之一，而且青光眼所引起的視神經(jīng)損傷是完全不可逆的，后果極為嚴(yán)重。一般來說青光眼是不能預(yù)防的，但是早期發(fā)現(xiàn)合理治療，絕大多數(shù)患者可以終生保持有用的視功能。病理性眼壓增高是青光眼的主要危險因素，也要通過機(jī)械壓迫和引起視神經(jīng)缺血兩種機(jī)制導(dǎo)致視神經(jīng)損害，眼壓增高持續(xù)時間愈久，功能損害越嚴(yán)重，青光眼眼壓增高的原因是防水循環(huán)的動態(tài)平衡受到了破壞，少數(shù)由于防水分泌過多，但多數(shù)還是防水流處發(fā)生了障礙，前方角狹窄，甚至關(guān)閉小梁硬化等。眼壓升高，并非青光眼發(fā)病的唯一危險因素，部分患者眼壓正常發(fā)聲了典型的青光眼病理改變，也有部分青光眼患者，眼壓雖得到控制，但視神經(jīng)損害仍然進(jìn)行性發(fā)展，還有其他一些因素與青光眼發(fā)病有關(guān)，如眼球局部、年齡、種族、家族史、近視眼、心血管疾病、糖尿病、管流變學(xué)異常等。
  語音時長 1:42”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-19 3041次

• 青光眼如何得
  病情分析：能夠引發(fā)青光眼的病因非常多，最常見的是由于先天發(fā)育異常，眼部受到外傷，長期眼內(nèi)慢性炎癥刺激，例如葡萄膜炎，虹膜結(jié)狀體炎等，或者是長期使用激素藥物，尤其是激素滴眼液等造成的。意見建議：一旦確診為青光眼的話，是需要及時進(jìn)行治療的，通過藥物，激光，手術(shù)等方式降低眼壓，才能夠阻止和延緩病情的進(jìn)展。如果不及時治療的話，病情加重，最終有可能導(dǎo)致完全的失明。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-06 603次

• 青光眼是怎么得的
  病情分析：青光眼是由多種因素引起，比如精神因素，吸煙喝酒，不良飲食或遺傳方面等。如果不進(jìn)行及時治療，會導(dǎo)致視力下降，視野受損。意見建議：建議患者在生活中，學(xué)會調(diào)整個人情緒，避免緊張焦慮，盡快戒掉煙酒，改掉不良飲食習(xí)慣。平時做好預(yù)防措施，多吃各種富含營養(yǎng)素蔬菜水果，都可以有效降低青光眼發(fā)病率。
  蘭守夕 主治醫(yī)師中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九六七醫(yī)院

  2020-06-19 1101次

• 青光眼是怎么得的
  青光眼是力為眼壓高引的，眼壓高引起的視神經(jīng)的損傷和視野縮窄，就稱為青光眼。青光眼眼壓高可能是因為房水循環(huán)的問題，房水由眼內(nèi)產(chǎn)生，并由眼內(nèi)排出。如果產(chǎn)生過多或者排出過少，引起房水的眼淚蓄積導(dǎo)致水壓高，即眼壓高的表現(xiàn)。青光眼還考慮為先天遺傳，先天發(fā)育不良或者是由于后天眼部的疾病導(dǎo)致的青光眼。青光眼實際上
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-06 2366次

• 青光眼是怎樣得的
  也就是說青光眼的發(fā)病原因是什么，對于青光眼的發(fā)病原因：一、不良的生活習(xí)慣是其中之一，吸煙，酗酒，起居無常，飲食不規(guī)律，習(xí)慣性的便秘，頑固性失眠等等，都可能引起青光眼的發(fā)病。二、與解剖因素有關(guān)，前房比較淺，眼軸較短，晶體較厚，角膜直徑比較短，導(dǎo)致前房角狹窄，房水排出障礙，從而引起眼壓升高，導(dǎo)致青光眼的
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 1384次