問(wèn)什么是腦交通動(dòng)脈瘤
病情描述:
什么是腦交通動(dòng)脈瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦交通動(dòng)脈瘤一般情況下都是屬于前交通動(dòng)脈瘤,有的也會(huì)叫做后交通動(dòng)脈瘤,它主要是根據(jù)血管形態(tài)的分別而出現(xiàn)名字的不同。如果生長(zhǎng)在前交通動(dòng)脈的屬于前交通動(dòng)脈瘤,如果生長(zhǎng)在后交通動(dòng)脈上叫后交通動(dòng)脈瘤,現(xiàn)在臨床上后交通動(dòng)脈瘤相對(duì)比較常見(jiàn)。
意見(jiàn)建議:
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腦前交通動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎腦前交通動(dòng)脈瘤是比較嚴(yán)重的。腦前交通動(dòng)脈瘤是指腦血管交通動(dòng)脈瘤樣異常突起,是非常常見(jiàn)的顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤之一。直徑小的腦前交通動(dòng)脈瘤一般都是沒(méi)有癥狀的,隨著逐漸的發(fā)展腦前交通動(dòng)脈瘤會(huì)突然出現(xiàn)破裂,破裂后病人可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、昏迷,甚至躁狂、抽筋等各種表現(xiàn),會(huì)對(duì)病人的生命造成威脅。如果出現(xiàn)腦前交通動(dòng)脈瘤一定要進(jìn)行積極治療,對(duì)于沒(méi)有破裂的,并且小于7毫米的,沒(méi)有癥狀的動(dòng)脈瘤和年齡比較大的患者,不一定要治療,可以定期隨訪觀察,比如做腦血管造影或者做核磁共振、CT,患者一定要控制抽煙,控制血壓。對(duì)于大于7毫米的腦前交通動(dòng)脈瘤,或者小腦前交通動(dòng)脈瘤在隨訪過(guò)程中慢慢增大的病人,或者年齡小于60歲的病人,首選手術(shù)治療。如果年齡大于60歲的不能做開(kāi)顱或者開(kāi)顱手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)的,可以選擇血管內(nèi)介入治療。對(duì)于腦前交通動(dòng)脈瘤破裂的病人,應(yīng)該積極采取各種治療手段緩解癥狀,防止再破裂出血。02:34
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腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科,專業(yè)來(lái)說(shuō)的話,它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),叫Hunt及Hess分級(jí),它分五級(jí),第一級(jí)原則上是沒(méi)有什么癥狀,或者他有輕微的頭疼,這是第一級(jí)的,那么第二級(jí)的病人,就頭疼比較明顯了,同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬,這是第二級(jí)的,第三級(jí)的就像我說(shuō)的,上面那個(gè)癥狀,兩個(gè)癥狀會(huì)加重,就頭疼劇烈,同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬,也是比前面要更重,那么他們?cè)谌?jí),第四級(jí)的情況下,就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀,或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變,比方咱們說(shuō)的病人煩躁、躁動(dòng),甚至有些反應(yīng)比較淡漠,或者我們叫緊接著嗜睡,這就是他已經(jīng)有點(diǎn),腦功能受損害的癥狀出來(lái)了,這是第四級(jí),那么第五級(jí)的話那可能就更重了,病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙,或者有些呼吸,或者生命征的一些改變了,那么這種情況就比較嚴(yán)重,我們叫第五級(jí),那么一般情況是這樣的。如果你說(shuō)是第一級(jí)和第二的病人,原則上我們要求是積極去治療的,因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè),只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛,如果你不去做手術(shù),不去治療的話,它會(huì)再出血,再出血帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)就更大,那么說(shuō)一二級(jí)是比較要求,是很積極就馬上去做檢查,做治療、做準(zhǔn)備,那么三級(jí)就是稍微要觀察一下,病人的情況,如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí),也要積極去做檢查、做手術(shù),那么四級(jí)和五級(jí)的,特別四級(jí)就要經(jīng)過(guò),一段時(shí)間的觀察,這人病情比較平穩(wěn)了,咱們要考慮做手術(shù),做治療,五級(jí)的病人一般情況下,預(yù)后比較差,只有很少的病人,經(jīng)過(guò)大夫的保守治療,以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了,才給我們一個(gè),提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì),大部分病人可能就會(huì),失去做手術(shù)機(jī)會(huì),因?yàn)樗麃?lái)的時(shí)候出血太多了,他來(lái)的時(shí)候病人就是深昏迷,同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了,這個(gè)時(shí)候去做手術(shù),基本上是很困難,而且也很難挽救病人的生命,這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。02:24
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腦前交通動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎首先可以肯定的一點(diǎn),腦前交通動(dòng)脈瘤是很嚴(yán)重的一種事情,一定要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)治療。尤其是如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)破裂的情況下,這個(gè)時(shí)候一定要爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行手術(shù)治療,將動(dòng)脈瘤不管是栓塞還是夾閉,都要積極的處理,減輕破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)閯?dòng)脈瘤來(lái)講,第一次破裂的三分之一的人當(dāng)場(chǎng)猝死,都沒(méi)有機(jī)會(huì)來(lái)醫(yī)院。如果破裂第二次,甚至是第三次的患者,基本上身體是一個(gè)殘疾狀態(tài),有非常多的人也活不下來(lái)。因此,對(duì)于這方面一定要及時(shí)進(jìn)行治療。再一個(gè),前交通動(dòng)脈它是兩側(cè)大腦前動(dòng)脈中間有個(gè)小小的橋梁,這個(gè)叫做前交通動(dòng)脈。在這上面生長(zhǎng)的動(dòng)脈瘤叫做前交通動(dòng)脈瘤。前交通是連接雙側(cè)額葉,基本上一個(gè)血供的血管,一旦出現(xiàn)了夾閉或者是閉塞的風(fēng)險(xiǎn),則會(huì)造成額葉梗死的相關(guān)癥狀。最常見(jiàn)的就是一些情緒的改變,比如說(shuō)原來(lái)是內(nèi)向性格,后來(lái)變成外向性格。因此這些都需要積極的進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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前交通動(dòng)脈瘤前交通動(dòng)脈瘤是指發(fā)生在大腦動(dòng)脈環(huán)的一種神經(jīng)血管系統(tǒng)的疾病,這種疾病的發(fā)生率在動(dòng)脈瘤的發(fā)病率中比較高,主要的發(fā)病人群是老年人,并且有一定的腦部神經(jīng)系統(tǒng)疾病,疾病可以造成患者發(fā)生一些顱內(nèi)壓增高、頭暈、乏力等臨床表現(xiàn),如果這些癥狀沒(méi)有經(jīng)過(guò)及時(shí)治療就會(huì)演變成嚴(yán)重的并發(fā)癥,嚴(yán)重影響人們的心身健康,會(huì)給人們的生活帶來(lái)麻煩。主要的治療方式主要有手術(shù)治療,還有保守治療,手術(shù)是對(duì)于大多數(shù)前交通動(dòng)脈瘤患者來(lái)說(shuō),一般一半以上的患者都需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療,經(jīng)過(guò)手術(shù)治療的患者再次復(fù)發(fā)率會(huì)大大的降低,并且不容易引起各種并發(fā)癥,保守治療就是說(shuō)有一部分患者癥狀病情都非常輕,所以我們建議可以保守治療,或者是一些患者因?yàn)槟挲g比較大,身體比較虛弱,不能承受手術(shù)帶來(lái)的傷害,所以建議進(jìn)行保守治療。營(yíng)養(yǎng)的需要,因?yàn)椴∏樗鶐Ыo患者的巨大心理和生理上的創(chuàng)傷,我們一定要給予患者足夠的營(yíng)養(yǎng),尤其是術(shù)前術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)需要。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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腦前交通動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎腦部的前交通動(dòng)脈瘤,這個(gè)也是一個(gè)很嚴(yán)重的情況如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)破裂的情況下,這個(gè)是更加嚴(yán)重的時(shí)候,因?yàn)橐坏┢屏蚜说谝淮尉陀锌赡茉倨屏?,第二次甚至是第三次,而?dòng)脈瘤基本上破裂三次以上就沒(méi)有活下來(lái)的可能,因此對(duì)于這種情況一定要積極的進(jìn)行相關(guān)治療。
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腦前交通動(dòng)脈瘤有什么癥狀病情分析:腦前交通動(dòng)脈瘤,如果沒(méi)有破裂出血的情況下,一般很少會(huì)引起相應(yīng)的臨床癥狀。最常見(jiàn)的未破裂的動(dòng)脈瘤會(huì)出現(xiàn)一定的性格上的改變。意見(jiàn)建議:但是如果是破裂性質(zhì)的動(dòng)脈瘤,這個(gè)產(chǎn)生的癥狀就會(huì)非常的多,最常見(jiàn)的就是頭暈頭痛,頸部的強(qiáng)直。有的人也會(huì)出現(xiàn)高熱癲癇等等情況,如果出血更進(jìn)一步的話,有可能會(huì)造成昏迷的情況發(fā)生。
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后交通動(dòng)脈瘤在什么位置后交通動(dòng)脈瘤的位置一般在頸內(nèi)動(dòng)脈和后交通動(dòng)脈起始部位。后交通動(dòng)脈是大腦中的一條重要血管,主要連接了頸內(nèi)動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈,而后交通動(dòng)脈瘤是指在這條血管上形成的動(dòng)脈瘤。本病的發(fā)病原因可能與血管壁損傷有關(guān),也可能與遺傳因素有關(guān),患病以后可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、眼痛、視力障礙等癥狀,有些患者還有可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)惡心、
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前交通動(dòng)脈瘤能自愈嗎前交通動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈局部異常擴(kuò)張所形成的病變,它并不能自愈。這類動(dòng)脈瘤常由動(dòng)脈壁的結(jié)構(gòu)性缺陷導(dǎo)致,可能與先天性發(fā)育異常、動(dòng)脈硬化、感染、外傷等多種因素有關(guān)。1、前交通動(dòng)脈瘤一旦形成,其血管壁的結(jié)構(gòu)完整性已受損,這使得血液在動(dòng)脈瘤內(nèi)積聚,壓