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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12001次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 12796次

• 支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)
  支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)是肺臟介入技術(shù)里，比較常用的一種類(lèi)型、一種手段，是通過(guò)支氣管鏡載體利用球囊對(duì)氣道的狹窄性病變，進(jìn)行物理性擴(kuò)張的過(guò)程。它往往針對(duì)氣道狹窄，這部分患者最常見(jiàn)的是良性狹窄，比如說(shuō)氣管、支氣管結(jié)核引起的局部形成，局部創(chuàng)傷最常見(jiàn)的是氣管插管或者氣道內(nèi)膜的其他原因引起的損傷，清除組織的同時(shí)要利用球囊進(jìn)行渠道擴(kuò)張，恢復(fù)氣道比較良好的一種開(kāi)放狀態(tài)，緩解患者呼吸困難或者咳嗽等一系列不舒適的感覺(jué)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-28 4593次

• 經(jīng)支氣管鏡球囊擴(kuò)張術(shù)的注意事項(xiàng)
  一，一般擴(kuò)張球囊的直徑，不超過(guò)相應(yīng)氣管，支氣管的正常直徑，具體病例需要結(jié)合病變支氣管的直徑和性質(zhì)決定。二，擴(kuò)張球囊的長(zhǎng)度，決定于病變的長(zhǎng)度。三，理想的球囊放置位置，應(yīng)該是剛好包括狹窄段的支氣管，操作時(shí)球囊遠(yuǎn)端不超過(guò)狹窄段支氣管的遠(yuǎn)端，否則可能導(dǎo)致遠(yuǎn)端氣道撕裂。四，為了避免氣道撕裂，選擇球囊不要太粗，擴(kuò)張的時(shí)間也不要過(guò)于太長(zhǎng)，特別是第一次擴(kuò)張，一般是不超過(guò)一分鐘，確認(rèn)氣道壁沒(méi)有明顯的撕裂和出血，再考慮加壓擴(kuò)張。五，及時(shí)進(jìn)行x線檢查，及早發(fā)現(xiàn)氣胸，縱隔氣腫，同時(shí)要及時(shí)處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-10 7760次

• 支氣管狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)是什么
  支氣管狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)比較簡(jiǎn)單，很快就做完。現(xiàn)在大多做無(wú)痛，靜脈注射麻藥患者會(huì)睡著，沒(méi)有任何不舒服，醒過(guò)來(lái)就完了。支氣管狹窄不僅可以做球囊擴(kuò)張，狹窄明顯嚴(yán)重的可以氬氣刀。如果程度很輕直接擴(kuò)張。術(shù)前術(shù)后要多注意休息，不要吃辛辣的食物。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-22 2205次

• 球囊擴(kuò)張術(shù)怎么做
  病情分析：球囊擴(kuò)張術(shù)一般來(lái)說(shuō)主要是針對(duì)。一些由于動(dòng)脈局部狹窄所引起的遠(yuǎn)端缺血的血管的病變。常見(jiàn)的有冠脈或者是下肢動(dòng)脈等這些情況的發(fā)生，最好還是要到正規(guī)的醫(yī)院接受檢查之后進(jìn)行對(duì)癥的治療，意見(jiàn)建議：在做手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中，將球囊送到冠脈狹窄病變處，用壓力棒加壓式球囊膨脹，擠壓狹窄的斑塊，使管腔擴(kuò)大。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 2804次

• 宮頸球囊擴(kuò)張術(shù)
  這個(gè)常用于水囊引產(chǎn)的時(shí)候，這個(gè)囊上有一個(gè)管，兩個(gè)囊。一個(gè)是放入宮頸管內(nèi)側(cè)，另一個(gè)是放入宮頸管外側(cè)，也就是相當(dāng)于一個(gè)在宮腔里，一個(gè)是在宮腔外，在陰道，然后往囊里打水從而起到宮頸球囊擴(kuò)張的作用。用這個(gè)來(lái)誘發(fā)宮縮來(lái)引產(chǎn)，常用于中期引產(chǎn)的人，里邊的囊打水，外邊囊也要打水，然后這兩個(gè)水囊能起到宮口擴(kuò)張的作用。
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-07-26 568次

• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)是手術(shù)嗎
  經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)是一種介入手術(shù)，旨在改善冠狀動(dòng)脈狹窄，有效緩解患者心肌缺血的狀況。該手術(shù)通過(guò)導(dǎo)管將特制的球囊送至狹窄的冠狀動(dòng)脈口徑處，利用氣壓打開(kāi)球囊，擴(kuò)張局部管腔，從而恢復(fù)血液的正常流動(dòng)，這一微創(chuàng)手術(shù)通常在X光機(jī)引導(dǎo)下進(jìn)行，需要醫(yī)生
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-04 0次