問潰瘍性結(jié)腸炎標準治療怎樣
病情描述:
潰瘍性結(jié)腸炎標準治療怎樣
答醫(yī)生回答
病情分析:
潰瘍性結(jié)腸炎可以使用藥物治療,柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑是主要治療藥物,在急性發(fā)作期,也可以使用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注,以及每晚用氫化可的松加生理鹽水作保留灌腸,重癥潰瘍性結(jié)腸炎,可以考慮手術(shù)治療,潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)注意食品衛(wèi)生,避免腸道感染誘發(fā)或加重本病,一般進食柔軟、易消化、富含營養(yǎng)和足夠熱量的食物。
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潰瘍性結(jié)腸炎分級按潰瘍性結(jié)腸炎病情輕重,可分為三級。輕度,此型最為常見,通常僅累及結(jié)腸的遠端部分,病情輕,腹瀉每日少于4次,腹痛、便血或少見,缺乏全身癥狀和體征。中度,介于輕度和重度之間,起病突然,腹瀉為稀便和血便,腹痛較重,有低熱、體重減輕、食欲減退,可有腸道外表現(xiàn)。重度,起病急,有顯著的腹瀉、便血,有持續(xù)的嚴重腹痛,可出現(xiàn)低血壓,甚至休克。01:09
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結(jié)腸炎和潰瘍性結(jié)腸炎的區(qū)別普通結(jié)腸炎是由細菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的腸道感染,經(jīng)正規(guī)抗菌治療后可以治愈。潰瘍性結(jié)腸炎是一種累及結(jié)腸和直腸的慢性非特應(yīng)性疾病,目前發(fā)病原因尚未明確,認為是由遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素共同作用引起的該類疾病的發(fā)生。通過病史詢問、實驗室檢查以及內(nèi)鏡檢查等可以幫助診斷。潰瘍性結(jié)腸炎,一般發(fā)病比較緩慢,癥狀輕重不一,除了胃腸道癥狀外,部分患者還可能出現(xiàn)消化道外表現(xiàn),甚至可以出現(xiàn)腸道的穿孔、癌變等。這是一種慢性病,可以通過治療控制病情,但卻不能被治愈。01:10
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潰瘍性結(jié)腸炎標準治療怎樣潰瘍性結(jié)腸炎的藥物治療,是通過阻斷炎癥反應(yīng)和調(diào)節(jié)免疫功能進行。在治療前,首先對病情進行綜合評估,包括病變累及范圍、部位,病程的長短,疾病嚴重程度以及患者的全身情況。根據(jù)病情給予個體化,綜合化的治療。治療必須延長至結(jié)腸鏡檢查和x線檢查所見病變完全消失為主。一、一般治療,強調(diào)休息和飲食,注意營養(yǎng),對癥支持治療。二、藥物治療。1、氨基水楊酸制劑,柳氮磺嘧啶適用于輕度中毒或者,重度精糖皮質(zhì)激素治療有緩解者四克,每天分四次口服,病情緩解后仍需繼續(xù)用藥長期維持治療,五-氨基水楊酸的灌腸劑可用于病變局限在直腸乙狀結(jié)腸者。2、糖皮質(zhì)激素對急性發(fā)作期有較好的療效,適用于對氨基水楊酸制劑療效不佳的輕中度患者,特別適用于重度患者急性爆發(fā)型患者。病變局限在直腸乙狀結(jié)腸患者,可用琥珀酸鈉,氫化可的松一百毫克和地塞米松五毫克加生理鹽水一百毫升,保留灌腸,每晚一次。語音時長 1:53”
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潰瘍性結(jié)腸炎診斷標準潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標準主要有以下兩個方面。第一,臨床表現(xiàn),除少數(shù)患者起病急驟外,一般的病比較緩慢,病情輕重不一,結(jié)腸炎的癥狀以腹瀉為主,排出還有血膿和黏液的糞便,行常伴有陣發(fā)性結(jié)腸痙攣性疼痛,并且有里急后重,排便后可緩解,清醒患者癥狀較輕微,每日腹瀉不足五次,重性患者每日腹瀉在五次以上,為水瀉或血便,腹痛較重,有發(fā)熱癥狀,體溫可超過38.5攝氏度,脈率可以大于九十次每分。第二,輔助檢查,潰瘍性結(jié)腸炎的診斷上主要依靠結(jié)腸鏡檢查,因為90%到95%的患者直腸和乙狀結(jié)腸受累,因此事實上通過纖維乙狀結(jié)腸鏡檢查已經(jīng)能夠明確診斷,鏡檢中可以看到充血黏膜脆而易出血。語音時長 1:30”
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怎樣治療潰瘍性結(jié)腸炎對于輕度的潰瘍性結(jié)腸炎,一般不需要治療,而中度的根據(jù)病情治療,常用的治療方法有藥物治療、食物控制、情緒保持、生活規(guī)律等,常用的治療藥物有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、氨基水楊酸類藥物等,如果治療好的話,就不需要手術(shù),但是在潰瘍性結(jié)腸炎的爆發(fā)階段,一般需要手術(shù),其手術(shù)適應(yīng)癥是潰瘍的反復(fù)遷延不愈、形成腸管狹窄或巨結(jié)腸。
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潰瘍性結(jié)腸炎怎樣治療潰瘍性結(jié)腸炎患者,輕者可以藥物治療,重癥者需手術(shù)治療。平時多臥床休息,保持液體和電解質(zhì)平衡,低血鉀者應(yīng)予鉀的補充,注意蛋白質(zhì)的補充,盡量避免攝入牛奶和乳制品。不宜進食刺激性的食物,西藥可服用醋酸潑尼松片,中藥要根據(jù)不同的時期選用不同的藥物。
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怎樣治療潰瘍性結(jié)腸炎潰瘍性結(jié)腸炎的治療:1.藥物治療,可使用吡啶水楊酸制劑,如患者急性發(fā)作時可使用氫化可地松或地塞米松靜脈滴注,并在每晚用氫化可地松加于生理鹽水中作保留灌腸治療。2.手術(shù)治療,對于嚴重的潰瘍性結(jié)腸炎要以結(jié)腸全切除,回結(jié)直腸全切除,回腸造口術(shù),結(jié)腸全切除回腸吻合術(shù),控制性回腸造口術(shù),結(jié)直腸全切除,回腸帶肛
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潰瘍性結(jié)腸炎治療方法潰瘍性結(jié)腸炎以藥物治療為主,氨基水楊酸類藥物是治療潰瘍性結(jié)腸炎最常用的藥物,代表藥物主要有美沙拉嗪、奧沙拉嗪等。癥狀嚴重的患者可加用糖皮質(zhì)激素,常用的藥物有氫化可的松、布地奈德、潑尼松龍等。潰瘍性結(jié)腸炎出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸或癌變等并發(fā)癥的患者需要及時手術(shù)治療。1、腹痛。腹痛嚴重程度不一,且發(fā)生疼痛的部位