問慢性呼吸衰竭為什么要低濃度吸氧
病情描述:
慢性呼吸衰竭為什么要低濃度吸氧
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性呼吸衰竭,尤其是存在二型呼吸衰竭的病人,應(yīng)給予低濃度吸氧。因為這種病人如果吸入高濃度的氧氣,會導(dǎo)致體內(nèi)氧調(diào)節(jié)中樞反應(yīng)遲鈍,導(dǎo)致機體呼吸節(jié)律減慢,呼吸深度變淺,可導(dǎo)致二氧化碳潴留增加,進而導(dǎo)致肺性腦病出現(xiàn)昏迷。
意見建議:
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二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少二型呼吸衰竭是指的氧濃度低,二氧化碳高。就是同時有缺氧,同時二氧化碳潴留,這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱,就叫一型呼衰。如果同時伴有二氧化碳的潴留,就二氧化碳大于50個毫米汞柱,這兩個,有缺氧、有二氧化碳潴留,叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會覺得要給他吸氧,但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰,可以給他吸氧濃度稍微高一點,就是可以達到氧濃度的50%,但是要50%以下,不能高于50%。如果是二型呼衰,氧濃度就要給30%,不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧,就讓他改善缺少,但實際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會抑制了,就不呼吸了,人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個基本的需求。再一個如果氧濃度太高,人就會出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會出現(xiàn)水腫,反而加重缺氧,氧進不去了。所以我們吸氧的時候,并不是越高越好,是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了,就是有二氧化碳潴留了,我們的吸氧就最多30%,氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰,沒有二氧化碳潴留,可以氧濃度達到50%,但是也不能再高了,再高就會容易出現(xiàn)氧中毒了。02:24
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慢阻肺COPD患者為什么要低流量低濃度吸氧慢阻肺患者,為什么要低流量低濃度吸氧。在工作中經(jīng)常有病人問我。說醫(yī)生我家里買了氧機,我的氧該調(diào)到什么刻度呢,我就告訴他,你把那個刻度呢調(diào)到二到三就可以了,還有一些病人呢就說。我感覺很氣促。我是不是就能把那個刻度調(diào)到四啊,五啊這樣子或者更高會更加好呢,為減輕我的氣促呢,答案是不可以的。因為低流量低濃度吸氧,就是比較適合啦,如果濃度太高的話,會抑制呼吸中樞,造成呼吸減慢,甚至窒息。而且氧濃度過高,也會引起二氧化碳儲留。那在什么情況下,能夠把氧流量打高一點呢,如果您是在家里吸氧情況下,還是感覺很氣促。而且呢檢到血氧,在吸氧情況下還是比較低,例如說低于百分之九十。而且出現(xiàn)全身發(fā)干等缺氧的癥狀,那這個時候我建議您可以。把氧流量稍微打高到四到五之間。嚴重的話撥打120及時到醫(yī)院救治。01:39
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Ⅱ型呼吸衰竭為什么要低濃度吸氧II型呼吸衰竭,在臨床中其判斷標準為血氣分析:血氧分壓小于60mmHg,而二氧化碳大于50mmHg。對于其產(chǎn)生原因,多為肺通氣功能不足和呼吸肌肉無力,如重癥肌無力等疾病,慢阻肺等肺部疾病。因而對于II型呼吸衰竭患者在一般情況下要求低流量吸氧,其主要原因為如持續(xù)高流量吸氧可能造成二氧化碳潴留,患者發(fā)生昏迷,意識不清,定向障礙等肺性腦病表現(xiàn)。語音時長 01:09”
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二型呼吸衰竭為什么低濃度吸氧二型呼吸衰竭,是病人在低氧的基礎(chǔ)上,合并二氧化碳的潴留,這類的病人應(yīng)該積極的治療,包括原發(fā)病的積極的處理,以及呼吸支持等方面的治療。目前最常用的呼吸支持的方法有吸氧,無創(chuàng)呼吸機輔助通氣,有創(chuàng)呼吸機輔助通氣等等。對于吸氧的治療,應(yīng)該是控制性的低濃度的吸氧,保證病人的吸氧濃度小于35%,這樣既可以保證病人的氧氣的供給,又可以刺激病人的外周的化學(xué)感受器,加大病人的呼吸的潮氣量,促進病人二氧化碳的排出體外,糾正病人的呼吸衰竭。語音時長 01:16”
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二型呼吸衰竭為什么低濃度吸氧病情分析:二型呼吸衰竭吸入低濃度的氧氣,是由于缺氧對于呼吸中樞是有興奮作用的,如果很快的將缺氧糾正之后,那么對呼吸中樞的興奮作用也會停止,這樣不利于二氧化碳的進一步排出。意見建議:建議二型呼吸衰竭的患者要給予一些糾正病因的治療,還要給予低濃度的氧氣吸入。在治療的過程中還要監(jiān)測血氣分析以及患者的意識情況,必要的時候要給予無創(chuàng)或者是有創(chuàng)通氣治療來糾正二型呼吸衰竭。
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呼吸衰竭為什么要低濃度給氧病情分析:呼吸衰竭的患者通常給予低濃度給氧,主要是因為缺氧會使呼吸中樞興奮進而排出二氧化碳,如果給予高流量的吸氧會使缺氧的癥狀很快改善,使呼吸中樞的興奮作用消失,導(dǎo)致二氧化碳不能有效的排出。意見建議:呼吸衰竭的患者首先要完善相關(guān)的檢查,如血常規(guī)、肺功能、胸部影像學(xué)資料來明確引起呼吸衰竭的原因,不僅要給予去除病因的治療,還要積極的糾正呼吸衰竭。先可以給予氧療,如果氧療之后呼吸衰竭改善不明顯,可以給予機械通氣治療。
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呼吸衰竭為什么低濃度給氧呼吸衰竭分為1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭,其中2型呼吸衰竭是需要低濃度吸氧的,因為2型呼吸衰竭除了缺氧之外,還伴有二氧化碳潴留,呼吸主要靠低氧血癥去刺激化學(xué)感受器,而呼吸中樞的化學(xué)感受器對二氧化碳的反應(yīng)性極差,這時候如果吸氧時用高濃度,那么很快血氧上升,解除了低氧對外周化學(xué)感受器的刺激,會導(dǎo)致呼吸抑制
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COPD為什么要低流量低濃度吸氧COPD一般指慢性阻塞性肺疾病,如果給予中、高流量吸氧,可能會加重二氧化碳潴留,引起呼吸抑制,甚至引起昏迷,所以要低流量低濃度吸氧。慢性阻塞性肺疾病是以持續(xù)氣流受限為特征的疾病,其氣流受限不完全可逆,并且呈進行性發(fā)展??赡苁怯啥喾N環(huán)境因素與機體自身因素長期相互作用導(dǎo)致的,其中吸煙是引起慢阻肺最常見的