問蝶鞍空泡垂體瘤能手術(shù)嗎
病情描述:
蝶鞍空泡垂體瘤能手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
這得看具體的病情,不是說所有的都需要做手術(shù),空泡蝶鞍如果沒有壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致視力下降的話是可以不做手術(shù)的,平時(shí)定期觀察就行了,垂體瘤如果很小,直徑在一厘米以內(nèi),也可以定期的復(fù)查,泌乳素增高的可以通過口服溴隱亭治療,而如果是空泡蝶鞍導(dǎo)致了視神經(jīng)的受壓或者是垂體瘤很大的話,那就需要做手術(shù)的,也是能做手術(shù)的。
意見建議:
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鞍區(qū)垂體瘤和腦膜瘤鞍區(qū)作為垂體瘤和腦膜瘤兩種顱內(nèi)良性腫瘤的好發(fā)部位,患者在臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)上還是有明顯區(qū)別的。垂體瘤主要位于鞍內(nèi),也就是我們臨床上所說的垂體窩內(nèi),患者一般以內(nèi)分泌癥狀以及視交叉的受壓,造成雙側(cè)顳葉的偏盲為主要表現(xiàn)。而鞍區(qū)的腦膜瘤一般發(fā)生在鞍結(jié)節(jié),以及蝶骨平臺(tái)等部位。對(duì)于這些部位的腦膜瘤,患者常出現(xiàn)的癥狀是單眼的視力下降,甚至出現(xiàn)一側(cè)視力的失明。臨床上,這些腦膜瘤基本上都是位于鞍上,無論是鞍結(jié)節(jié)、前床突,還是蝶骨平臺(tái)的腦膜瘤,大多數(shù)的腫瘤的基底都是位于鞍上,在進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查時(shí),??梢园l(fā)現(xiàn)比較明確的腦膜尾征。01:34
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垂體瘤手術(shù)多久垂體瘤手術(shù)如果不是特別復(fù)雜的,一般基本上從入院以后三天做完手術(shù),還有最快的手術(shù)怎么也得術(shù)前準(zhǔn)備做些檢查。三天做完手術(shù),術(shù)后一周左右沒什么事情就可以出院,十天到半個(gè)月的樣子可以出院。如果復(fù)雜點(diǎn)的瘤子,即開顱,這樣復(fù)雜點(diǎn)的,籠統(tǒng)講要比后顱窩手術(shù),聽神經(jīng)瘤,巖斜腦膜瘤短些,在國(guó)內(nèi)的醫(yī)院,咱們也得半個(gè)月。垂體腺瘤手術(shù),實(shí)際上住院時(shí)間長(zhǎng)短取決于腫瘤大小,手術(shù)大小和開顱方式不一樣,差別就大。簡(jiǎn)單的做經(jīng)蝶,做完以后第二天,第三天都可以出院,比如腫瘤體積不大,對(duì)周邊都沒有什么影響,很簡(jiǎn)單,做完以后很快能出院。但是需要開顱手術(shù),包住一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、視神經(jīng)的,還需要顯露腫瘤、牽拉血管,血管細(xì)小分支有影響,病人可能意識(shí)有問題,病人模模糊糊手術(shù)后,則出不了院,是極少數(shù)情況,大的復(fù)雜腫瘤可能需要兩周、三周,甚至一個(gè)月都有可能。01:52
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空泡蝶鞍是垂體瘤嗎空泡蝶鞍是屬于內(nèi)分泌的一種疾病,空泡蝶鞍多數(shù)見于垂體功能減退的患者,在產(chǎn)后大出血的女性患者,發(fā)生空泡蝶鞍的幾率較大,主要是垂體的缺血以后導(dǎo)致垂體組織的壞死,逐步出現(xiàn)了空泡蝶鞍的情況??张莸昂痛贵w瘤是兩種概念,垂體瘤是一種實(shí)質(zhì)性的腫瘤或者是腺瘤,而空泡碟鞍指的是垂體的明顯的壓縮,組織明顯的變薄,不是一種疾病。空泡蝶鞍會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種的激素水平的減少,比如甲狀腺激素水平降低、腎上腺激素水平的下降以及性險(xiǎn)激素水平的下降,發(fā)現(xiàn)空泡蝶鞍就要進(jìn)行內(nèi)分泌的激素水平的化驗(yàn),發(fā)現(xiàn)激素異常就需要進(jìn)行替代治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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蝶鞍垂體瘤嚴(yán)重嗎如果患者存在蝶鞍部的垂體瘤,這些患者的病情是否很嚴(yán)重,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。假如這些患者出現(xiàn)了比較大的垂體瘤,侵犯了周圍的腦組織并且導(dǎo)致顱底骨折,患者的視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)也受到了壓迫,這些患者的病情可能就比較嚴(yán)重。還有一些患者,假如在垂體的部位出現(xiàn)了出血等情況,患者會(huì)出現(xiàn)中樞性的高熱昏迷等情況。如果沒有及時(shí)治療,患者的死亡率會(huì)非常的高。此外,如果患者只是出現(xiàn)了比較小的垂體瘤并且只是合并輕度的激素分泌異常,這些患者的病情可能不會(huì)很嚴(yán)重,單純應(yīng)用藥物就可以治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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空泡蝶鞍手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎空泡蝶鞍手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性是一個(gè)復(fù)雜的問題,其大小受多種因素影響。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者的病情嚴(yán)重程度密切相關(guān)。輕度病情下,手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單,風(fēng)險(xiǎn)自然降低。然而,在病情較為嚴(yán)重的情況下,如蛛網(wǎng)膜囊腫體積巨大,手術(shù)難度增加,從而提高了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還受