問(wèn)前壁心肌缺血怎么辦
病情描述:
前壁心肌缺血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
前壁心肌缺血,主要考慮是否有出現(xiàn)了狹窄或者阻塞,對(duì)于這種患者我們應(yīng)該要做一個(gè)冠脈造影檢查明確血管狹窄的程度,根據(jù)病情來(lái)判斷是否有必要進(jìn)行支架植入治療。建議患者早發(fā)現(xiàn)早治療,以免耽誤病情。
意見(jiàn)建議:
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心肌缺血怎么辦因?yàn)樾募∪毖?,沒(méi)有效治療了以后,他可能缺血時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng),缺血越來(lái)越嚴(yán)重,有一天就不是缺血了,就是心肌沒(méi)有血供了,血管完全狹窄了。如果心肌缺血發(fā)展到非常嚴(yán)重,發(fā)展到心肌沒(méi)有血供的情況下,那就是出現(xiàn)心肌梗死,就是心肌缺血,我們要吃藥,要治療要好好的治療,要避免發(fā)生心肌梗死。有三種治療方式可以選擇,首先是藥物治療,就是一些抗心肌缺血,抗心絞痛治療冠心病的藥物,這個(gè)是基礎(chǔ)。如果說(shuō)是藥物治療的效果,不是很滿意,就要選擇是否進(jìn)行介入治療。介入治療簡(jiǎn)單地說(shuō)就是需要球囊擴(kuò)張,需要放支架。還有一些情況,它非常非常嚴(yán)重,它狹窄的地方很多,不能狹窄的地方都放支架,狹窄的地方都放支架,那這個(gè)人體的血管,不就變成一個(gè)進(jìn)出的管道了么,這樣效果也不好,那可能就需要做冠脈搭橋治療。冠脈搭橋是心外科做的比較大型的手術(shù)了,需要開(kāi)胸,病人也需要心臟停跳,需要體外麻醉,需要體外循環(huán),需要全身的一個(gè)麻醉,這又是最后的選擇。所以心肌缺血的治療就包括三個(gè)方面,藥物治療介入治療,還有冠脈搭橋治療。01:52
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心肌缺血怎么辦心肌缺血診斷,首先我們需要明確,到底是不是心肌缺血,并不一定說(shuō)心臟有癥狀,就肯定是心肌缺血。我們?cè)\斷心肌缺血,往往依賴于兩個(gè)方面:第一,就是做心電圖,ST-T有改變,是心肌缺血的指征。第二個(gè),就可以看一些心肌酶,因?yàn)樾募∪毖院?,心肌?xì)胞可能有損傷,心肌酶可能會(huì)升高。這兩個(gè)是比較常用的,很多醫(yī)院都可以檢查的指標(biāo)。如果我們明確確實(shí)有心肌缺血,那我們?cè)倜鞔_一下心肌缺血的原因,只有明確原因,我們才能夠根據(jù)原因來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于中老年人,我們首先要除外,有沒(méi)有冠心病、心絞痛。因?yàn)槿绻泄跔顒?dòng)脈狹窄,導(dǎo)致心肌缺血,這時(shí)候就是冠心病了,我們要給予冠心病的治療,包括活血、擴(kuò)血管。如果是年輕人,可能多半都是由于心肌炎,導(dǎo)致的心肌缺血,那我們要給予營(yíng)養(yǎng)心肌的一些藥物,這個(gè)無(wú)論是確診,明確原因,還有治療,這個(gè)都要到醫(yī)院找心臟科的醫(yī)生,來(lái)進(jìn)一步的明確,來(lái)進(jìn)一步的給予指導(dǎo)治療。01:45
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前壁心肌缺血是怎么辦患者如果目前存在前壁心肌缺血,還要結(jié)合患者的實(shí)際臨床癥狀,比如說(shuō)目前是否存在比較嚴(yán)重的胸悶,胸痛,心慌,心悸。如果存在,還要進(jìn)一步檢查心肌酶、心臟彩超,首先要排除目前是不是發(fā)生急性的前壁心肌梗死,如果是就要緊急行冠脈造影檢查,如果只是單純的心肌缺血,建議患者可以結(jié)合檢查冠脈CT,明確冠脈血管狹窄的嚴(yán)重程度。建議患者可以口服阿司匹林,或者是氯吡格雷以及相阿托伐他汀、美托洛爾、硝酸異山梨酯這種類型的藥物來(lái)緩解癥狀,改善患者的預(yù)后。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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前壁心肌缺血嚴(yán)重嗎前壁心肌缺血是否嚴(yán)重要結(jié)合自身的實(shí)際情況,經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查之后再對(duì)癥治療。一般心肌缺血是指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟的供血不是一成不變的,而是始終存在著波動(dòng),但這種波動(dòng)經(jīng)過(guò)機(jī)體自身調(diào)節(jié),促使血液供需相對(duì)恒定,保證心臟正常的工作。如果任何一種原因引起心臟的缺血,心肌缺血經(jīng)機(jī)體調(diào)節(jié)不能滿足心臟工作的需要,就構(gòu)成真正意義上的心肌缺血。而引起心肌缺血的原因是很多的,有血壓降低、主動(dòng)脈供血減少、冠狀動(dòng)脈阻塞,可直接導(dǎo)致心臟供血減少。心瓣膜病、血粘度變化、心肌本身病變,也會(huì)使心臟供血減少。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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前壁心肌缺血是怎么辦病情分析:前壁心肌缺血的患者要進(jìn)行藥物的治療,可給予抗血小板聚集,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善冠脈循環(huán),減少心肌耗氧量,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊等藥物的治療。如果心肌缺血比較嚴(yán)重,還要行冠狀動(dòng)脈造影,如果冠脈嚴(yán)重的狹窄,要及時(shí)的要植入冠脈支架。意見(jiàn)建議:前壁心肌缺血的患者,也要注意生活方式的干預(yù),要清淡飲食,避免攝入含膽固醇高的食物,避免吃辛辣刺激的食物,可增加含膳食纖維豐富的青菜水果的攝入。
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什么是前壁心肌缺血前壁心肌缺血是由冠狀動(dòng)脈供血,t波異常,常提示冠脈高壓,即是通常所說(shuō)的冠心病,如果平時(shí)沒(méi)有感到心臟不舒服,可以懷疑為生理性的異常,建議要到正規(guī)的醫(yī)院去做完善的檢查,同時(shí)要注意觀察血壓,平時(shí)還要多注意休息,飲食方面要調(diào)整好。
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前壁心肌缺血嚴(yán)重嗎前壁心肌缺血一般不嚴(yán)重,患病后積極治療即可,一般不會(huì)對(duì)患者的生命健康造成威脅。前壁心肌缺血可能是由冠狀動(dòng)脈狹窄,或血管痙攣引起,容易引起血管中的血流量減少,從而引起前壁心肌缺血。導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、胸痛、上腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀?;疾『罂梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下口服復(fù)方丹參滴丸、硝酸甘油片、硝酸異山梨酯片等
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前壁心肌缺血是怎么回事前壁心肌缺血是指心電圖V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST-T異常改變。前壁心肌缺血是由于冠狀動(dòng)脈的動(dòng)脈粥樣硬化或痙攣,引起供應(yīng)左心室的左冠狀動(dòng)脈前降支、對(duì)角支和間隔支管腔狹窄或閉塞,導(dǎo)致左心室供血不足。冠狀動(dòng)脈造影可以清楚地診斷狹窄的部位和嚴(yán)重程度如前降支、近段、中段或遠(yuǎn)端、間隔支或?qū)侵У拈_(kāi)口等。前壁心肌缺血是心