問青光眼激光治療后注意事項
病情描述:
青光眼激光治療后注意事項
答醫(yī)生回答
病情分析:
青光眼患者激光治療后,要注意及時進行復查,一般治療后第2天就要復查,復查時要用裂隙燈顯微鏡觀察眼前節(jié)炎癥反應情況,還要測量眼壓,因為部分患者會在手術后出現(xiàn)暫時性的眼壓升高,要及時發(fā)現(xiàn),及時處理。
意見建議:
青光眼患者如果經(jīng)過激光治療,仍然無法有效的控制眼壓,則需要通過手術治療,例如可以做復合式小梁切除術,青光眼引流閥植入術等。
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青光眼治療藥物從臨床上來說,青光眼的治療藥物主要分兩大類,一類就是營養(yǎng)視神經(jīng)的藥物,比如說我們包括,就是營養(yǎng)支持治療,比如說我們包括擴血管的藥物,包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,彌可保、維生素B12,或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物,在這里邊我們有幾大類,第一大類就是擬膽堿能類的這個藥物,我們最常見的這個藥物代表就是毛果蕓香堿,它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑,我們的這個代表藥物就是賽馬酰胺,這類藥物通過減少房水的生成,來達到降壓的目的。但是它的副作用相對來說,對于比如說有心動過緩的患者,或者是有哮喘的患者禁用,因為它會誘發(fā)哮喘。第三類藥物就是α受體激動劑,這類藥物的代表就是阿法根,阿法根不但能夠降低房水的合成,同時它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑,來增加房水的代謝。另外這類藥物,還有一個保護視神經(jīng)的作用。但是這類藥物對于比如說有心臟病的患者,要慎用,對于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物,它有一個容易引起過敏的這個副作用。這類藥物有可能會引起嗜睡,所以對于一些高空作業(yè)的患者,盡量慎用。第四類的藥物包括這個碳酸酐酶抑制劑,它的代表藥物是派立明,它是通過抑制房水的形成,來起到降壓的作用。對磺胺過敏的人,是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物,這類藥物包括,它的代表藥物包括蘇為坦、適利達、盧美根,它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個房水代謝途徑,來降低眼壓。當然還有一種藥物就是一個高滲脫水劑,它包括甘露醇、甘油合劑,它通過降低血液循環(huán)的滲透壓,來進行脫水,來增加了這種房水的代謝。02:46
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青光眼的治療青光眼的治療,青光眼的治療呢,主要是在于早期發(fā)現(xiàn),早期治療,那么治療手段呢,有藥物、激光和手術幾種方法,藥物有減少房水分泌的藥物,也有縮瞳的藥物,還有脫水的藥物幾大類,激光和手術的這個方法呢,是要根據(jù)不同的青光眼的類型,和它的發(fā)展階段,來采取不同的手術方式,所以這些都需要,有經(jīng)驗的青光眼醫(yī)生,根據(jù)眼睛的檢查結果進行判定,具體要采取哪種措施進行治療,總而言之呢,那么青光眼治療的目的呢,是要降低眼壓、控制病情的進展,從而能夠保留有用的視功能。01:11
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青光眼激光后注意事項青光眼是眼科常見疾病,是位列第二位的我國常見致盲眼病。對于早期的青光眼,咱們是可以考慮通過激光治療的,例如通過激光周邊虹膜切開術來預防急性閉角型青光眼的急性發(fā)作,激光手術治療后咱們要注意以下幾點:第一需要規(guī)律點眼藥水,激光治療后通常咱們需要在眼部點激素滴眼液,例如妥布霉素地塞米松滴眼液、氟米龍滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液等,來緩解激光治療后的眼部炎癥反應。第二需要注意觀察好眼壓,部分患者在激光治療后的早期,也就是48小時之內,有可能出現(xiàn)反應性的眼壓升高,這時候咱們可以給予降眼壓的藥物來暫時控制眼壓升高,例如可以甘露醇靜滴或者是口服醋甲唑胺,眼部點噻嗎洛爾滴眼液等。第三需要規(guī)律復查,醫(yī)生要通過復查來觀察激光治療后的效果,以及眼部炎癥反應消退的情況。青光眼是由于眼睛內部壓力過高,壓迫視神經(jīng),造成視神經(jīng)逐漸萎縮和視野缺損,這種情況咱們只有通過治療將眼壓控制下來,才能保護、阻止視神經(jīng)的進一步萎縮,以及視野缺損。語音時長 1:56”
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激光治療青光眼后注意什么激光治療青光眼后要應用一周左右的激素類滴眼液從而減輕炎癥反應,并且要多次測量眼壓,防止術后出現(xiàn)眼壓升高的情況。臨床上常用的治療青光眼的激光為激光周邊虹膜打孔術和虹膜成形術,在激光結束之后可能會出現(xiàn)短暫的視物模糊,經(jīng)過休息后視物模糊的現(xiàn)象可以自行消失。有一些患者在激光后可能會出現(xiàn)復視和眩光,經(jīng)過一段時間的恢復之后,這些癥狀大部分都能消失。少部分的患者可能會出現(xiàn)角膜的損傷或前葡萄膜炎,出現(xiàn)后需要及時的就診,進行相應的治療。語音時長 01:13”
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青光眼注意事項有哪些病情分析:青光眼的患者平時要注意避免眼壓升高,不要短時間內大量飲水,也不要飲用濃茶,咖啡可以多吃一些維生素含量豐富的食物,要定期的到醫(yī)院進行檢查,嚴格按醫(yī)囑按時按量應用藥物,要保證睡眠充足,不能熬夜,要有一個好的情緒,要避免情緒波動,平時也要盡量的避免在黑暗處逗留,室內的燈光要明亮。意見建議:出現(xiàn)青光眼一定要盡早到醫(yī)院進行治療,患者可以根據(jù)自身的病情,通過激光手術或藥物的方式進行治療,每天也可以適當?shù)倪M行運動。
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閉合性青光眼注意事項病情分析:閉角型青光眼患者應該注意平時生活中不要情緒激動,不要在昏暗的環(huán)境中長時間用眼,不要大量飲水,以免造成眼壓升高,引起青光眼急性發(fā)作。意見建議:閉角型青光眼是可以治療的,發(fā)病的早期可以通過藥物治療來降低眼壓,例如點硝酸毛果蕓香堿滴眼液,鹽酸卡替洛爾滴眼液等。當藥物保守治療無法控制住眼壓時,則應該果斷通過手術治療的方式來降低眼壓。
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青光眼麻醉注意事項這個問題可以分為兩部分來看,首先對于青光眼手術的麻醉,一般采用局部麻醉或者全身麻醉。手術的過程中需要注意的是一些與青光眼相關的藥物不能使用。例如阿托品和一些苯二氮卓類的藥物。這些藥物會提升眼內壓,而導致手術中以及手術之后的青光眼的癥狀加重或者是導致患者失明。第二類,青光眼的病人做非青光眼的手術的麻醉
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青光眼麻醉注意事項這個問題可以分為兩部分來看,首先對于青光眼手術的麻醉,一般采用局部麻醉或者全身麻醉。手術的過程中需要注意的是一些與青光眼相關的藥物不能使用。例如阿托品和一些苯二氮卓類的藥物。這些藥物會提升眼內壓,而導致手術中以及手術之后的青光眼的癥狀加重或者是導致患者失明。第二類,青光眼的病人做非青光眼的手術的麻醉