問透壁性心肌梗死是指什么
病情描述:
透壁性心肌梗死是指什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
透壁性心肌梗死是指冠狀動(dòng)脈完全閉塞導(dǎo)致心肌全層損傷,伴有心肌壞死標(biāo)志物升高,心電圖可以看到Q波表現(xiàn)。與非透壁性心肌梗死相比,透壁性心肌梗死患者預(yù)后更差。
意見建議:
透壁性心肌梗死的患者強(qiáng)調(diào)早期冠狀動(dòng)脈介入或溶栓治療開通血管,越早開通血管效果越好,術(shù)后需要繼續(xù)積極冠心病藥物治療。
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前壁心肌梗死能痊愈嗎前壁心肌梗死能不能痊愈要看治療的是不是及時(shí),如果是剛一發(fā)病就診斷出來了,馬上就去做冠脈造影,放入支架,把閉塞的血管打通,前壁的心肌很快得到血流灌注,心肌功能應(yīng)該就會(huì)很快恢復(fù),有可能就會(huì)痊愈。但是有很多患者在發(fā)病以后沒有得到及時(shí)的診治,到醫(yī)院已經(jīng)晚了,做造影、支架的時(shí)間也比較靠后,缺血的心肌已經(jīng)發(fā)生壞死,這種情況往往就很難恢復(fù),只能是慢性的維持。01:18
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什么是側(cè)壁心肌梗死心臟的4個(gè)腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室,左心室有前壁、下壁、側(cè)壁。側(cè)壁的心肌梗死就是說心肌梗死發(fā)生在心臟的側(cè)壁,這個(gè)時(shí)候一般情況下堵塞的血管,可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,或者是血液黏度出現(xiàn)變化,導(dǎo)致心臟供血突然的減少,從而引起心肌梗死的發(fā)作,當(dāng)發(fā)生在側(cè)壁的時(shí)候,就會(huì)引起側(cè)壁的心肌梗死。不論是側(cè)壁心梗,還是下壁、前壁或問題綜合出現(xiàn),首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療,將血管開通,讓血流能過去,從而挽救壞死或已經(jīng)缺血的心肌,同時(shí)需配合藥物治療。01:26
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透壁性心肌梗死是指什么透壁性心肌梗死系臨床中所說的典型的心肌梗死的類型,也是區(qū)域性心肌梗死,即目前所說的大多數(shù)急性ST段抬高性心肌梗死。心肌梗死的部位與閉塞的冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng)區(qū)一致,病灶較大,最大直徑在2.5cm以上,可以累及到心室壁全層,或未累及全層而深達(dá)心室壁的2/3。心電圖主要表現(xiàn)為有ST段抬高伴QS波形,當(dāng)然,部分非透壁性心肌梗死也有可能是冠狀動(dòng)脈完全閉塞導(dǎo)致,這需要我們?cè)谂R床中進(jìn)行冠脈造影后才能進(jìn)一步明確,必要時(shí)需要進(jìn)行支架植入。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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透壁性心肌梗死透壁性心肌梗死,其實(shí)指的是血管完全堵塞,心肌壞死比較徹底,對(duì)于這種情況在臨床上經(jīng)常多見。首先在癥狀表現(xiàn)上,患者是持續(xù)性的胸痛,甚至長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)小時(shí),伴有大汗,嚴(yán)重的有可能會(huì)出現(xiàn)心源性休克,暈厥,意識(shí)喪失。再就是,從心電圖表現(xiàn)上,一般會(huì)有連續(xù)兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)的st段弓背抬高,化驗(yàn)心肌酶會(huì)有明顯的升高,尤其是特異性的心肌酶,比如肌酸蛋白t,肌酸蛋白i都會(huì)有成倍的升高。對(duì)于透壁性心肌梗死,在發(fā)病原因方面,一般都是有急性的血栓形成,或者斑塊兒破裂形成急性血栓。也有可能是原來狹窄的基礎(chǔ)上,然后導(dǎo)致血管的閉塞。對(duì)于這種情況,治療方面,如果是急性期,最好的治療方案就是要盡早地開通堵塞血管,選擇靜脈溶栓或者冠狀動(dòng)脈內(nèi)急診,支架植入。一般通過積極規(guī)范的治療都能夠好轉(zhuǎn),平時(shí)一定要規(guī)范的服用藥物,預(yù)防心肌梗死的再次發(fā)生,否則會(huì)有生命危險(xiǎn)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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下壁心肌梗死注意什么病情分析:下壁心肌梗死的患者一定要注意避免劇烈的運(yùn)動(dòng),避免情緒激動(dòng),避免暴飲暴食,否則是會(huì)導(dǎo)致癥狀加重的。下壁心肌梗死的患者要積極的應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療或者是應(yīng)用介入治療的方法,是能夠有效的改善患者的癥狀的。意見建議:患者一定要注意飲食起居的規(guī)律,避免暴飲暴食,避免勞累熬夜,避免吃辛辣刺激性的食物可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
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陳舊性前壁壁心肌梗死是什么病病情分析:陳舊性前壁心肌梗死指的是患者在曾經(jīng)的時(shí)候有過急性前壁心肌梗塞的病史,在經(jīng)過治療之后,數(shù)月以后就被稱為陳舊性前壁心肌梗塞。意見建議:對(duì)于治療主要還是有過心肌梗塞病史的患者,一定要定期的進(jìn)行相關(guān)的復(fù)查,同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)的藥物,要積極的控制原發(fā)病。
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什么是急性前壁心肌梗死急性前壁心肌梗死,指的是在心電圖表現(xiàn)上是胸導(dǎo)聯(lián)的,V1-V5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)的缺血改變。當(dāng)然V2-v4導(dǎo)聯(lián)也屬于是急性前壁心肌梗死,對(duì)于急性前壁心肌梗死堵塞的血管。一般情況下都是,左冠狀動(dòng)脈的前降支血管發(fā)生了堵塞以后,出現(xiàn)的心肌梗死。對(duì)于急性前壁心肌梗死,最大的風(fēng)險(xiǎn)就是有可能會(huì)引起心衰。因?yàn)榧毙郧氨谛募」K?/div>什么是急性前壁心肌梗死急性前壁心肌梗死是指心臟前壁的心肌因冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致的急性壞死,這是一種嚴(yán)重的心血管事件,通常由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成或血管痙攣使得心肌血流急劇減少或中斷,若不及時(shí)治療可能導(dǎo)致心力衰竭、心律失常甚至猝死。急性前壁心肌梗死的癥狀多樣
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