問腦卒中患者的血壓是否降得越低越好
病情描述:
腦卒中患者的血壓是否降得越低越好
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦卒中患者的血壓并不是降得越低越好。腦卒中是由于腦組織缺血導致的,如果血壓降的過低,會造成腦灌注嚴重不足,從而加重缺血,導致腦卒中的癥狀加重。因此,腦卒中的患者不宜將血壓降的過低。
意見建議:
腦卒中的病人血壓應控制在140/90mmHg左右,可通過服用鈣離子拮抗劑、ACEI、β受體阻滯劑控制血壓?;颊咝枰望}低脂飲食、戒煙戒酒、不要熬夜。
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腦卒中血壓降得越低越好嗎腦卒中包括缺血性的病變,和出血性的病變。缺血性的病變過程中,在緊急的治療的前三天當中,可能有一個代償性的血壓升高,這個時候不要忙著降低血壓,血壓降得過低,反而影響了血液循環(huán),使缺血性的病變,更進一步地發(fā)展,對大腦有損害作用。出血性的病變,是由于誘發(fā)因素造成了,在高血壓的基礎上,血管破裂出血,這個時候要控制好血壓。如果持續(xù)性的血壓增高,出血量增加,就會形成腦疝,就會形成了對生命的威脅。所以要控制好血壓,但是不是越低越好,血壓過低以后,造成了大腦的供血的障礙,反而會出現(xiàn)腦水腫,缺血性的病變,大腦細胞的損害等等。所以降血壓,需要控制一定的限度的,不是越低越好,尤其是對于那些,缺血性的病變來說,血壓過低只會使病情增加,不會使病情好轉,所以控制血壓,是一門很重要的專門的學問,這一點專業(yè)的醫(yī)師,把握起來是很有分寸的。01:51
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開眼角越晚拆線越好嗎所有的手術的拆線的問題,都有一個原則,就是寧晚勿早。就是你不能早拆,但可以晚拆。早拆以后傷口還沒有長好,你拆了以后傷口可能會裂開,如果裂開了就會很麻煩,要重新縫合,又有一個重新的愈合的過程,時間就比較長。但是說是不是我為了這個為了晚拆而晚拆,那不是這樣的。有些患者可能就是因為特殊的原因,他沒有時間或者是不方便,可以適當?shù)耐聿饚滋臁D遣皇钦f我晚拆了,我就對這傷口有愈合就好,我晚拆就比早拆好,這不是這樣的。你要按正常的拆線的時間,來拆線就可以了。如果你因為特殊的原因沒法去拆線,那是可以延個一兩天、三四天的都是可以的,它也不會影響到你局部的瘢痕比別的多,這是不會影響的。只是唯一影響的就是沒拆線之前你是不能沾水的,所以你的不能沾水的時間就相對會延長。所以大家可以根據(jù)自己的情況去調整,按正常的醫(yī)生的一個該拆線就去拆線,也不用刻意的去晚拆。01:51
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腦卒中患者的血壓是否降得越低越好腦卒中的患者血壓不能降得太低,因為血壓的高低與大腦的供血有關。血壓太低會導致大腦的血液供應在單位時間內減少的明顯,腦組織灌注不足,不能保證腦組織的正常代謝,即出現(xiàn)腦功能的異常,出現(xiàn)有頭暈,眼花,無力,甚至會出現(xiàn)暈厥而摔倒。如果患者年齡過大,血管調節(jié)能力差,過快的血壓下降也會加重腦供血不足。還有患者如果是腦血管狹窄的患者,血壓還得維持在一定高的水平才能維持腦供血的正常,如果血壓降得過低,也會加重腦灌注不足的癥狀。語音時長 01:12”
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腦卒中血壓降得越低越好嗎腦卒中患者血壓降的太低并不好。一,血壓的高低與大腦的供血多少有關。血太低會導致大腦的血供應在單位時間內減少明顯,然后組織供血不足,不能保證腦組織正常代謝,而出現(xiàn)腦功能異常,如頭昏眼花,無力,不太不穩(wěn)甚至摔倒受傷。二,血壓降低不宜過快,特別是對于年紀大的老年人。心血管調節(jié)能力差,不能適應快速的血壓變化,否則也會出現(xiàn)腦供血不足癥狀。三,對于某些患者,血壓還得維持在一定的高水平上才能維持正常。如果降到正常人標準,表面上看是正常了,但供血明顯減少,從而出現(xiàn)腦供血不足的癥狀。因此,血壓降到多少,應該視具體情況而定。一般來說血壓應逐漸降低,達到目標值,根據(jù)2010年版的高血壓防治指南建議,應該定期測量血壓,盡可能實現(xiàn)降壓達標,堅持長期平穩(wěn)有效的供血。一般高血壓患者應將降至一百四九十毫米汞柱以下,65歲以上的老年人血壓應控制在150毫米汞柱以下,如能耐受還可進一步降低,但有腎臟疾病,糖尿病和病情穩(wěn)定的冠心病和腦血管病的高血壓患者,治療更應個體化。一般可以將血壓降至138毫米汞柱以下,伴有嚴重腎臟疾病或糖尿病,或處于急性期的冠心病和腦血管病患者,應按照相關疾病指南進行管理,低于六十毫米汞柱的患者應該密切監(jiān)測血壓情況,逐步實現(xiàn)降壓目標。語音時長 1:54”
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降壓是否降的越低越好降壓不是越低越好。一般建議血壓控制在:高壓100—140mmhg,之間,低壓75—90mmhg之間,最好在120/80mmhg。注意低鹽、低脂飲食,忌煙酒,多吃蔬菜、水果,保持心情愉快,定時大便,預防便秘。
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高血壓患者降壓降得太快是否有風險病情分析:高血壓患者血壓降得太快是有一定的風險的。血壓驟降(短時間內下降超過50mmHg)會引起腦動脈供血不足、心肌缺血,誘發(fā)腦梗死、心肌梗死。對于高血壓的患者一定要平穩(wěn)降壓。意見建議:高血壓患者需要規(guī)律長期口服降壓藥物,不能隨意停藥,避免血壓驟然升高,誘發(fā)心腦血管意外。飲食方面需要低鹽低脂飲食,少進食油膩、高膽固醇的食物,多進食蔬菜,戒煙戒酒,避免情緒激動,避免劇烈運動。
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尿酸越低越好嗎一般情況下,尿酸不是越低越好。如果出現(xiàn)尿酸結果異常,需要及時就醫(yī)。尿酸是體內嘌呤代謝的產(chǎn)物,機體攝入的嘌呤會通過肝臟代謝分解,并形成尿酸存在于血液中,通常是由腎臟以及膽汁排泄。尿酸的正常值有男女之分,男性為150-416μmol/L,女性為89-357μmol/L。如果檢查后出現(xiàn)尿酸數(shù)值升高,表示尿
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