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• 腹股溝斜疝治療

  在腹股溝區(qū)這個(gè)部位，一個(gè)大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝，就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的，它是沿著人的腹股溝區(qū)，有個(gè)叫腹溝管的部位，鉆出來的包塊，表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方，出現(xiàn)了一個(gè)可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說，不管是斜疝、直疝還是股疝，它的治療原則是一樣的，都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個(gè)診斷，實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中，因?yàn)樵谶@個(gè)區(qū)域靠一根血管，靠一根韌帶，把這三種疝區(qū)分出來的，所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個(gè)洞，這個(gè)薄弱是在血管的哪一側(cè)，或者在韌帶的哪一側(cè)，最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的，所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝，還是股疝，對病人來說并不太重要，而主要是靠這個(gè)手術(shù)當(dāng)中去確定。

  

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  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-23 8961次

• 腹股溝斜疝的治療

  在治療上有兩種方法，一種方法叫非手術(shù)治療，也就是保守治療；另外一個(gè)就是手術(shù)治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時(shí)候，因?yàn)殡S著他的成長，腹壁變強(qiáng)壯之后，有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對于老年人，心肺功能不足以耐受手術(shù)，就可以建議他用疝氣袋壓迫，當(dāng)然生活質(zhì)量不會太高。手術(shù)治療就是針對于除此之外的情況，就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式，一個(gè)是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補(bǔ)片方法，這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，但是病人恢復(fù)的比較慢，另外疼痛感比較強(qiáng)，最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了，除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，不易于放補(bǔ)片的時(shí)候，我們才會考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法，補(bǔ)片的方法又分兩種，一種是前入路，一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后，把補(bǔ)片給它放到一個(gè)應(yīng)該能夠吃力的地方，把它修補(bǔ)起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法，腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種，一種是TEP，一種是TAPP。TEP是在腹膜外，腹膜前進(jìn)行修補(bǔ)；TAPP是要進(jìn)入到腹腔里，就是腹壁打三個(gè)洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢在于它恢復(fù)比較快，另外它術(shù)后的舒適感比較好，另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會稍微貴一些，這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對于合適的病人，可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低，病人恢復(fù)快，特別適合于青壯年，和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。

  

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  孟凡強(qiáng) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-13 7947次

• 腹股溝斜疝的鑒別診斷
  腹股溝斜疝的的疝內(nèi)容物有時(shí)會進(jìn)入這個(gè)陰囊，因此常見的鑒別診斷有以下幾種，睪丸鞘膜積液，交通性的鞘膜積液，還有精索鞘膜積液，一般表現(xiàn)為在陰囊內(nèi)可見一些包塊，與腹股溝斜疝的鑒別主要是可以通過透光試驗(yàn)，上述的這幾種積液一般透光試驗(yàn)為(+)，而疝內(nèi)容物疝塊則不能透光，有時(shí)腹股管下降不全的睪丸也與腹股溝斜疝容易被誤診，隱睪一般腫塊比較小，在擠壓時(shí)可出現(xiàn)特有的脹痛的感覺，有時(shí)患側(cè)陰囊內(nèi)睪丸缺失，與腹股溝斜疝是有很好的一個(gè)鑒別。如果腹股溝斜疝的疝內(nèi)容物比如腸管發(fā)生嵌頓，有時(shí)會發(fā)生急性腸梗阻，這種也容易與平時(shí)所說的腸梗阻的診斷相混淆，從而會忽略斜疝的存在。
  語音時(shí)長 01:41”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-08 4842次

• 小兒腹股溝斜疝的診斷
  小兒先天性腹股溝斜疝，是小兒外科中比較常見的一類疾病，是由于生后的兒童鞘狀突沒有閉合導(dǎo)致腹腔內(nèi)的臟器，一般是腸管或者大網(wǎng)膜，通過這個(gè)途徑來到了腹腔外所導(dǎo)致的一類疾病。治療需要通過手術(shù)進(jìn)行結(jié)扎的未閉的鞘狀突來進(jìn)行，腹股溝斜疝的典型病史，就是在腹股溝處出現(xiàn)的可復(fù)性腫物，腫物出現(xiàn)后可以自行還納或者人工用手法還納。但是，以后尤其是在劇烈運(yùn)動、用力排便的時(shí)候會再次出現(xiàn)，表現(xiàn)為可復(fù)性。查體的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)的腹股溝腫物可以還納，如果用手電去照透光試驗(yàn)是陰性。
  語音時(shí)長 1:19”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-07-07 2036次

• 腹股溝斜疝怎么診斷
  病情分析：腹股溝斜疝的診斷，主要包括醫(yī)生的查體和輔助檢查，醫(yī)生查體時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)有較軟的包塊，而且能夠回納入腹腔，抵住內(nèi)環(huán)口讓患者咳嗽時(shí)能有明顯的沖擊感。另外，彩超檢查是能夠發(fā)現(xiàn)明顯的腹腔內(nèi)容物通過內(nèi)環(huán)口向體表突出。意見建議：建議腹股溝斜疝的患者，平時(shí)要減少腹腔壓力增加的情況出現(xiàn)。其次，要前往醫(yī)院就診，讓專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評估病情，并且選擇最佳的治療方案。
  高其宏 副主任醫(yī)師蕪湖市第二人民醫(yī)院

  2020-06-23 1102次

• 腹股溝斜疝如何預(yù)防
  病情分析：預(yù)防腹股溝斜疝，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)腹壁強(qiáng)度。還應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理引起腹內(nèi)壓力增高的疾病，比如如果患者存在慢性咳嗽，慢性便秘，排尿困難等，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的給予治療。意見建議：腹股溝斜疝指的是由腹腔內(nèi)的臟器或組織連同腹膜壁層，經(jīng)腹壁薄弱點(diǎn)或孔隙向體表突出，一旦明確應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療，可以行傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)，疝囊高位結(jié)扎，加強(qiáng)或修補(bǔ)腹股溝管管壁。
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-24 601次

• 腹股溝斜疝的鑒別診斷
  腹股溝斜疝的的疝內(nèi)容物有時(shí)會進(jìn)入這個(gè)陰囊，因此常見的鑒別診斷有以下幾種，睪丸鞘膜積液，交通性的鞘膜積液，還有精索鞘膜積液，一般表現(xiàn)為在陰囊內(nèi)可見一些包塊，與腹股溝斜疝的鑒別主要是可以通過透光試驗(yàn)，上述的這幾種積液一般透光試驗(yàn)為(+)，而疝內(nèi)容物疝塊則不能透光，有時(shí)腹股管下降不全的睪丸也與腹股溝斜疝容
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 92次

• 如何鑒別腹股溝斜疝和直疝
  腹股溝疝包括斜疝和直疝，二者可以通過以下的方法來鑒別：第一，壓住內(nèi)環(huán)口以后，如果疝氣不出現(xiàn)，提示斜疝，如果疝氣仍然出現(xiàn)，提示直疝。第二，腹股溝斜疝一般為橢圓形的或者梨形的，而直疝一般為半球形的，根據(jù)形狀，可以初步鑒別。第三，腹股溝斜疝的疝囊一般在精索的前方，而直疝的疝囊一般在精索的后方。最后，斜疝的
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 842次