問腹股溝斜疝怎么樣治療
病情描述:
腹股溝斜疝怎么樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹股溝斜疝指的是位于腹股溝區(qū)的疝氣,明確以后應當積極的行手術治療,可以行傳統(tǒng)的疝氣修補,也可以行腹腔鏡下疝修補,是一種微創(chuàng)手術。還可以行無張力疝修補術,利用人工合成的高分子材料,具有術后創(chuàng)傷小的優(yōu)點。
意見建議:
平時注意飲食調理,多吃一些容易消化的食物,還應當積極的處理一些引起腹內壓力增高的疾病,比如慢性咳嗽、排尿困難、嚴重便秘等,可以加強營養(yǎng)支持治療,提高機體的免疫力,也提高機體的抗病能力。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內實際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個可復性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術的方式去修補。這個診斷,實際上很多是靠手術當中,因為在這個區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術當中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側,或者在韌帶的哪一側,最終手術完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術當中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術治療,也就是保守治療;另外一個就是手術治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候,因為隨著他的成長,腹壁變強壯之后,有一部分是不需要做手術的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術,就可以建議他用疝氣袋壓迫,當然生活質量不會太高。手術治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術治療。手術治療有這么幾種方式,一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補片方法,這樣病人比較經(jīng)濟實惠,但是病人恢復的比較慢,另外疼痛感比較強,最最重要的就是它的發(fā)病率、復發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風險的時候,不易于放補片的時候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補片的方法,補片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補片給它放到一個應該能夠吃力的地方,把它修補起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補方法,腹腔鏡修補疝用補片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進行修補;TAPP是要進入到腹腔里,就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補的優(yōu)勢在于它恢復比較快,另外它術后的舒適感比較好,另外復發(fā)率要低一些。當然它會稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補。腹股溝疝修補復發(fā)率低,病人恢復快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復到學習、生活、工作當中的這些人群。02:52
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腹股溝斜疝怎么治療首先非手術治療,嬰兒腹股溝斜疝可因腹肌隨軀體生長而逐漸強壯,有效遮蔽腹股溝管內環(huán),而使疝自行消失,因此一周歲以內的嬰兒可暫不手術。通常用棉織束帶捆綁法,堵壓腹股溝管內環(huán),阻擋疝塊凸出,使發(fā)育中的腹肌得以有加強腹壁的機會。另外,老年體弱或因其他原因而禁忌手術者,可使用醫(yī)用疝帶,在確認疝內容物已完全回納的前提下,將疝帶中大于疝門的軟墊壓住疝門區(qū),借以堵住疝塊凸出的門戶。當非手術治療效果差時,可使用手術治療,有疝囊高位結扎術、疝修補術等,但是當病人出現(xiàn)腹股溝斜疝時,應及時到醫(yī)院診治,以免延誤病情。語音時長 1:22”
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腹股溝斜疝的治療治療腹股溝斜疝,首先應當去除引起腹壓增加的因素,比如如果患者長期的劇烈咳嗽,應當積極的給予止咳藥緩解,還應治療咳嗽以及相應的肺部的疾病。如果患者長期的久蹲久坐,排大便困難,還應當積極的給予藥物和食物治療,可以保持大便通暢,緩解便秘,從而減輕腹內壓,從而可以有效地治療腹部斜疝。如果得了腹股溝斜疝,應當及時的采取手術治療,如果患者為一歲以內的小孩,可以進行保守治療,可以用繃帶將內環(huán)壓住,從而起到一個防止疝內容物突出的作用。如果成年人的腹股溝斜疝,則應當積極的采取手術,一般可以采用腹腔鏡疝修補和開放性的手術,開放性手術一般有傳統(tǒng)的疝修補法,還有無張力的疝修補。無張力疝修補就是通過這個補片來加強腹股溝管的前壁或者后壁。語音時長 01:42”
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怎么樣治腹股溝斜疝病情分析:腹股溝斜疝的治療,主要以手術治療為主?;颊呖赏ㄟ^體格檢查,超聲檢查,ct影像檢查等確診疾病。患者發(fā)病時的癥狀主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)有可回復性包塊,腸壞死,彌漫性腹膜炎等,如果不及時治療,可能會導致腸梗阻,腸穿孔等。意見建議:患者在手術后一定要注意休息,保證充足的睡眠,出院后要適當?shù)脑黾芋w育鍛煉,同時在三個月內也要避免從事重體力勞動。同時也要注意飲食,適當?shù)亩喑砸恍└缓攀忱w維的食物,保持大便通暢。
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腹股溝斜疝不治療會怎么樣病情分析:腹股溝斜疝不治療目前在臨床上發(fā)生疝嵌頓的可能非常大,患者會出現(xiàn)一些劇烈性的疼痛,明顯的墜脹,腫塊突出,惡心嘔吐或者腹脹等臨床癥狀。意見建議:建議患者如果發(fā)生了以上的臨床癥狀,一定要及時到醫(yī)院急診治療,平時應該禁止吃蘿卜或者豆制品等產(chǎn)氣過多的食物,要注意保暖。
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腹股溝斜疝治療原則腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會發(fā)生嵌頓絞窄,所以一般應當盡早的行手術治療。如果一歲以內的嬰幼兒可以保守治療,可以用棉線束帶或者繃帶壓住腹股溝深環(huán),防止疝塊突出。如果一歲以上的患者,應當行手術治療,可以行手術修補傳統(tǒng)的疝修補,包括疝囊高位結扎,然后修補腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無張力疝修補術
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小兒腹股溝斜疝怎么治療小兒腹股溝斜疝可以通過一般治療、物理治療、手術治療等方式改善,可以結合個人情況選擇適合自己的治療方法。1、一般治療:針對小兒腹股溝斜疝輕微情況,可以選擇局部壓迫的方式改善,比如使用疝氣帶或者是紗布,對局部進行壓迫可以預防疝內容物的脫出,此方法一般適合一歲內癥狀輕微的疝氣。2、物理治療:如果小兒腹股溝