問尺骨橈骨骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)
病情描述:
尺骨橈骨骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于尺橈骨骨折的病人復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)等同于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,因?yàn)槌邩锕侵饕墙M成前臂的骨性支架,因?yàn)榍氨蹱砍兜叫D(zhuǎn)的功能,所以說尺橈骨骨折以后,復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)主要是骨折端對(duì)位,對(duì)線良好,以免后期骨折出現(xiàn)移位,畸形愈合,從而就會(huì)影響前臂的旋轉(zhuǎn)功能,就會(huì)影響病人的正常生活。所以尺橈骨骨折的病人復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)等同于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折一定要將骨折端對(duì)位對(duì)線,以免后期影響前臂的功能。
意見建議:
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橈骨骨折固定多久橈骨骨折多數(shù)可通過手法復(fù)位,達(dá)到比較滿意的位置,再以石膏或小夾板固定,骨折臨床愈合周期多是4-6周,所以橈骨骨折多固定4-6周。年輕患者、骨折對(duì)位對(duì)線較好者,骨愈合相對(duì)比較快,一般固定4周。年齡較大,骨質(zhì)疏松的患者,或骨折穩(wěn)定性差,粉碎程度比較重,需要固定6周后,拆除石膏或夾板外固定。橈骨骨折若行手術(shù)切開復(fù)位,鋼板螺釘內(nèi)固定,則術(shù)后不作外固定,積極早期功能鍛練,一般10個(gè)月到1年取出內(nèi)固定物。01:15
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手腕橈骨骨折康復(fù)訓(xùn)練手腕骨折一般的是,橈骨遠(yuǎn)端的骨折,常見的就是克雷氏骨折,那么這個(gè)一定要把病人的掌傾角、尺偏角,給復(fù)位牽引,復(fù)位以后,能夠接近于正常,或者達(dá)到正常的這種掌傾或者尺偏角,那么對(duì)于將來病人的腕關(guān)節(jié)的功能是有利的。功能鍛煉一般我們?cè)?,骨折四周以后,也就是說解除固定了以后,就開始了。那么我們?cè)谥兴幍呐菹?,理療等等的協(xié)助下,逐漸地進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的背伸,或屈曲活動(dòng);橈偏、尺偏這種活動(dòng),一定要在骨折部位,沒有什么深壓痛了,腫脹完全消失,再進(jìn)行持有重物的這種活動(dòng),比如說端鍋、提重物,這種情況再做。如果你局部腫脹還比較明顯,局部還有深的壓痛,使勁壓還有疼痛,最好不要做這個(gè)提重物、端重物這樣的動(dòng)作。01:53
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尺骨橈骨骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于尺橈骨骨折的病人復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)等同于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,因?yàn)槌邩锕侵饕墙M成前臂的骨性支架,因?yàn)榍氨蹱砍兜叫D(zhuǎn)的功能。所以說尺橈骨骨折以后,復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)主要是骨折端對(duì)位,對(duì)線良好,以免后期骨折出現(xiàn)移位,畸形愈合,從而就會(huì)影響前臂的旋轉(zhuǎn)功能,就會(huì)影響病人的正常生活。所以尺橈骨骨折的病人復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)等同于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折一定要將骨折端對(duì)位對(duì)線,以免后期后期影響前臂的功能。語音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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兒童橈骨骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)如果兒童出現(xiàn)了橈骨骨折的情況,復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)主要是成角移位不能超過15度,側(cè)方移位不能超過0.5厘米,側(cè)方移位不能超過骨折橫斷面的2/3,以免影響骨折的恢復(fù)和導(dǎo)致骨折斷端畸形愈合,后期就會(huì)影響前臂旋轉(zhuǎn)以及正常的受力活動(dòng)。所以,在兒童出現(xiàn)橈骨骨折以后一定要就診治療主要是行手法復(fù)位治療,只要手法復(fù)位恢復(fù)骨折橫斷面的1/2,成角移位小于十度,重疊移位小于0.5厘米,后期恢復(fù)以后就不會(huì)影響兒童前臂部位的功能。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)最主要有解剖復(fù)位和功能復(fù)位兩種標(biāo)準(zhǔn),解剖復(fù)位就是說骨折通過復(fù)位以后恢復(fù)了正常的解剖關(guān)系,對(duì)位和對(duì)線完全良好,稱為解剖復(fù)位,這種一般是簡(jiǎn)單骨折可以達(dá)到解剖復(fù)位。第二個(gè)就是功能復(fù)位,經(jīng)過復(fù)位以后骨折端沒有恢復(fù)原來完全的正常解剖關(guān)系,但是骨折愈合以后,但是對(duì)肢體的功能沒有明顯的影響,這種就稱為功能復(fù)位。因?yàn)槊恳粋€(gè)部位功能復(fù)位的要求不一樣,所以說復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)也不一樣,在臨床中除了這種簡(jiǎn)單骨折多數(shù)的骨折達(dá)不到解剖復(fù)位,但是能夠達(dá)到功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)就可以了。功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)一般是主要有以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn),第一就是骨折旋轉(zhuǎn)移位分離移位必須完成矯正。第二個(gè)就是成人下肢縮短移位不超過一個(gè)公分,兒童沒有骨骺損傷,下肢縮短不超過兩個(gè)公分,在日后發(fā)育過程中可以校正。第三個(gè)成角移位,下肢骨折輕微的向前后成角,與關(guān)節(jié)方向活動(dòng)一致,這個(gè)影響不大。但是向側(cè)方成角與關(guān)節(jié)方向垂直,必須往下矯正。再就是上肢骨折,如果說比如肱骨干骨折多少有點(diǎn)畸形,對(duì)功能影響不大,前臂的雙骨折就要對(duì)位對(duì)線必須良好,因?yàn)榍氨圻\(yùn)動(dòng)要求比較高,比如說旋轉(zhuǎn)、屈伸,這要求對(duì)位對(duì)線均良好。第四個(gè)就是長(zhǎng)骨干的橫行骨折,至少要對(duì)位三分之一,干骺端骨折至少要對(duì)比四分之三。
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踝關(guān)節(jié)骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)是什么病情分析:踝關(guān)節(jié)骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)達(dá)到解剖復(fù)位,即保持關(guān)節(jié)面平整,避免引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,下脛腓關(guān)節(jié)、脛距關(guān)節(jié)保持良好對(duì)合關(guān)系,愈合后不會(huì)影響關(guān)節(jié)功能以及關(guān)節(jié)活動(dòng)度。意見建議:踝關(guān)節(jié)骨折需要進(jìn)行X線檢查,根據(jù)骨折嚴(yán)重程度確定治療方案,如果斷端移位不明顯,可以石膏固定保守治療,如果移位明顯需要手術(shù)切口內(nèi)固定治療?;謴?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉,避免關(guān)節(jié)僵硬黏連。
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橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)橈骨遠(yuǎn)端骨折是指橈骨遠(yuǎn)端骨折成一截或多截,通常需要進(jìn)行復(fù)位治療。復(fù)位是指將骨折部位恢復(fù)到正常位置的過程,可以通過手動(dòng)或手術(shù)的方式進(jìn)行。橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn),主要包括恢復(fù)骨的長(zhǎng)度、恢復(fù)骨的旋轉(zhuǎn)、恢復(fù)關(guān)節(jié)面的對(duì)齊、恢復(fù)骨的穩(wěn)定性、骨折片重疊度等。1、恢復(fù)骨的長(zhǎng)度:進(jìn)行復(fù)位后,骨的長(zhǎng)度應(yīng)當(dāng)與對(duì)側(cè)正常骨的長(zhǎng)
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骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)骨折包括解剖復(fù)位和功能復(fù)位。解剖復(fù)位,骨折端通過復(fù)位恢復(fù)了正常的解剖關(guān)系,對(duì)位、對(duì)線完全良好時(shí)稱為解剖復(fù)位,也是最理想的復(fù)位狀態(tài)。功能復(fù)位復(fù),經(jīng)復(fù)位后兩骨折端雖未恢復(fù)正常的解剖關(guān)系,但在骨折愈合后對(duì)肢體功能無明顯影響者,稱為功能復(fù)位。每一部位功能復(fù)位的要求均不一樣,一般認(rèn)為,功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是:1、骨