問(wèn)膽囊結(jié)石必須手術(shù)嗎
病情描述:
膽囊結(jié)石必須手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊結(jié)石不一定需要手術(shù),對(duì)于沒(méi)有癥狀的,僅在體檢或手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)的成為靜止性膽囊結(jié)石。無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石一般不需要積極進(jìn)行手術(shù)治療,可以暫時(shí)觀察和隨訪。對(duì)于膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作引起急性膽囊炎甚至胰腺炎、梗阻性黃疸者則需要盡快進(jìn)行膽囊切除治療。
對(duì)于以下無(wú)癥狀也可以進(jìn)行手術(shù)治療,如結(jié)石直徑大于等于3厘米,合并需要開(kāi)腹的手術(shù)伴有膽囊息肉大于1厘米,膽囊壁增厚、膽囊壁鈣化或磁性膽囊、兒童膽囊結(jié)石、合并有糖尿病心肺功能障礙,發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石十年以上者也可以考慮手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
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膽囊結(jié)石必須手術(shù)嗎作為患膽囊結(jié)石的患者,肯定有這樣的經(jīng)歷,咨詢不同的醫(yī)生對(duì)膽囊結(jié)石的處理,可能給我們的回答都不一樣。有的會(huì)說(shuō)要手術(shù),有的會(huì)說(shuō)再等等,有的會(huì)說(shuō)可以藥物治療。一般的膽囊結(jié)石,我們有一部分人,膽囊結(jié)石是終身無(wú)癥狀。那么,少數(shù)膽囊結(jié)石會(huì)反復(fù)發(fā)作,急性發(fā)作,那么有的時(shí)候膽囊結(jié)石,如果掉到膽總管或者胰腺內(nèi)會(huì)引起嚴(yán)重的后果。比如說(shuō)急性膽管炎或者胰腺炎,后果嚴(yán)重。那么,我們建議大多數(shù)病人,如果有癥狀的話,還是建議手術(shù)。01:03
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膽囊結(jié)石必須切除嗎大多數(shù)主流的方式還是進(jìn)行膽囊切除,因?yàn)樾纬山Y(jié)石是有一定原因的,比如膽汁代謝方面的原因,或者是膽囊結(jié)構(gòu)本身的原因,或者是一些包括飲食,飲食方式、飲食結(jié)構(gòu)的原因,都可能發(fā)生膽囊結(jié)石。所以如果我們單純把結(jié)石取出來(lái),并沒(méi)有解除膽囊結(jié)石形成的原因,目前又沒(méi)有很好的藥物能夠不讓結(jié)石再長(zhǎng),這種情況下,膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人,過(guò)不了幾年他又長(zhǎng)出來(lái)了,所以一般還是建議病人進(jìn)行膽囊切除手術(shù)的。有些病人實(shí)在不能接受膽囊切除,就是要做保膽取石,這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個(gè)膽囊結(jié)石適不適合來(lái)取,比如很多泥沙樣結(jié)石,多發(fā)的充滿性結(jié)石,就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取,能取干凈石頭,一旦取石,首先要確保確實(shí)取干凈了。另外術(shù)后也是要進(jìn)行定期的隨訪,同時(shí)還要保證膽囊本身是正常膽囊,功能是正常的。比如沒(méi)有慢性的膽囊炎,明顯的壁增厚,有可能發(fā)生病變的這種膽囊,都需要排除以后,才可以考慮去做保膽取石。但實(shí)際在臨床上,并不建議病人保膽取石,因?yàn)樾g(shù)后再?gòu)?fù)發(fā),二次手術(shù)的幾率是太大了。02:19
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膽囊結(jié)石必須手術(shù)嗎在臨床上,如果患者得了膽囊結(jié)石,只要患者沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌,建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好。而且,需要強(qiáng)調(diào)的是,如果患者不進(jìn)行手術(shù)治療的話,膽囊結(jié)石會(huì)反復(fù)的引起患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀,甚至有的時(shí)候,還會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染,會(huì)影響到患者的生命安全。而且,有一部分膽囊結(jié)石,會(huì)引發(fā)患者的膽囊出現(xiàn)癌變,所以,為了患者的身體健康,盡早的進(jìn)行手術(shù)治療是最好的選擇。隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展,膽囊結(jié)石的患者,如果要做手術(shù)治療的話,除了傳統(tǒng)的開(kāi)腹膽囊切除手術(shù)之外,患者還可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,這樣的話,患者的恢復(fù)會(huì)更快一些,而且,經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療之后,患者的預(yù)后也是良好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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膽囊結(jié)石多大必須手術(shù)在臨床上,膽囊結(jié)石一旦發(fā)生,如果患者的膽囊結(jié)石大于等于2cm以上,是必須要進(jìn)行手術(shù)的,因?yàn)檫@時(shí)候意味著患者病情是重的,膽囊結(jié)石很容易造成患者的膽囊出現(xiàn)炎癥性病變,甚至是癌變的可能,所以說(shuō)為了患者的身體健康,進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療是患者很好的選擇。當(dāng)然在患者進(jìn)行手術(shù)治療之前,一定要調(diào)整好患者的身體狀態(tài),要對(duì)患者的水、電解質(zhì)平衡進(jìn)行調(diào)整,而且要積極的進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療;除此之外,手術(shù)的時(shí)候需要有良好的麻醉,手術(shù)方式為膽囊切除術(shù),手術(shù)所切除的膽囊要送病理學(xué)檢查,而且手術(shù)以后一定要監(jiān)測(cè)好患者的生命體征,還要注意監(jiān)測(cè)患者的腹部癥狀和體征,這樣的話才有利于患者的健康恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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膽囊結(jié)石手術(shù)必須切膽囊嗎病情分析:膽囊結(jié)石的患者不一定要進(jìn)行切除膽囊治療,膽囊結(jié)石如果沒(méi)有任何癥狀或者僅有輕微的慢性膽囊炎的感覺(jué),不適的癥狀不影響正常生活,口服藥物治療后可控制可緩解可以暫時(shí)先觀察。如果膽囊結(jié)石引起炎癥并反復(fù)發(fā)作的,出現(xiàn)腹脹,惡心,嘔吐,絞痛,且發(fā)作頻率高,無(wú)法控制,無(wú)法緩解,建議要手術(shù)切除治療。意見(jiàn)建議:膽囊結(jié)石患者要注意,一日三餐要規(guī)律,養(yǎng)成定時(shí)進(jìn)食的習(xí)慣,尤其是早餐一定要吃,避免高脂肪,高熱量的飲食,少吃膽固醇含量高的食物,多食用纖維素豐富的食物,定期做彩超復(fù)查,觀察結(jié)石大小數(shù)量的變化,必要時(shí)采取手術(shù)治療。
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膽囊結(jié)石必須要手術(shù)嗎膽囊結(jié)石需要根據(jù)具體情況來(lái)分析是否需要進(jìn)行手術(shù),如果膽囊結(jié)石較小,無(wú)明顯癥狀,只是在體檢或手術(shù)的時(shí)候發(fā)現(xiàn),不需要進(jìn)行手術(shù)治療的,可以暫時(shí)觀察和隨診。但是對(duì)于有癥狀且由于膽囊結(jié)石反復(fù)出現(xiàn)急性膽囊炎甚至胰腺炎,梗阻性黃疸者,則建議盡快進(jìn)行膽囊切除治療。對(duì)于下列沒(méi)有任何癥狀的膽囊結(jié)石患者也可以考考慮手術(shù)。如直徑大于等于3厘米;合并需要開(kāi)腹的手術(shù)等。
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膽囊結(jié)石必須手術(shù)嗎膽囊結(jié)石是常見(jiàn)的膽道疾病,其治療方法多樣,包括保守治療、藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。并非所有膽囊結(jié)石患者都必須接受手術(shù),治療方案的制定應(yīng)基于結(jié)石的大小、數(shù)量、患者的癥狀以及整體健康狀況。對(duì)于結(jié)石較小、數(shù)量少且癥狀不明顯的患者,可以選擇保守
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膽囊結(jié)石必須手術(shù)嗎膽囊結(jié)石是不是必須手術(shù)要結(jié)合具體情況進(jìn)行分析,如果膽囊結(jié)石患者沒(méi)有明顯癥狀,不是必須手術(shù);如果膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)明顯不適癥狀,一般必須手術(shù)。膽囊結(jié)石是常見(jiàn)的膽囊疾病,結(jié)石一般為膽固醇結(jié)石,或者以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石。膽囊結(jié)石是不是必須手術(shù)要結(jié)合具體情況分析,具體如下。如果膽囊結(jié)石患者